j. Quand les ancrages TAS ont été correctement placés, placez deux points
de suture dans l'apex vaginal de manière bilatérale, avec les fils provenant
du TAS et à l'aide de l'aiguille chirurgicale semi circulaire fournie Les
sutures doivent être suffisamment profondes au niveau des points
d'attache pour éviter des déchirures.
k. Fermez l'incision faite dans la paroi vaginale postérieure jusqu'à la moitié.
Une fois cette étape atteinte, guidez le dôme vaginal vers le bas de
manière bilatérale à l'aide de l'index et réalisez 3 nœuds coulants et 2
nœuds de blocage en direction des ligaments sacro-épineux, en évitant
d'exercer trop de tension.
l. Fermez normalement la paroi vaginale.
m. Antisepsie finale. L'examen digital rectal et le placement d'un tampon
vaginal est suggéré.
Note: Le pousse-nœud et son tube protecteur sont inclus dans le kit afin
de faciliter la procédure de nouage des TAS, si le chirurgien estime cela
nécessaire.
Les soins et la thérapie post-opératoires sont à la discrétion du chirurgien.
S'il faut enlever l'implant, veuillez tenir en compte de ce qui suit :
Si le retrait de l'implant est nécessaire en raison de douleurs, nous vous
recommandons d'essayer de sectionner toutes les sutures attachant l'utérus
ou la voûte vaginale ;
Si les nerfs ou les vaisseaux derrière les ligaments sacro-sciatiques sont
toujours atteints après 6 à 8 semaines, il peut s'avérer nécessaire de retirer
le TAS du ligament sacro-épineux Les risques de cette procédure pourraient
être supérieurs aux bénéfices résultant du retrait, par conséquent chaque cas
se doit d´être évalué et décidé à la discrétion du chirurgien.
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Figure 1
1. Mécanisme
rétractable
(poussoir de la
poignée)
2. point de fixation
de la suture
3. Tube de
protection
4. Mécanisme de
verrouillage et de
libération du tube
de protection
5. Fente