Boston Scientific Emblem S-ICD Guide D'utilisation page 14

• Traitements médicaux et tests diagnostiques nécessitant qu'un courant électrique traverse le corps,
tels que NSET, bistouri électrique, électrolyse/thermolyse, électrodiagnostics, électromyographie, ou
études de conduction nerveuse
• Dispositifs externes qui utilisent un système d'alarme de détection de sonde automatique (p. ex.
électrocardiographe)
Environnement médical et hospitalier
• Défibrillation externe. La défibrillation ou la cardioversion externe est susceptible d'endommager le
générateur d'impulsions ou l'électrode sous-cutanée. Pour tenter d'éviter toute détérioration des
composants du système implanté, prendre en compte les points suivants :
• Éviter de placer les électrodes adhésives (ou palettes de défibrillation externe) directement au-
dessus du générateur d'impulsions ou de l'électrode sous-cutanée. Les placer aussi loin que
possible des composants du système implanté.
• Régler l'énergie de sortie de l'équipement de défibrillation externe aussi bas que cliniquement
acceptable.
• Suite à la cardioversion ou à la défibrillation externe, vérifier le fonctionnement du générateur
d'impulsions ("Suivi du générateur d'impulsions après traitement" en page 16).
• Réanimation cardio-pulmonaire. La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) peut temporairement
perturber la détection et retarder l'administration du traitement.
• Interférence électrique. Les interférences électriques ou « bruits » provenant de dispositifs tels que les
bistouris électriques ou équipements de surveillance peuvent interférer avec l'établissement ou le maintien
de la télémétrie d'interrogation ou de programmation du dispositif. En présence de telles interférences,
éloigner le programmateur de ces appareils électriques et s'assurer que le cordon de la tête de télémétrie
et les câbles ne se croisent pas. Les interférences électriques ou « bruits » provenant de dispositifs
implantés concomitants tels que les dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV), les pompes à médicament
ou les pompes à insuline peuvent interférer avec l'établissement ou le maintien de la télémétrie
d'interrogation ou de programmation du générateur d'impulsions. En présence de telles interférences,
placer la tête de télémétrie sur le générateur d'impulsions et protéger les deux avec un matériau résistant
au rayonnement.
• Radiothérapie ionisante. Il est impossible de spécifier une dose thérapeutique d'irradiation sans danger
ou de garantir le fonctionnement du générateur d'impulsions après une exposition à des rayonnements
ionisants. Divers facteurs interviennent collectivement dans l'impact possible de la radiothérapie sur le
générateur d'impulsions implanté, notamment la distance entre le générateur d'impulsions et le faisceau
de rayons, le type et le niveau d'énergie du faisceau, le débit de dose, la dose totale administrée sur
l'ensemble de la durée de vie du générateur d'impulsions et l'utilisation d'une protection en plomb pour
abriter le générateur d'impulsions. L'impact du rayonnement ionisant varie également d'un générateur
d'impulsions à un autre et peut aller d'un impact nul à une perte du traitement.
L'impact potentiel des sources de rayonnement ionisant sur un générateur d'impulsions implanté varie
considérablement d'une source à l'autre. Plusieurs sources de radiothérapie sont susceptibles d'interférer
avec le fonctionnement des générateurs d'impulsions implantés ou de les endommager, notamment celles
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