Promedon ANCORIS POP Instructions D'utilisation page 21

Dispensereinheit entnommen werden. Platzieren Sie die NahtFadenenden
um den Fixierungspunkt (2) auf dem Griff. Die Schutzhülle (3) wird über
dasen RIG gezogen, bis ein „Klick" ertönt. Die Schutzhülle ist nun sicher
an dem RIG befestigt. Stellen Sie sicher, dass die NahtFadenenden durch
den Schlitz (5) an der Unterseite der Schutzhülle geführt werden. Siehe
Abbildung 1.
HINWEIS: Der Schutzschlauch Die Schutzhülle verschließtschließt mit
der Spitze der sich mit der Spitze der zurückziehbaren Einführhilfe
ab, um zu verhindern, dass der Ankerer aufgrund der Widerhaken
des Ankers hängenhängen bleibt oder umgebendes Gewebe verletzt.
h. Führen Sie den TAS Anker vorsichtig mit dem RIG, unter zur Hilfenahme
Ihres Zeigefingers, zum sakrospinalen Ligament hinunter.
i. Platzieren Sie den TAS Anker 2 bis 2,5 cm medial zur Spina ischiadica in
der Vorderseite des sakrospinalen Ligaments Der Chirurg sollte mit dem
Zeigefinger das sakrospinale Ligament berühren, identifizieren und die
zurückziehbare Einführhilfe an die richtige Ankerposition führen. Der
TAS Anker sollte bilateral platziert werden, einen in jedes sakrospinale
Ligament.
Das RIG sollte fest und gerade gehalten werden, wenn das RIG auf
dem Ligamentum sacrospinale in seine endgültige Position geschoben
wird. Aschließend muss die Schutzhülle gelöst werden, indem der
Verriegelungs- und Freigabemechanismus am Griff des RIGs (4) in die
entriegelte Position nach vorne gedrückt wird. Danach kann der TAS-
Anker mit festem Druck in das Ligamentum sacrosprinale implantiert
werden. Lösen Sie den Anker durch Zurückziehen des Griffschalters (1).
Das RIG kann dann sicher entfernt werden.
j. Nach korrekter Platzierung des TAS Ankers werden zwei Stiche mit
den Fäden des TAS Ankers und der mitgelieferten halbgebogenen
chirurgischen Nahtnadel am vaginalen Apex platziert. Die Nahttiefe
an den Befestigungspunkten sollte tief genug sein, um ein späteres
Ausreißen zu vorzubeugen.
k. Der Einschnitt in die hintere Scheidenwand wird halb geschlossen. Zu
diesem Zeitpunkt wird der vaginale Apex mit Hilfe des Zeigefingers nach
unten geführt und mit je 3 Lauf- und 2 Blockierknoten unilateral oder
bilateral in Richtung des sakrospinalen Ligaments fixiert. Übermäßige
Spannung ist dabei zu vermeiden.
l. Standardverschluss der posterioren Scheidenwand.
m. Zum Abschluss der Operation werden Antisepsis-Maßnahmen, eine
digitale rektale Untersuchung sowie die Platzierung einer vaginalen
Tamponade empfohlen.
Hinweis: Wenn der Chirurg es für sinnvoll hält, ist zur Erleichterung
des Verknotens des TAS-Ankers an das Netz ist ein Knotenschieber aus
Kunststoff mit zugehörigen Schutzhülle im Set enthalten.
3
4
5
2
1
Abbildung 1
1. Zurückziehbarer
Mechanismus
(Schalter am Griff)
2.
Nahtfixierungspunkt
3. Schutzschlauch
4. Schutzschlauch und
Lösemechanismus
5. Schlitz
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