Analyse Dans La Zone De Choc Conditionnel - Boston Scientific Emblem S-ICD Guide D'utilisation

REMARQUE : Pour assurer la bonne détection des FV, programmer la Zone de choc ou la Zone de
Choc Conditionnel sur 200 bpm ou une valeur inférieure.
REMARQUE : Les tests cliniques menés sur le système S-ICD de première génération ont démontré une
réduction significative de l'administration d'un traitement inapproprié grâce à l'activation de la Zone de
Choc Conditionnel avant la sortie de l'hôpital.
L'utilisation d'une Zone de choc et d'une Zone de Choc Conditionnel est représentée ci-dessous sous forme
graphique dans la Figure 5 Représentation schématique de la détection de fréquence des zones de choc en
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Figure 5. Représentation schématique de la détection de fréquence des zones de choc
Le dispositif déclare une tachycardie lorsque la moyenne 4RR s'inscrit dans l'une des deux zones de
traitement.
Lorsqu'une tachycardie est déclarée, la moyenne 4RR doit être supérieure (en ms) à la zone de fréquence la
plus basse plus 40 ms pour 24 cycles, pour que l'appareil considère que l'épisode est terminé. Dans la Zone de
choc, les arythmies pouvant être traitées sont exclusivement déterminées par la fréquence.

ANALYSE DANS LA ZONE DE CHOC CONDITIONNEL

La fréquence et la morphologie sont analysées dans la Zone de Choc Conditionnel. La Zone de
Choc Conditionnel est destinée à faire la différence entre les événements pouvant être traités et les autres
événements impliquant une fréquence élevée tels que la fibrillation atriale, la tachycardie sinusale et les autres
tachycardies supra ventriculaires.
Un modèle de rythme sinusal normal (modèle RSN) est établi lors de l'initialisation de l'appareil. Ce modèle est
utilisé pendant l'analyse dans la Zone de Choc Conditionnel pour identifier les arythmies qui peuvent être
traitées. Outre la comparaison morphologique réalisée à l'aide du modèle RSN, une autre analyse
morphologique est utilisée pour identifier les rythmes polymorphes. La morphologie et la durée QRS permettent
d'identifier les arythmies monomorphes telles que les tachycardies ventriculaires. Si la Zone de
Choc Conditionnel est activée, une arythmie est considérée comme pouvant être traitée en fonction du schéma
6. Weiss R, Knight BP, Gold MR, Leon AR, Herre JM, Hood M, Rashtian M, Kremers M, Crozier I, Lee Kl, Smith W, Burke MC.
« Safety and efficacy of a totally subcutaneous implantable-cardioverter defibrillator » (Innocuité et efficacité d'un
défibrillateur cardiaque implantable entièrement sous-cutané). Circulation. 2013 ;128 : 944–953
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