Promedon VICTO+ Instructions D'utilisation page 79

2. Nome del paziente o ID paziente.
Compilazione a cura dell'istituto sanitario.
3. Data dell'impianto. Compilazione a cura
dell'istituto sanitario.
4. Nome e indirizzo dell'istituto sanitario.
Compilazione a cura dell'istituto sanitario.
5. Informa zioni sul prodot to. Esporre
l'etichetta del prodotto, allegata alle presenti
Istruzioni per l'uso (Figura 15)
5
La presente scheda dell'impianto deve essere
consegnata al paziente una volta compilata.
RIFERIMENTI SIMBOLICI
2
3
4
Figure 15
· 79 ·
NOME DEL PAZIENTE
DATA DELL'IMPIANTO
ISTITUTO SANITARIO
SITO WEB SULLE
INFORMAZIONI DEL
PAZIENTE
PRODUTTORE
NUMERO DI SERIE
CODICE IDENTIFICATIVO
UNIVOCO DEL
DISPOSITIVO
NUMERO DI LOTTO
NOME DEL DISPOSITIVO
MEDICO
NUMERO DI CATALOGO
RM CONDIZIONATA