Tracoe Comfort Instructions D'utilisation page 28

4. Contraindicações
ATENÇÃO: Não podem ser utilizadas cânulas com válvula de fala em
pacientes submetidos a laringectomias. Estes podem não expirar o ar
inspirado, e existe perigo de asfixia.
As cânulas TRACOE comfort são adequadas para a respiração
apenas de forma condicionada, pois não possuem balão e a fixação
da cânula interna com um conector de 15 mm não impede com fia-
bilidade que a cânula interna se desloque. Como tal, se a respiração
artificial for necessária, deve ser utilizada uma cânula adequada,
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como a TRACOE twist ou a TRACOE twist plus.
As cânulas TRACOE comfort não são apresentadas em imagens de
raios X, pois estas não possuem fitas de contraste de raios X.
5. Cânulas com válvula de fala
As cânulas com válvula de fala são inseridas com uma laringe total
ou parcialmente conservada e permitem que o paciente fale. A inspi-
ração é realizada através da cânula de traqueostomia. Na expiração,
a válvula de fala fecha-se e conduz o ar através das vias respiratórias
naturais. Deste modo, o paciente tem a possibilidade de falar e de
preservar a sua anatomia. É importante que as vias respiratórias
superiores do paciente estejam totalmente desobstruídas.
As cânulas de fala TRACOE comfort possuem um orifício e uma válvu-
la de fala do tipo A ou do tipo B.
As cânulas TRACOE comfort com a válvula de fala do tipo A possuem
um suporte rebatível em prata. Se necessário, este pode ser extraído
da cânula interna. Nas cânulas TRACOE comfort com válvula de fala
do tipo B, o suporte da válvula é oscilante. Isto permite a ambos os
formatos de válvula o acesso livre ao lúmen interior da cânula, por
exemplo, para a aspiração das secreções traqueais.
ATENÇÃO: Um médico deve decidir individualmente para cada
paciente se deve ser utilizada uma válvula de fala.
ATENÇÃO: Os pacientes que não conseguem expirar por si mesmos
não podem utilizar uma válvula de fala, caso contrário existe perigo
de asfixia.
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Se o paciente necessitar de um fornecimento de oxigénio adicional,
podem ser utilizadas variantes do produto com ligação de oxigénio.
Em pausas de fala mais longas ou durante a noite pode ser utilizada
uma cânula interna com um conector de 15 mm ou um adaptador de
22 mm, sobre o qual pode ser colocado, por ex., um nariz húmido.
Uma aplicação consequente de um HME pode reduzir significativa-
mente a formação de crostas.
6. Cânulas com conector / adaptador
6.1 Cânulas com conector de 15 mm
As cânulas TRACOE comfort com um conector de 15 mm são uti-
lizadas, por exemplo, para a colocação de um nariz artificial como
permutador de humidade e de calor (HME), que filtre, humedeça e
aqueça o ar inspirado (por ex., TRACOE humid assist IV REF 642).
Em alternativa às válvulas de fala do tipo A ou B, sobre o conector
de 15 mm de uma cânula comfort com fenestração (por ex. REF 115)
pode ser colocada uma cânula de fala com membrana de silicone
(por ex. TRACOE phon assist REF 650-T, REF 650-TO ou REF 655-T).
Atenção: Para soltar ligações de elevada fixação, por exemplo, um
nariz artificial de um conector de 15 mm, devem ser utilizados os
auxiliares de separação adequados para estes casos. As ferramentas
grosseiras podem danificar a cânula de traqueostomia.
6.2 Cânulas com adaptador de 22 mm
As cânulas TRACOE comfort com adaptador de 22 mm também
são utilizadas para a colocação de narizes artificiais, por ex.
TRACOE humid assist I REF 640-S e válvulas de fala, por ex. TRACOE
phon assist REF 650-S e REF 655-S.
7. Aplicação das cânulas TRACOE comfort
7.1 Preparação
Por norma, antes da inserção da cânula na traqueostomia deve-se
verificar se a cânula interna pode ser inserida facilmente na cânula
externa.
Não utilize produtos alternativos ao óleo de parafina TRACOE
REF 902. Outros óleos, por ex., óleo para estomas podem colar a
cânula interna à cânula externa.
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