ZOLL Quattro IC-4593AE/8700-0660-40 Mode D'emploi page 51

Жар может иметь инфекционные и/или
17.
неинфекционные причины. Отсутствие
жара делает необходимым ежедневный
тщательный осмотр пациента на наличие
других признаков инфекции.
С осторожностью выполняйте инфузию
18.
препаратов, находившихся в среде с низкой
температурой (4ºC и ниже). Растворы,
содержащие маннитол, чувствительны
к температуре и не должны вводиться через
катетер Quattro, за исключением тех случаев,
когда выполняется быстрый ввод раствора
с концентрацией маннитола 20% с
последующим промыванием физраствором.
Ввод раствора с концентрацией маннитола
более 20% с помощью капельной клизмы или
инфузионного насоса следует выполнять
с помощью отдельной линии.
Не предназначен для детей и
19.
новорожденных.
Тампонада сердца: размещение катетера
20.
в правом предсердии может привести
к перфорации и тампонаде сердца.
Специалисты, вводящие центральные
венозные катетеры, должны помнить об этом
потенциально смертельном осложнении при
слишком глубоком вводе катетера. Текущее
положение кончика катетера после ввода
следует проверять с помощью
рентгенографического исследования.
Центральные венозные катетеры не следует
вводить в правое предсердие, если это не
требуется для специальных относительно
коротких процедур, таких как аспирация
воздушных пузырей в нейрохирургии.
Тем не менее, такие процедуры являются
рискованными и должны проводиться под
внимательным наблюдением и контролем.
Катетер покрыт гепарином. Это может
21.
вызвать или усугубить существующую
тромбоцитопению, вызванную гепарином.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. При подсоединении
22.
инфузионных комплектов/систем для
инъекций к катетерам ZOLL давление
не должно превышать 100 фунтов на кв.
дюйм/689 кПа.
У пациентов гипотермия может
23.
провоцировать или усугублять некоторые
заболевания. На протяжении гипотермии
следует внимательно контролировать
гомеостаз пациента.

Нарушения сердечного ритма –
брадикардия и желудочковая
тахиаритмия.

Функция сгущения и свертывания
крови. Пациенты с проблемами
сгущения и свертывания крови
подлежат особому контролю и
наблюдению во время гипотермии.

Анализ газов и pH крови. Гипотермия
изменяет pH и PaCO в состоянии
2
покоя. Врачи должны быть
осведомлены о влиянии температуры
на эти показатели.

Длительная гипотермия подавляет
иммунную реакцию и функцию легких.
106142-001
IC-4593AE/8700-0660-40 & IC-4593CO/8700-0624-40
ВНИМАНИЕ! ВНУТРИПРОСВЕТНАЯ
ПРОТЕЧКА
Внутрипросветные протечки между просветом для
физраствора и просветами инфузии являются
нераспространенными, но вероятными
неисправностями катетера. В случае такой
неисправности катетера стерильный раствор из
контура охлаждения попадет в организм пациента.
Внутрипросветные протечки обычно связаны
с аварийным сигналом наличия утечки, который
останавливает систему. ВСЕГДА ОБРАЩАЙТЕ
ВНИМАНИЕ НА АВАРИЙНЫЕ СИГНАЛЫ
УРОВНЯ ЖИДКОСТИ. Охлаждающий контур
является системой с замкнутым контуром: обычно
аварийный сигнал наличия утечки указывает на
повреждение этогозамкнутого контура. При любом
аварийном сигнале наличия утечки проверьте
целостность катетера и стартового комплекта
(см. далее).
Проверка целостности катетера
Остановите работу системы
1.
CoolGard 3000
С применением асептической методики
2.
отсоедините стартовый комплект от катетера
и наденьте колпачки на катетер и стартовый
комплект.
Наполните стерильный шприц на 10 мл
3.
стерильным физраствором.
Подсоедините шприц к просвету ВПУСКА
4.
катетера и снимите колпачок выпуска.
Введите в систему 10 мл физраствора – он
должен выйти через просвет выпуска.
Теперь наденьте колпачок на просвет
5.
ВЫПУСКА, втяните поршень и удерживайте
5 куб. см вакуума в течение минимум
10 секунд. В шприц должно попасть
приблизительно 4 мл физраствора, но не
крови, и должен поддерживаться вакуум.
Отпустите поршень и наденьте колпачок
6.
на просвет ВПУСКА.
Проверка целостности стартового
комплекта
Проверьте систему на наличие явных
1.
протечек.
Выньте трубки из желоба насоса и проверьте
2.
их на наличие повреждений (при отсутствии
протечек уложите их на место).
Проверьте трубки, ведущие от насоса
3.
к пациенту, на наличие утечек.

