Détection Des Tachyarythmies; Zones De Traitement - Boston Scientific Emblem S-ICD Guide D'utilisation

DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
L'appareil est conçu pour empêcher l'administration d'un traitement inapproprié suite à la détection d'un bruit ou
au comptage multiple de cycles cardiaques individuels. Pour ce faire, il réalise une analyse automatique des
signaux détectés comprenant des phases de détection d'événements, de certification et de décision.
Phase de détection
Au cours de la phase de détection, le dispositif utilise un seuil de détection pour identifier les événements
détectés. Le seuil de détection est automatiquement ajusté en continu à l'aide des amplitudes des événements
électriques récemment détectés. En outre, les paramètres de détection sont modifiés pour augmenter la
sensibilité lors de la détection de fréquences rapides. Les événements détectés au cours de la phase de
détection passent à l'étape de certification.
Phase de certification
Au cours de la phase de certification, les détections sont examinées et classées comme événements
cardiaques certifiés ou événements suspects. Les événements certifiés permettent d'assurer la transmission
d'une fréquence cardiaque précise pour la phase de décision. Un événement suspect peut être un phénomène
dont le schéma et/ou la chronologie indiquent que le signal est causé par un bruit, tel qu'un artéfact musculaire
ou un autre signal parasite. Des événements sont également considérés comme suspects s'ils semblent
résulter de la double ou triple détection d'un événement cardiaque unique. Le dispositif est conçu pour identifier
et corriger les détections multiples de larges complexes QRS et/ou les détections erronées d'une onde T.
Phase de décision
Lors de la phase de décision, tous les événements certifiés sont examinés et la moyenne d'exécution des
quatre intervalles RR (moyenne 4 RR) est calculée en continu. La moyenne 4 RR est utilisée tout au long de
l'analyse comme indicateur de la fréquence cardiaque.
ATTENTION : En Mode Protection IRM, le traitement de la tachycardie est suspendu. Un système S-ICD
ImageReady doit être programmé en Mode Protection IRM à l'aide du programmateur avant que le patient ne
soit soumis à une IRM. Le Mode Protection IRM désactive le traitement de la tachycardie. Le système ne
détectera pas les arythmies ventriculaires et le patient ne recevra pas la stimulation antitachycardique ou le
traitement de défibrillation par choc jusqu'à ce que le générateur d'impulsions repasse en fonctionnement
normal. Programmer le dispositif en Mode Protection IRM uniquement si le patient est jugé cliniquement
capable de se passer d'une protection contre les tachycardies tant que le générateur d'impulsions est en Mode
Protection IRM.

ZONES DE TRAITEMENT

Le dispositif permet la sélection de seuil de fréquence qui définissent une Zone de choc et une Zone de
Choc Conditionnel en option. Dans la Zone de choc, la fréquence est le seul critère utilisé pour déterminer si un
rythme sera traité par un choc. La Zone de Choc Conditionnel comporte des discriminateurs supplémentaires
qui permettent de déterminer si un choc garantit le traitement d'une arythmie.
La Zone de choc est programmable de 170 à 250 bpm, par incréments de 10 bpm. La fréquence de la Zone de
Choc Conditionnel doit être inférieure à celle de la Zone de choc, dans une plage de 170 à 240 bpm, par
incréments de 10 bpm.
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