Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
• Migration
• Udstødelse
• Dannelse af serum
• Infektion
• Absces
• Tilbagevendende fistel
• Forsinket eller fejlet optagelse af proppen
Hvis nogle af de følgende tilstande forekommer og ikke kan forsvinde, skal
fjernelse af proppen overvejes:
• Infektion
• Absces
• Akut eller kronisk inflammation (de første anvendelser af kirurgiske
implantatmaterialer kan forbindes med kortvarig, mild, lokaliseret
inflammation)
• Allergiske reaktioner
OPBEVARING
Proppen skal opbevares rent og tørt ved stuetemperatur.
STERILISERING
Proppen er steriliseret med ethylenoxid og må ikke resteriliseres.
ANVENDELSE AF ANTIMIKROBIELLE MIDLER
Da proppen anvendes i kirurgiske felter, hvor sterilitet ikke kan sikres, er
anvendelsen af antimikrobielle midler almindelig praksis og kan hindre
infektiøse komplikationer.
profylakse af patienten er benyttet med gode resultater, og U.S. Centers for
Disease Control (amerikanske centre for sygdomsforebyggelse) anbefaler
tarmrensning og indgivelse af profylaktiske enteriske og intravenøse
antimikrobielle midler før elektive kolorektale operationer.
henblik på bestemt dosis, timing og medicinvalg).
Typisk mavetarmflora kan forventes at omfatte mange forskellige aerobe og
anaerobe organismer. Følgende punkter bør derfor overvejes:
• Antimikrobielle midler beskytter mod et bredt spektrum af aerobe og
anaerobe organismer, hvis midlerne anvendes topisk eller systemisk.
• Klargør kolon mekanisk ved passende brug af lavementer og
afføringsmidler.
• En dosis af profylaktisk antimikrobielt middel skal gives intravenøst og på
et tidspunkt, hvor en baktericid koncentration af medicinen er etableret i
serum og væv, når proppen implanteres.
• Oprethold midlets behandlingsniveauer i serum og væv gennem hele
operationen.
3
Forekomsten af visse antimikrobielle midler kan hæmme revaskularisering
og/eller infiltration af celler i det ophelende væv.
kendt for at hindre neovaskularisering, epitelisering og keratinocytvækst,
mens povidonjod,
8
bacitracin,
er blevet rapporteret at hæmme eller gøre sårhelingen langsommere.
Omhyggelig overvejelse er påkrævet før brug af eventuelle antimikrobielle
eller antiseptiske (topiske eller systemiske) midler, der ikke har vist sig
forenelige med kirurgisk implantation og sårheling. Der er dog ikke foretaget
undersøgelser for at evaluere kombinationen af antimikrobielle midler med
placering af prop.
BRUGSANVISNING
Disse anbefalinger er kun beregnet som en generel vejledning. De har ikke til
hensigt at tilsidesætte hospitalsprotokollerne eller professionelt klinisk skøn
vedrørende patientbehandling.
BEMÆRK: Håndtér proppen vha. aseptisk teknik. Minimér kontakt med
latexhandsker.
NØDVENDIGE MATERIALER
• En steril skål (nyreskål eller en anden skål)
• Rehydreringsvæske: mindst 200 ml steril saltvandsopløsning eller steril
Ringer-laktatopløsning ved stuetemperatur
• Passende resorbérbar sutur, såsom: 0 chrom, 2-0 eller 0 coated
polyglykolsyresutur (coated PGA)
• Et kort 14 ga eller 16 ga kateter
• Saltvand eller hydrogenperoxid til skylning
KLARGØRING
1. Vælg den korrekte størrelse prop i henhold til proceduretrin 4.
2. Tag pakken med proppen op af æsken.
3. Tag den indre pose med proppen ud af den ydre emballage vha. aseptisk
teknik. Anbring den indre pose i det sterile felt.
4. Åbn forsigtigt den indre pose og tag kortet med proppen ud med sterile,
behandskede hænder. Anbring proppen og kortet i den sterile skål i det
sterile felt.
5. Tilsæt tilstrækkeligt rehydreringsvæske i skålen til at dække proppen helt.
Lad proppen rehydrere, helt dækket, indtil de ønskede egenskaber opnås,
men ikke længere end 5 minutter.
Både mekanisk tarmrensning og antibiotisk
1-3
5,8
polymyxin B
9
og vancomycin
13
3
(Se reference med
Gentamicin er f.eks.
5-7
10
alle
4
6
Publicité
Table des Matières
