21. Kraven placeres rundt om urethra, og
tappen føres igennem øjet. Ved hjælp af
en arterieklemme føres knappen igennem
hullet for at fastgøre kraven. Kraven bør
ikke være ikke sidde stramt (dvs. den skal
kunne dreje frit rundt om urethra).
22. D e n f æ r d i g e k r ave i n d s æ t t e l s e
bør se ud som vist på tegningen med
forbindelsesslangen placeret parallelt på
urethra, hvilket gøres ved at dreje kraven
til højre eller venstre efter behov (Figur 11).
23. Arterieklemmen fjernes, så kraven kan
genfyldes omkring urethra.
BEMÆRK: Kontroller, at det hvide rør ikke er
stranguleret for at reducere sandsynligheden
for knæk.
INDSÆTTELSE AF PUMPEN I SKROTUM
24. Kontrolpumpen placeres i skrotum ved
hjælp af stump dissektion med fingrene,
og den skubbes op langs skrotumvæggen
på den rigtige side, så den forekommer
inverteret
på
det
Pumpen sænkes ned i den lomme, der
er skabt i skrotum, indtil den sidder godt i
bunden af skrotum.
Figur 11
abdominale
indsit.
· 152 ·
BEMÆRK: Den ideelle placering af pumpen i
venstre eller højre side af skrotumbunden bør
være besluttet af patienten på forhånd (Figur
12).
BEMÆRK: Hvis det anses for værende
nødvendigt, kan der placeres nogle løse,
nedbrydelige suturer rundt om slangernes
udløb fra pumpen for at sikre, at pumpen
ikke
migrerer
opad
helingsperiode.
PLACERING AF DEN
TRYKREGULERENDE BALLON (PRB) OG
TRYKAFLASTNINGSBALLONEN (SRB)
25. Via det nedre abdominale indsnit
placeres PRB intraperitonealt og SRB
præperitonealt.
26. Det perineale og abdominale indsnit
kan lukkes og forbindes.
BEMÆRK: Kontroller, at begge rør ikke er
blokeret.
POSTOPERATIV
BEHANDLING
STRAKS EFTER OPERATION
Et permanent kateter bør blive siddende i 24
timer. Der bør ordineres et antibiotisk dække
efter kirurgens vurdering. Efter 24 timer bør
det permanente kateter fjernes, og patienten
bør straks forsøge at lade vandet.
Hvis patienten ikke kan lade vandet uden
at efterlade en stor restmængde urin, kan
det være nødvendigt at lære patienten
intermitterende kateterindføring ved retention.
Figur 12
i
den
indledende