Intervención De Despliegue Del Stent (Consulte La Figura 5); Método De Despliegue Recomendado; Únicamente Después De Que La Flecha De Activación Blanca Permanezca - Boston Scientific ELUVIA Mode D'emploi

Nota: No retire el cierre de ruedecilla antes del despliegue. La extracción prematura
del cierre de ruedecilla puede producir un despliegue no deseado del stent.
10.9 Intervención de despliegue del stent (consulte la figura 5)
1. Retire la distensión del sistema mediante su avance justo al pasar la lesión y a
continuación, tire del sistema hacia atrás hasta que los marcadores radiopacos del
stent [1] queden centrados sobre la lesión a tratar.
Nota: Antes del despliegue, asegúrese de dejar la distancia correcta entre el
extremo proximal del stent y la vaina guía o introductora para evitar el despliegue
en el interior de la vaina guía o introductora.
2. Retire el cierre de ruedecilla [2]; para ello, comprima las lengüetas y tire de ellas.
Compruebe que los marcadores radiopacos siguen estando bien colocados a través
de la lesión.
Precaución: Si se encuentra una fuerte resistencia a la introducción del sistema
introductor o si no es posible iniciar la liberación del stent, retire todo el sistema del
paciente e introduzca uno nuevo.
Nota: Para conseguir un rendimiento óptimo, mantenga el sistema introductor
que se encuentra fuera del cuerpo tan recto y estable como sea posible en toda su
longitud. Para ello, retire la distensión del sistema, mantenga una ligera tensión
retrógrada en el sistema introductor y fije el mango en el paciente o en la mesa de
operaciones durante el despliegue. El usuario también puede enderezar y estabilizar
el extremo distal del cuerpo exterior azul durante el despliegue.
Nota: Si no se reduce la distensión (consulte la figura 5) o la curvatura del catéter
del sistema introductor entre la vaina guía o introductora y el mango del sistema
introductor durante el despliegue puede perjudicarse la precisión, especialmente
en casos ipsolaterales.
Nota: Si es necesario reposicionar el sistema introductor de stent, la reinserción del
cierre de ruedecilla impedirá un despliegue involuntario.
Figura 5. Reducción de la distensión
10.10 Método de despliegue recomendado
1. Mediante fluoroscopia, mantenga la posición de los marcadores radiopacos del stent
proximal y distal [1] con respecto al lugar de la intervención. Deslice la ruedecilla
[4] del mango de despliegue en la dirección de la flecha indicada en el mango.
Continúe deslizando la ruedecilla hasta que la banda del marcador radiopaco del
cuerpo intermedio [5] pase los marcadores radiopacos distales del stent. Observe los
marcadores radiopacos distales del stent a medida que se separan: la separación de
los marcadores radiopacos distales del stent indica que el stent se está desplegando.
Black (K) ∆E ≤5.0
2. Continúe girando la ruedecilla hasta que la banda del marcador radiopaco del
cuerpo intermedio [5] pase los marcadores radiopacos proximales del stent,
generando un despliegue completo, o hasta que la flecha de activación blanca
se vea en la varilla de extensión de la empuñadura (en los stents de 150 mm de
longitud), lo que indica que es necesario activar la empuñadura para obtener un
despliegue completo del stent (consulte la figura 6). Los stents largos (150 mm) no
se desplegarán por completo si se utiliza únicamente la ruedecilla.
Nota: Cuando active la empuñadura, evite un despliegue rápido.
Nota: No restrinja el movimiento de la ruedecilla [4] ya que, de lo contrario,
se puede dificultar el despliegue. No tire hacia atrás de un stent parcialmente
extendido para hacerlo pasar por la vaina guía o introductora, ya que puede
producirse un desalojamiento.
Nota: No empuje ni tire del sistema introductor durante el despliegue, ya que
podría comprometerse la longitud del stent.
Flecha de activación Activation Arrow
Figura 6. La empuñadura de los stents largos (150 mm) debe retraerse
únicamente después de que la flecha de activación blanca permanezca visible
para completar el despliegue.
3. Los stents largos (150 mm) deben desplegarse con la ayuda de la empuñadura
después de que la flecha de activación blanca permanezca visible sobre la varilla de
extensión de la empuñadura. Agarre la empuñadura manual [3] y tire suavemente
hacia fuera del mango en la dirección de la flecha. Tire hacia atrás lentamente hasta
que la banda del marcador radiopaco del cuerpo intermedio [5] pase los marcadores
radiopacos proximales del stent generando el despliegue completo.
4. Visualice el sistema introductor mediante fluoroscopia, comprobando que la banda
marcadora radiopaca [5] del cuerpo intermedio haya traspasado los marcadores
proximales del stent. Ahora se puede retirar el sistema introductor.
5. Agarre la guía cerca del mango y retraiga el sistema reiteradamente sobre la guía
hasta que se haya extraído por completo. Tenga precaución al extraer el sistema
introductor del stent y efectúe siempre la manipulación mediante fluoroscopia. Si se
percibe una resistencia inusual, avance de nuevo cuidadosamente y gire el sistema
introductor para intentar centrarlo en el vaso; a continuación, con cuidado, intente la
extracción una vez más.
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MB Drawing 50573139 M