Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
• непрохідності сечових шляхів;
• проблем з кишечником.
ХІРУРГІЧНА ПРОЦЕДУРА
Система для хірургічної корекції ANCORIS pOp Repair System може
бути імплантована за допомогою двох різних доступів: через передню
(паравезикальний) і задню (параректальний) стінки піхви. Рішення
про те, який доступ вибрати, залежить від попередньої підготовки
пацієнтки і типу дефекту тазового дна.
- У разі збереження матки рекомендується доступ через передню
стінку піхви (паравезикальний).
- У разі відсутності матки доступ залежить від типу супутнього
дефекту.
• У тому випадку, якщо при цьому ж хірургічному втручанні
необхідно провести хірургічну корекцію передньої стінки,
рекомендується імплантувати систему для хірургічної
корекції ANCORIS pOp Repair System також за допомогою
переднього (паравезикального) доступу.
• У тому випадку, якщо при цьому ж хірургічному втручанні
необхідно провести хірургічну корекцію задньої стінки,
рекомендується імплантувати систему для хірургічної
корекції ANCORIS pOp Repair System також за допомогою
заднього (параректального) доступу.
Передній доступ:
Опис техніки зводиться до таких кроків:
a. Пацієнтка повинна знаходитися в дорсальному літотомічному
положенні з піднятими й зігнутими ногами під спінальною,
місцевою або загальною анестезією. Відповідно до прийнятих
у лікувальному закладі вимог слід забезпечити профілактичну
терапію антибіотиками.
b. Введіть у сечовипускний канал катетер Фолея розміром 12 або 14.
c. Виконайте повздовжній розріз передньої стінки піхви, зупиняючись
за 2 см до шийки матки або склепіння піхви.
d. Бічну тупу дисекцію виконуйте в напрямку сідничної ості, потім
визначте куприковий м'яз і крижово-остисту зв'язку з правої
сторони. Те ж саме виконайте на лівій стороні.
e. Визначте праву сідничну ость в якості початкову позицію й визначте
розміщення, розмір і товщину крижово-остистої зв'язки.
f. Щоб вставити систему для хірургічної корекції ANCORIS pOp Repair
System, необхідно висунути кінчик RIG, натиснувши перемикач на
ручці вниз і штовхнувши його вперед.
g. Потім необхідно приєднати TAS до висувного провідника для
введення (код: DpN-MNL). Якірні фіксатори TAS мають отвір, який
можна розмістити на кінчику RIG. Перед встановленням якірних
фіксаторів TAS переконайтеся, що перемикач на ручці RIG (1)
знаходиться у верхньому положенні, щоб висунути кінчик RIG.
Візьміть в руки TAS із диспенсера та помістіть якірний фіксатор на
висунутий кінчик RIG. Як тільки відбувається «клацання», якірний
фіксатор прикріплюється до RIG. Тепер TAS можна безпечно
вийняти із диспенсера. Оберніть кінці шовної нитки навколо
точки фіксації (2) на ручці. Натягніть захисну трубку (3) на RIG до
«клацання». Тепер захисна трубка надійно прикріплена до RIG.
Переконайтеся, що кінці шовної нитки проходять через проріз (5) на
кінці захисної трубки. Див. рисунок 1.
ПРИМІТКА: Захисна трубка закривається кінчиком висувного
провідника для доставки імплантата, щоб запобігти
застряганню або травмуванню навколишньої тканини через
зубці якірного фіксатора.
h. Обережно направте TAS з RIG вниз до крижово-остистої зв'язки за
допомогою вказівного пальця.
i. Введіть TAS у верхню частину крижово-остистої зв'язки на 2-2,5
см медіальніше від сідничної ості. Хірург за допомогою вказівного
пальця повинен пропальпувати й знайти зв'язку, а також направити
висувний провідник для введення в правильному напрямку для
імплантації. TAS повинна бути розміщена з обох сторін, по одній в
91
Publicité
