Tracoe Comfort Instructions D'utilisation page 49

Observera: För att lossa mycket hårt sittande anslutningar, t.ex. en
konstgjord näsa från en 15 mm-konnektor, bör endast för sådana fall
lämpliga hjälpmedel användas. Grova verktyg kan skada trakeosto-
mikanylen.
6.2 Kanyler med 22 mm-adapter
TRACOE comfort-kanyler med 22 mm-adapter används också för
påsättning av konstgjorda näsor, t.ex. TRACOE humid assist I
REF 640-S och talventiler, t.ex. TRACOE phon assist REF 650-S
och REF 655-S.
7. Användning av TRACOE comfort-kanyler
7.1 Förberedelse
Före insättning av kanylen i trakeostomin bör alltid kontrolleras om
innerkanylen lätt kan föras in i ytterkanylen.
Använd inga alternativa produkter för TRACOE Paraffinolja REF 902.
Vid användning av andra oljor, exempelvis stomaolja, kan innerkanylen
klibba ihop med ytterkanylen.
På ena sidan av kanylskölden anbringas kanylbandet, t.ex.
SV
REF 903-F, och sedan träs en trakealkompress, t.ex. REF 910-A
eller 910-B, på kanylröret.
Insättningen av kanylen underlättas om kanylröret fuktas utvändigt
med ett vattenlösligt smörjmedel.
7.2 Insättning av kanylen
Kanylen fattas vid skölden med en hand och trakeostoman spänns
upp med den andra handen mellan pek- och långfingret. Kanylen förs
sedan försiktigt framåt in i trakeostoman under inandningen. Detta steg
underlättas om huvudet lutas lätt bakåt. När kanylen förts in ytterligare
i luftstrupen kan huvudet kan hållas rakt igen. Slutligen säkras kanylen
med kanylbandet genom att det fästs i sköldens fria ögla.
Se till att kanylen sitter ledigt, utan spänningar, i trakeostoman.
Kanylens placering bör inte förändras av bandet som håller upp den.
Uttagning av kanylen förenklas om huvudet lutas lätt bakåt.
96
7.3 Hantering av innerkanylen
Om det samlas trögflytande sekret i innerkanylen som inte kan sugas
ut och därmed förhindrar luftgenomströmningen kan kanylen komma
att täppas igen. Det föreligger då akut risk för kvävning.
Innerkanylen måste avlägsnas och rengöras. Det görs genom att fatta
kanylskölden på ytterkanylen med en hand. Med den andra handen
vrids den inre kanylen några millimeter medurs (från patientens per-
spektiv vid liggande kanyl) och därefter dras den ut ur ytterkanylen.
Ytterkanylen blir kvar i trakeostoman och säkerställer en öppen, säker
andningsväg.
Vid återinsättning av den rengjorda och lätt oljade innerkanylen (se
punkt 8) är det viktigt att se till att denna inte vrids eller viks. Skölden på
innerkanylen förs med en lätt vridning bakom haken på ytterkanylens
sköld och fixeras på så sätt (se bild 1–3, modell med hake längst ned
på halsplattan).
8. Rengöring och skötsel
Rengöringsintervallen är i hög grad beroende av den underliggande
sjukdomen, sekretionens mängd och struktur, tendensen att för bild-
ning av nässlem samt patientens individuella behov.
Åtminstone TRACOE comfort-innerkanylerna bör rengöras dagligen.
Rengöringsintervall för ytterkanylen bör diskuteras med den behand-
lande läkaren.
Observera: Avlägsna alltid kanylen från trakeostoman innan rengöring.
De exakta stegen för hur rengöringen utförs finns att läsa i bruksanvis-
ningen för nedanstående rengöringsset.
TRACOE rengöringsset 930-A och 930-B med rengöringspulver och
REF 931-A och 931-B med flytande rengöringskoncentrat möjliggör
en problemfri rengöring och skötsel av kanylerna. Varje set innehåller
en rengöringsburk med silinsats, ett rengöringsmedel, rengöringssud-
dar och en rengöringsborste. Alla artiklar från seten kan även köpas
separat.
Viktigt: Efter rengöring och torkning av trakeostomikanylen appliceras
en liten mängd paraffinolja REF 902 på utsidan av innerkanylen (ca 1
droppe) som sedan fördelas med en luddfri trasa på innerkanylens
utsida som en tunn beläggning. Därefter förs innerkanylen in i respek-
tive ytterkanyl för att sedan upprepade gånger föras in och ut så att
paraffinoljan fördelas ytterligare.
SV
97