Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
кожну крижово-остисту зв'язку.
При проштовхуванні RIG на крижово-остистій зв'язці до остаточного
положення RIG слід тримати міцно й прямо. Потім необхідно
відпустити захисну трубку, зсунувши механізм блокування та
розблокування захисної трубки (4) в положення розблокування.
Згодом TAS можна ввести в крижово-остисту зв'язку за допомогою
сильного натискання. Якірні фіксатори слід відпустити, зсунувши
перемикач на ручці (1) вниз. Після цього RIG можна безпечно
видалити.
j. Після правильного розміщення TAS, на періцервікальне кільце або
склепіння піхви накладаються два шва, використовуючи шовну
нитку, яка виходить з TAS, та надану напівкруглу хірургічну голку з
вушком. Глибина накладання швів в точках прикріплення повинна
бути досить великою, щоб в подальшому уникнути розривів.
k. Розріз, виконаний на передній стінці піхви, закривають. У цей
момент верхівка піхви направляються вниз з обох сторін за
допомогою вказівного пальця, 3 затяжних та 2 фіксуючих вузлів з
кожної сторони в напрямку крижово-остистих зв'язок, що дозволяє
уникнути надмірного натягу.
l. Стандартне закриття стінки піхви завершено.
m. Проводиться кінцева антисептика. Рекомендується пальцеве
дослідження прямої кишки й розміщення вагінального тампона.
Примітка: Пластиковий пристрій для проштовхування вузла та
його захисна трубка включені в набір для полегшення процедури
зав'язування TAS, якщо хірург вважає це доцільним.
Задній доступ:
Опис техніки зводиться до таких кроків:
a. Пацієнтка повинна знаходитися в дорсальному літотомічному
положенні з піднятими й зігнутими ногами під спінальною,
місцевою або загальною анестезією. Відповідно до прийнятих
у лікувальному закладі вимог слід забезпечити профілактичну
терапію антибіотиками.
b. Введіть у сечовипускний канал катетер Фолея розміром 12 або 14.
c. Виконайте повздовжній розріз задньої стінки піхви, починаючи на 2
см нижче верхівки піхви.
d. Бічну тупу дисекцію виконуйте в напрямку сідничної ості, потім
визначте сідничну ость, куприковий м'яз і крижово-остисту зв'язку з
правої сторони. Те ж саме виконайте на лівій стороні.
e. Визначте праву сідничну ость в якості початкову позицію й визначте
розміщення, розмір і товщину крижово-остистої зв'язки.
f. Щоб вставити систему для хірургічної корекції ANCORIS pOp Repair
System, необхідно висунути кінчик RIG, натиснувши перемикач на
92
3
4
5
2
1
Рисунок 1
1. Висувний
механізм
(перемикач
ручки)
2. Точка фіксації
шовної нитки
3. Захисна трубка
4. Механізм
блокування та
розблокування
захисної трубки
5. Проріз
Publicité
