Tracoe Comfort Instructions D'utilisation page 61

5. Kanyly s mluvicím ventilem
Kanyly s mluvicím ventilem se používají pro pacienty se zcela nebo
částečně zachovaným hrtanem a umožňují pacientům mluvit. Při náde-
chu vzduch prochází tracheostomickou kanylou. Při výdechu se mluvicí
ventil uzavře a vzduch nasměruje do přirozených dýchacích cest.
Pacient se zachovanými anatomickými strukturami bude moci mluvit. Je
důležité, aby pacientovy horní cesty dýchací byly zcela volné.
®
Mluvicí kanyly TRACOE comfort mají sítovou fenestraci a mluvicí ventil
typu A nebo B.
®
Kanyly TRACOE comfort s mluvicím ventilem typu A mají destičku s
klapkou ze stříbra. Destičku s klapkou lze z vnitřní kanyly odstranit zatla-
čením směrem ven. U kanyl TRACOE
B je opěrka klapky otočná. Tento mechanismus umožňuje u obou typů
ventilů volný přístup k vnitřnímu luminu kanyly, např. k odsávání trac-
heálních sekretů.
POZOR: Lékař musí rozhodnout u každého jednotlivého pacienta, zda
lze zavést mluvicí ventil.
POZOR: Pacienti, kteří nejsou schopni samostatně vydechovat, nesmí
mluvicí ventil používat vzhledem k akutnímu riziku asfyxie.
Pokud je pacientovi nutné podávat navíc kyslík, lze použít varianty
výrobku s přípojkou pro kyslík.
CS
V delších obdobích bez mluvení nebo v noci lze použít vnitřní kanylu s
15mm konektorem nebo 22mm adaptérem, k nimž lze připojit výměník
tepla a vlhkosti.
Soustavným používáním výměníku tepla a vlhkosti lze významně omezit
tvorbu krust.
6. Kanyly s konektorem
6.1 Kanyly s 15mm konektorem
®
Kanyly TRACOE comfort s 15mm konektorem se používají např. k při-
pojení výměníku tepla a vlhkosti (HME), který filtruje, zvlhčuje a ohřívá
vdechovaný vzduch (např. kanyly TRACOE
Alternativně k mluvicím ventilům typu A nebo B lze k 15mm konektoru
fenestrované kanyly comfort (např. REF 115) připojit mluvicí ventil se
120
®
comfort s mluvicím ventilem typu
®
humid assist IV REF 642).
silikonovou membránou (např. TRACOE
650-TO nebo REF 655-T).
Pozor: K uvolnění velmi pevných spojení, jako např. spojení mezi
výměníkem tepla a vlhkosti a 15mm konektorem, vždy používejte vhod-
nou rozpojovací pomůcku nebo nástroj. Upozorňujeme, že nástroje s
ostrými hranami mohou tracheostomickou kanylu poškodit.
6.2 Kanyly s 22mm adaptérem
®
Kanyly TRACOE comfort s 22mm adaptérem se také používají k připo-
jení výměníků tepla a vlhkosti, např. kanyly TRACOE
REF 640-S, a mluvicích ventilů, např. kanyly TRACOE
REF 650-S a REF 655-S.
7. Aplikace kanyl TRACOE
7.1 Příprava
Obecně platí, že před zavedením kanyly do tracheostomatu je třeba
zkontrolovat, zda lze vnitřní kanylu snadno zasunout do vnější kanyly.
K lubrikaci prosím nepoužívejte žádné jiné výrobky než parafinový olej
TRACOE Liquid Paraffin, REF 902. Jiné oleje, např. stomický olej,
mohou vnitřní kanylu přilepit k vnější kanyle.
K jedné straně límce se připojí pásek kanyly (např. REF 903-F). Potom
se na kanylu nasune tracheální komprese, např. REF 910-A nebo -B.
Kanylu lze pro snazší zavedení zvnějšku zvlhčit vodorozpustným lubri-
kačním gelem.
7.2 Zavádění kanyly
Jednou rukou držte kanylu u límce a ukazováčkem a prostředníčkem
druhé ruky roztáhněte tracheostoma. Opatrně kanylu při nádechu
zatlačte do tracheostomatu. Tento krok se snáze provádí, pokud má
pacient mírně zakloněnou hlavu. Při následném zavádění do průdušnice
lze hlavu pacienta vrátit do vzpřímené polohy. Kanyla se nakonec zajistí
připevněním pásku kanyly k volnému otvoru na límci.
Dbejte, aby kanyla byla zavedená tak, aby na tracheostoma nevyvíjela
tlak. Polohu kanyly neupravujte pomocí pásku kanyly.
Kanylu je snazší vyjmout, pokud má pacient mírně zakloněnou hlavu.
7.3 Manipulace s vnitřní kanylou
Pokud se ve vnitřní kanyle nahromadí velmi vazký sekret, který nelze
®
phon assist REF 650-T, REF
®
humid assist I,
®
phon assist,
®
comfort
CS
121