Manipulation De La Canule Interne - Tracoe Comfort Instructions D'utilisation

Une variante avec raccordement d'oxygène existe pour les patients
nécessitant une administration d'oxygène additionnelle.
En cas de périodes sans parler prolongées ou de nuit, il est possible
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d'utiliser une canule interne avec un connecteur de 15 mm, resp. un
adaptateur de 22 mm sur lequel on peut monter une interface venti-
latoire. L'utilisation intensive d'un HME peut sensiblement réduire la
formation de croûtes.
6. Canules avec connecteur / adaptateur
6.1 Canules avec connecteur de 15 mm
Les canules TRACOE comfort avec un connecteur de 15 mm
s'utilisent p. ex. pour la pose d'une interface ventilatoire servant
d'échangeur d'humidité et de chaleur (HME), servant à la filtra-
tion, l'humidification et à l'échauffement de l'air inspiré (p. ex.
TRACOE humid assist IV REF 642).
Comme alternative aux valvules phoniques de type A ou B, il est aussi
possible de monter sur le connecteur de 15 mm une canule fenêtrée
comfort (p. ex. REF 115) avec une valvule phonique à membrane
silicone (p. ex. TRACOE phon assist REF 650-T, REF 650-TO ou REF
655-T).
Attention : Pour démonter des assemblages tenant fortement, par
exemple une interface ventilatoire montée sur un connecteur de
15 mm, n'utiliser que des outils de démontage destinés à cette opé-
ration. Des outils inappropriés peuvent endommager les canules de
trachéostomie.
6.2 Canules avec adaptateur de 22 mm
Les canules TRACOE comfort avec adaptateur de 22 mm s'uti-
lisent également pour la pose d'interfaces ventilatoires, p.ex.
TRACOE humid assist I REF 640-S et de valvules phoniques, p.ex.
TRACOE phon assist REF 650-S et REF 655-S.
7. Utilisation des canules TRACOE comfort
7.1 Préparation
Par principe, vérifier avant la mise en place de la canule dans la
trachéostomie que la canule interne se glisse facilement dans la
canule externe.
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Ne pas utiliser d'autre
TRACOE Paraffinöl REF 902. D'autres huiles, comme p. ex. l'huile
pour stoma, peuvent faire adhérer la canule interne à la canule externe.
Apposer le collier de canule p. ex. REF 903-F sur un côté de la plaque
de canule et glisser une compresse trachéale p. ex. REF 910-A ou B
sur le tube de canule.
Le montage de la canule est facilité lorsque l'extérieur du tube de
canule est enduit de gel.
7.2 Pose de la canule
Saisir la canule au niveau du collier d'une main et écarter le tra-
chéostome de l'autre entre l'index et le majeur. Glisser la canule
avec précaution dans le trachéostome durant l'inspiration. Pencher
légèrement la tête du patient en arrière pour faciliter cette opération.
La tête peut être tenue droite pour l'engager plus loin dans la trachée.
La canule est ensuite fixée à l'aide du collier de canule au moyen de
l'œillet libre du collier.
Veiller à ce que la canule n'exerce pas de contraintes dans le tra-
chéostome. La position de la canule ne doit pas être altérée par la
bande de fixation.
Le retrait de la canule est facilité par une tète légèrement penchée
en arrière.
7.3

Manipulation de la canule interne

L'accumulation sur la canule interne de sécrétions collantes ne pou-
vant pas être aspirées et entravant le passage de l'air peut entraîner
une obturation de la canule. Risque aigu d'étouffement.
La canule interne doit être retirée et nettoyée. Saisir pour cela le collier
de la canule externe d'une main. Avec l'autre main, tourner légèrement
la canule interne dans le sens horaire de quelques millimètres (vu du
patient, la canule posée) et la retirer de la canule externe. La canule
externe reste dans le trachéostome et assure une voie respiratoire
dégagée et sécurisée.
Lors de la réintroduction de la canule interne nettoyée et légèrement
huilée (voir § 8), veiller à ce que celle-ci ne soit pas tournée ou pliée.
Le collier de la canule interne se glisse avec une légère rotation
derrière le crochet du collier de la canule externe. Il est alors fixé (voir
images 1 à 3, modèle avec crochet au bas de la plaque de la canule).
produit que l'huile de paraffine
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