En fonction de l'anatomie et de la morphologie du patient, le médecin peut choisir de positionner le dispositif
entre le muscle dentelé antérieur et le muscle grand dorsal. Le dispositif doit être fixé à la musculature pour
garantir sa position, assurer sa performance et minimiser les problèmes de cicatrisation.
Il est important de maintenir un bon contact tissulaire avec l'électrode et le générateur d'impulsions pour
optimiser la détection et l'administration du traitement. Utiliser des techniques chirurgicales standard pour
obtenir un bon contact avec les tissus. Par exemple, veiller à ce que le tissu reste humide et l'inonder de sérum
physiologique stérile, expulser l'air résiduel par les incisions avant de les refermer et, lors de la suture de la
peau, prendre soin de ne pas introduire d'air dans le tissu sous-cutané.
Vérifier l'équipement
Il est recommandé d'avoir à disposition au moment de l'implantation tout l'appareillage nécessaire pour le suivi
cardiaque et la défibrillation. notamment un programmateur de système S-ICD et ses accessoires, ainsi que le
logiciel d'application. Bien se familiariser avec l'utilisation de tout l'équipement et avec les informations
spécifiques des guides d'utilisation avant de commencer l'implantation. Vérifier que tout l'équipement
susceptible d'être utilisé au cours de l'intervention est en état de fonctionnement. Les accessoires suivants
doivent être disponibles en cas de contamination ou de détérioration accidentelles :
•
Un jeu de rechange stérile de tous les éléments implantables
•
Une tête de télémétrie placée dans une protection stérile
•
Des tournevis normaux et dynamométriques
Toujours disposer d'un défibrillateur transthoracique standard avec électrodes adhésives externes ou palettes
au moment de la mesure des seuils de défibrillation pendant l'implantation.
Interroger et vérifier le générateur d'impulsions
Pour préserver la stérilité, vérifier le générateur d'impulsions comme décrit ci-dessous avant d'ouvrir le plateau
thermoformé stérile. Le générateur d'impulsions doit être stabilisé à la température ambiante pour garantir la
précision de la mesure des paramètres.
1.
Placer la tête de télémétrie directement au-dessus du générateur d'impulsions.
2.
À partir de l'écran de configuration du programmateur, sélectionner le bouton Rechercher des appareils.
3.
Identifier le générateur d'impulsions en cours d'implantation sur l'écran Liste des appareils et vérifier que
l'état du générateur d'impulsions indique Non implanté. Cela signifie que le générateur d'impulsions est
en mode Stockage. Si ce n'est pas le cas, contacter Boston Scientific en utilisant les coordonnées figurant
au dos de ce manuel.
4.
À partir de l'écran Liste des appareils, sélectionner le générateur d'impulsions en cours d'implantation
pour démarrer une session de communication.
5.
Lors de la connexion au générateur d'impulsions, le programmateur affichera une alerte si l'état de la
batterie du générateur d'impulsions est inférieur au niveau approprié pour un appareil lors de
l'implantation. Si une alerte relative à la batterie apparaît, contacter Boston Scientific en utilisant les
coordonnées figurant au dos de ce manuel.
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