Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
Posterior fremgangsmåde:
Beskrivelsen af teknikken opsummeres i følgende trin:
a. Patienten skal ligge i rygliggende litotomiposition med benene hævet og
bøjet og være rygmarvsbedøvet, lokalbedøvet eller under fuld bedøvelse.
Administration af profylaktisk behandling med antibiotika bør overvejes i
henhold til hospitalets procedurer.
b. Indsæt et størrelse 12 eller 14 Foley-kateter i urinrøret.
c. Læg et snit på langs af den bagerste skedevæg, som begynder 2 cm
under skedens toppunkt.
d. Lav en lateral, afrundet dissektion mod sædebensknuden, og identificer
derefter sædebensknuden, halemusklen og det sakrospinøse ledbånd i
den højre side. Den samme procedure udføres i venstre side.
e. Identificer den højre sædebensknude som et referencepunkt, og afgør
positionen, størrelsen og tykkelsen af det sakrospinøse ledbånd.
f. For at prime ANCORIS POP Repair System skal spidsen af RIG flyttes ud
ved at trykke udløseren på håndtaget ned og skubbe det fremad.
g. Derefter skal TAS fastgøres til den tilbagetrækkelige indføringsanordning
(ref.: DPN-MNL). TAS-forankringerne har et hul, der kan placeres
på spidsen af RIG'en. Sørg for, at kontakten på RIG'ens håndtag (1)
er skubbet i den øverste position for at udvide RIG'ens spids, inden
TAS-forankringen påsættes. Tag en TAS fra dispenserenheden, og
placer forankringen på den udvidede RIG-spids. Når der lyder et "klik",
er forankringen fastgjort til RIG'en. TAS kan nu fjernes sikkert fra
dispenserenheden. Anbring suturenderne omkring fikseringspunktet (2)
på håndtaget. Beskyttelsesrøret (3) trækkes over RIG'en, indtil der lyder
et "klik". Beskyttelsesrøret er nu sikkert fastgjort til RIG'en. Sørg for, at
suturenderne føres gennem spalten (5) i bunden af beskyttelsesrøret. Se
figur 1.
BEMÆRK: Beskyttelsesrøret lukkes med spidsen af den
tilbagetrækkelige indføringsanordning for at forhindre den i sidde
fast eller skade omgivende væv på grund af forankringens kroge
med modhager.
h. Før forsigtigt TAS med RIG nedad til det sakrospinøse ledbånd ved hjælp
af pegefingeren.
i. Indfør TAS i den øverste side af det sakrospinøse ledbånd 2 til 2,5 cm
medialt for sædebensknuden. Kirurgen bør bruge pegefingeren til
at røre og identificere ledbåndet og til at lede den tilbagetrækkelige
indføringsanordning hen til dens korrekte implantatplacering. TAS bør
placeres bilateralt, en i hvert sakrospinøse ledbånd.
Hold RIG fast og lige, når den skubbes på det sakrospinøse ledbånd ved
dens endelige position. Derefter skal beskyttelsesrøret frigøres ved at
skubbe beskyttelsesrørets låsemekanisme (4) i ulåst position. Derefter kan
TAS indsættes i det sakrospinøse ledbånd ved hjælp af et fast tryk. Frigør
forankringen ved at skubbe kontakten på håndtaget (1) ned. RIG'en kan
derefter fjernes sikkert.
j. Når TAS er korrekt placeret, placeres to sømme ved skedens toppunkt
bilateralt med suturerne, der kommer fra TAS og den medfølgende
56
3
4
5
2
1
Figur 1
1. Tilbagetrækkelig
mekanisme (kontakt
på håndtaget)
2.
Suturfikseringspunkt
3. Beskyttelsesrør
4. Beskyttelsesrørlås
og
frigørelsesmekanisme
5. Spalte
Publicité
