Promedon VICTO+ Instructions D'utilisation page 106

balónkem SRB zakrytým hemostatem.
Protáhněte prázdnou manžetu, zasvorkujte
popruh dalším
endoskopickým
perineální straně, pumpičku a balónky
nechte vyčnívat z abdominální incize nad
ní (Obrázek 10).
POZNÁMKA: Endoskopický vak usnadňuje
průchod manžety
perineálního prostoru snížením tření.
21. Nasaďte manžetu kolem uretry a přes
smyčku zaveďte poutko. Pomocí hemostatu
protáhněte přes otvor knoflík a zajistěte
tak manžetu v dané poloze. Manžeta by
neměla být příliš těsná (tzn. měla by se
kolem uretry volně pohybovat).
22. Manžeta by po zavedení měla vypadat
tak, jak ukazuje obrázek, s připojovací
hadičkou uloženou paralelně s uretrou.
Toho dosáhnete otáčením manžety doleva
nebo doprava, co bude pro pacienta
vhodnější (Obrázek 11).
hemostatem zakrytým
vakem směrem
Obrázek 10
z abdominálního
Obrázek11
23. Odstraňte hemostat, aby se manžeta
kolem uretry naplnila.
k
POZNÁMKA: Zkontrolujte, zda bílá hadička
není přiškrcená, abyste omezili možnost
zamotání.
ZAVEDENÍ PUMPIČKY DO SKROTA
24. Pro zavedení pumpičky do skrota
použijte otevřenou disekci prsty a zatlačte
stěnu skrota na správnou stranu, aby
vypadala jako přeložená na abdominální
inicizi. Vezměte pumpičku a vložte ji do
kapsy vytvořené ve skrotu, až pevně
dosedne na dno skrota.
do
POZNÁMKA: O ideální poloze pumpičky na
levé nebo pravé straně dna skrota se před
operací dohodněte s pacientem (Obrázek 12).
POZNÁMKA: Pokud to budete považovat
za nutné,
vycházejících z pumpičky provést několik
volných vstřebatelných stehů pro zamezení
migrace pumpičky směrem nahoru během
počáteční fáze hojení.
ZAVEDENÍ BALÓNKU PRO REGULACI
TLAKU (PRB) A BALÓNKU PRO
UVOLNĚNÍ TLAKU (SRB)
25. Incizí v podbřišku zaveďte balónek PRB
do peritonea (intraperitoneálně) a balónek
SRB před peritoneum (preperitoneálně).
26. Pak můžete perineální a abdominální
incize zavřít a zakrýt.
POZNÁMKA: Ověřte, zda jsou obě hadičky
volně průchozí.
· 106 ·
lze kolem dvojice
Obrázek 12
hadiček