Проверьте трубки на наличие
повреждений и/или воздуха.

Проверьте и при необходимости
закрепите все люэровские коннекторы
(при затяжке запрещается применять
инструменты).
Таким же образом проверьте трубки,
4.
ведущие от пациента к насосу. Проверьте
контейнер с физраствором на наличие
случайных повреждений (например,
шип мог проколоть стенку контейнера).
Проверьте трубки, ведущие от контейнера
5.
с физраствором к насосу.
Более подробные предупреждения
и предостережения приведены в инструкциях ниже.
® ®
/Thermogard XP .
Revision 7
ZOLL
Необходимые материалы
Кол-во Описание
Комплект Quattro для чрескожного
1
введения
Упаковка обычного физиологического
1
раствора
Стартовый комплект
1
Система CoolGard 3000
®
1 / Thermogard XP
Комплект для комфортной катетеризации
1
(только для (CO))
Подготовка и ввод катетера
Соблюдайте стерильность.
Внимание! Вводите катетер только
1.
через бедренную вену.
Уложите пациента на спину.
2.
Соответствующим образом подготовьте и
3.
накройте место пункции.
Внимание! Всегда наполняйте катетер перед
4.
вводом в тело пациента.
Осторожно выньте катетер из упаковки,
5.
оставив на нем оболочку.
Процедура подготовки катетера
Снимите колпачки с люэровских
1.
коннекторов впуска и выпуска. Не нарушая
оболочку катетера, наполните шприц
(5 куб. см и более) стерильным физраствором
и подсоедините его ко впускному
люэровскому коннектору.
Внимание! Не вводите жидкость или воздух
2.
во впускной коннектор, не сняв колпачок с
выпускного коннектора.
Осторожно вводите раствор в катетер, пока
3.
он не начнет выливаться через выпускной
коннектор.
С помощью шприца на 5 куб. см и более
4.
промойте дистальный инфузионный просвет
стерильным физраствором. Оставьте
дистальный коннектор без колпачка для
проволочного направителя катетера.
Снимите пленку катетера. Если для снятия
5.
пленки с катетера приходится прикладывать
усилия, промойте пленку стерильным
физиологическим раствором. Убедитесь в
отсутствии воздуха внутри теплообменного
баллона. Осмотрите катетер на предмет
протечек.
Внимание! Не разрезайте катетер, чтобы
6.
изменить его длину.
Установка катетера
Получите доступ к бедренной вене с
1.
помощью стандартной чрескожной методики.
Доступ должен поддерживаться с помощью
проволочного направителя диаметром 0,032"
(0,81 мм). См. особые указания для
проволочных направителей.
Внимание! Не пытайтесь повторно вставить
2.
иглу интродьюсера, частично или полностью
извлеченную из катетера.
Внимание! Не используйте для катетера
3.
Quattro проволочный направитель диаметром
более 0,032" (0,81 мм).
Удерживая проволочный направитель на
4.
месте, снимите устройство ввода катетера.
Мера предосторожности: постоянно жестко
фиксируйте проволочный направитель.
51 of 76
®