Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
Anteriorni pristop:
Opis tehnike je povzet v naslednjih korakih:
a. Bolnica mora biti v hrbtnem litotomijskem položaju z dvignjenimi
in skrčenimi nogami pod hrbtenično, lokalno ali splošno anestezijo.
Upoštevati je treba zdravljenje s profilaktično terapijo z antibiotiki v
skladu z bolnišničnimi postopki.
b. V sečnico vstavite Foleyjev kateter velikosti 12 ali 14.
c. Naredite vzdolžni rez vzdolž anteriorne stene vagine, pri čemer se
ustavite 2 cm pred materničnim vratom ali vaginalnim obokom.
d. Izvedite stranski topi rez proti ishialnemu delu hrbtenice, nato pa na
desni strani prepoznajte kokcigealno mišico in sakrospinozni ligament.
Enak postopek se izvaja na levi strani.
e. prepoznajte desni ishialni del hrbtenice kot referenčno točko in določite
velikost in debelino sakrospinoznega ligamenta.
f. Za pripravo sistema za odpravo napak ANCORIS pOp Repair System
je treba konico RIG-a iztisniti s pritiskom sprožilca na ročaju navzdol in
potiskanjem naprej.
g. Nato je treba TAS pritrditi na vpotegljivo vodilo za vstavitev (ref: DpN-
MNL). Sidra TAS imajo luknjo, ki jo lahko namestite na konico RIG-a.
preden namestite sidro TAS, se prepričajte, da je stikalo na ročaju RIG-a
(1) potisnjeno v zgornji položaj za podaljšanje konice RIG-a. Vzemite
TAS iz razdelilne enote in sidro položite na podaljšano konico RIG-a.
Ko zaslišite klik, je sidro pritrjeno na RIG. TAS je zdaj mogoče varno
odstraniti iz razdelilne enote. Konce materiala za šivanje položite okoli
pritrdilne točke (2) na ročaju. Zaščitni tulec (3) se potegne čez RIG,
dokler se ne zasliši klik. Zaščitni tulec je zdaj varno pritrjen na RIG.
Zagotovite, da bodo konci materiala za šivanje speljani skozi režo (5) na
dnu zaščitnega tulca. Glejte sliko 1.
OPOMBA: Zaščitni tulec se zapre s konico vpotegljivega vodila
za vstavitev, da se prepreči, da bi se zaradi osti sidra zataknilo ali
poškodovalo okoliško tkivo.
h. Sidro TAS previdno vodite z RIG-om navzdol do sakrospinoznega
ligamenta z vodenjem kazalca.
i. Sidro TAS vstavite v zgornjo stran sakrospinoznega ligamenta 2 do 2,5
cm medialno od ishialnega dela hrbtenice. Kirurg se mora s kazalcem
dotakniti in prepoznati ligament ter vstaviti vpotegljivo vodilo za
vstavitev na pravilno mesto vsaditve. Sidra TAS je treba postaviti
bilateralno, po enega v vsak sakrospinozni ligament.
Ko pritisnete RIG na sakrospinozni ligament v končnem položaju,
držite RIG trdno in ravno. Nato je treba zaščitni tulec sprostiti, tako
da potisnete mehanizem za zaklep in sprostitev zaščitnega tulca (4) v
odklenjeni položaj. Nato lahko sidro TAS s trdnim pritiskom vstavite
v sakrospinozni ligament. Sprostite sidro tako, da stikalo ročaja (1)
premaknete navzdol. Nato lahko RIG varno odstranite.
62
3
4
5
2
1
Slika 1
1. Vpotegljivi
mehanizem
(stikalo ročaja)
2. Točka pritrditve
šiva
3. Zaščitni tulec
4. Mehanizem
za zaklep in
sprostitev
zaščitnega tulca
5. Reža
Publicité
