Az A vagy B típusú beszédszelepek alternatívájaként egy ablakos comfort
kanül 15 mm-es csatlakozójára (például REF 115) szilikon membrános
beszédszelep is felhelyezhető (például TRACOE phon assist REF 650-T,
REF 650-TO vagy REF 655-T).
Figyelem: A nagyon erős csatlakozások szétválasztásához, például ha
egy orrot szeretnénk leválasztani egy 15 mm-es csatlakozóról, csak az
ilyen esetekre tervezett szétválasztó segédeszközt szabad használni. A
durva szerszám károsíthatja a légcsőkanült.
6.2
Kanül 22 mm-es adapterrel
A 22 mm-es adapterrel rendelkező TRACOE comfort kanülöket szintén
mesterséges orr, például TRACOE humid assist I REF 640-S és bes-
zédszelepek, például TRACOE phon assist REF 650-S és REF 655-S
felhelyezésére használjuk.
7.
A TRACOE comfort kanülök használata
7.1
Előkészítés
HU
A kanül tracheostomába történő behelyezése előtt alapvetően ellenőrizni
kell, hogy a belső kanül könnyen betolható-e a külső kanülbe.
Kérjük, ne használja a TRACOE paraffinolaj REF 902 alternatív termékeit.
Más olajok, például sztóma olaj, összeragaszthatják a belső kanült a
külső kanüllel.
A kanülpajzs egyik oldalára helyezzük a kanülszalagot, például
REF 903-F, és a légcsőborogatást, például REF 910-A vagy -B a
kanülcsőre toljuk. A kanül könnyebben felhelyezhető, ha bekenik a
kanülcsövet kívül vízben oldódó géllel.
7.2
A kanül behelyezése
Az egyik kézben kell fogni a kanült a pajzsnál, és a másik kézzel kell
felnyitni a tracheostomát a mutató- és a középső ujj között. A kanült
belégzéskor kell óvatosan előre tolni a tracheostomába. Ez a lépés
könnyebben végrehajtható, ha a fej enyhén hátra van hajtva. A légcsőbe
történő további betolás során a fej ismét egyenesen tartható. Ezután a
kanült a kanülszalaggal kell rögzíteni oly módon, hogy a pajzs szabad
fogófülére kell rögzíteni.
Ügyeljen arra, hogy a kanül ne feszüljön a tracheostomában. A kanül
helyzetét ne a tartószalaggal módosítsa.
A kanül egyszerűbben kivehető, ha a fej enyhén hátra van hajtva.
88
7.3
A belső kanül kezelése
Amennyiben a belső kanülben nem leszívható, és a levegő átjutását
akadályozó nyúlós váladék gyülemlik fel, akkor a kanül elzáródhat. Ebben
az esetben akut fulladásveszély áll fenn.
A belső kanült el kell távolítani és meg kell tisztítani. Ehhez az egyik kézzel
fogja meg a külső kanül kanülpajzsát. A másik kézzel forgassa a belső
kanült néhány milliméterrel az óramutató járásával megegyező irányba (a
páciens szempontjából fekvő kanül esetén) és húzza ki a külső kanülből.
A külső kanül a tracheostomában marad, és ez gondoskodik a nyitott és
biztonságos légútról.
A megtisztított és enyhén beolajozott belső kanül visszahelyezésekor
(lásd a 8. pontot) arra kell ügyelni, hogy ne forduljon el és ne törjön meg.
A belső kanül pajzsát egy enyhe forgatással a külső kanül pajzsán lévő
pipa mögé kell tolni és így kell rögzíteni (lásd 1.-3. kép, modell akasztóval
a nyaki lemez alján).
8.
Tisztítás és ápolás
A tisztítási intervallum nagy mértékben függ az alapbetegségtől, a váladék
mennyiségétől és tulajdonságaitól, a varképződésre való hajlamosságtól
és a páciens egyedi igényeitől.
Legalább a TRACOE comfort belső kanülöket naponta kell tisztítani. A
külső kanül mindenkori folyamatos használhatósági idejét egyeztetni kell
az ápoló orvossal.
Figyelem: A kanült tisztítás előtt mindig el kell távolítani a tracheos-
tomából.
A tisztítás végrehajtásának pontos lépéseit megtalálhatja az alábbi
tisztítószettek használati utasításaiban.
A TRACOE tisztítószett 930-A vagy -B tisztítóporral és REF 931-A vagy
-B folyékony tisztító koncentrátummal a kanül gondmentes tisztítását
és ápolását teszi lehetővé. Ezek a szettek szűrőbetétes tisztítódobozt,
tisztítószert, tisztítótampont és tisztítókefét tartalmaznak. A szettek mind-
en eleme egyenként is kapható.
Fontos: A légcsőkanül tisztítása és szárítása után kis mennyiségű
TRACOE REF 902 paraffinolajat kell felhordani a belső kanül külső old-
alára (kb. 1 csepp), és egy szöszmentes kendővel kell elosztani a belső
kanül külső oldalán vékony bevonatként. Ezután helyezhetjük be a belső
kanült a mindenkori külső kanülbe, és a paraffinolaj további elosztásához
többször be kell tolni és ki kell húzni.
HU
89