ручці вниз і штовхнувши його вперед.
g. Потім необхідно приєднати TAS до висувного провідника для
введення (код: DpN-MNL). Якірні фіксатори TAS мають отвір, який
можна розмістити на кінчику RIG. Перед встановленням якірних
фіксаторів TAS переконайтеся, що перемикач на ручці RIG (1)
знаходиться у верхньому положенні, щоб висунути кінчик RIG.
Візьміть в руки TAS із диспенсера та помістіть якірний фіксатор на
висунутий кінчик RIG. Як тільки відбувається «клацання», якірний
фіксатор прикріплюється до RIG. Тепер TAS можна безпечно
вийняти із диспенсера. Оберніть кінці шовної нитки навколо
точки фіксації (2) на ручці. Натягніть захисну трубку (3) на RIG до
«клацання». Тепер захисна трубка надійно прикріплена до RIG.
Переконайтеся, що кінці шовної нитки проходять через проріз (5) на
кінці захисної трубки. Див. рисунок 1.
ПРИМІТКА: Захисна трубка закривається кінчиком висувного
провідника для доставки імплантата, щоб запобігти застряганню або
травмуванню навколишньої тканини через зубці якірного фіксатора.
h. Обережно направте TAS з RIG вниз до крижово-остистої зв'язки за
допомогою вказівного пальця.
i. Введіть TAS у верхню частину крижово-остистої зв'язки на 2-2,5
см медіальніше від сідничної ості. Хірург за допомогою вказівного
пальця повинен пропальпувати й знайти зв'язку, а також направити
висувний провідник для введення в правильному напрямку для
імплантації. TAS повинна бути розміщена з обох сторін, по одній в
кожну крижово-остисту зв'язку.
При проштовхуванні RIG на крижово-остистій зв'язці до остаточного
положення RIG слід тримати міцно й прямо. Потім необхідно
відпустити захисну трубку, зсунувши механізм блокування та
розблокування захисної трубки (4) в положення розблокування.
Згодом TAS можна ввести в крижово-остисту зв'язку за допомогою
сильного натискання. Якірні фіксатори слід відпустити, зсунувши
перемикач на ручці (1) вниз. Після цього RIG можна безпечно
видалити.
j. Після правильного встановлення TAS, на верхівку піхви з двох
сторін накладаються два шва, використовуючи шовну нитку, яка
виходить з TAS, та надану напівкруглу хірургічну голку з вушком.
Глибина накладання швів в точках прикріплення повинна бути
досить великою, щоб в подальшому уникнути розривів.
k. Розріз, виконаний на задній стінці піхви, наполовину закривають.
У цей момент верхівка піхви направляються вниз з обох сторін за
допомогою вказівного пальця, 3 затяжних та 2 фіксуючих вузлів
в напрямку крижово-остистих зв'язок, що дозволяє уникнути
надмірного натягу.
l. Стандартне закриття стінки піхви завершено.
m. Проводиться кінцева антисептика. Рекомендується пальцеве
3
4
5
2
1
Рисунок 1
1. Висувний
механізм
(перемикач
ручки)
2. Точка фіксації
шовної нитки
3. Захисна трубка
4. Механізм
блокування та
розблокування
захисної трубки
5. Проріз
93