Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
• Savós gyülem képződése
• Fertőzés
• Tályog
• A fisztula kiújulása
• A dugó beépülésének késése vagy sikertelensége
Ha a következő betegségek bármelyike előfordul és nem szüntethető meg,
mérlegelni kell a dugó eltávolítását:
• Fertőzés
• Tályog
• Akut vagy krónikus gyulladás (a sebészeti graft-anyagok alkalmazásának
kezdetekor átmeneti, enyhe, helyi gyulladás léphet fel)
• Allergiás reakció
TÁROLÁS
Ez a dugó tiszta, száraz helyen, szobahőmérsékleten tárolandó.
STERILIZÁLÁS
Ezt a dugót etilén-oxiddal sterilizálták, és nem szabad újra sterilizálni.
ANTIMIKROBIÁLIS HATÓANYAGOK HASZNÁLATA
Mivel a dugó olyan műtéti területeken használatos, ahol a sterilitás nem
biztosítható, az antimikrobiális hatóanyagok alkalmazása bevett gyakorlat
és megelőzheti a fertőzéses komplikációkat.
mechanikus bélkiürítést, mind az antibiotikus profilaxist, és az U.S. Centers for
Disease Control (az USA Közegészségügyi és Járványügyi Központjai) ajánlása
szerint a tervezett kolorektális operációkat megelőzően bélkiürítést kell
végezni és profilaktikus enterális és intravénás antimikrobiális hatóanyagokat
kell beadni.
3
(A specifikus dózisokat, az időzítést és a gyógyszerválasztékot
lásd az idézett irodalomban.)
A tipikus gyomor-bélflóra várhatóan számos különböző aerob és anaerob
szervezetet tartalmaz. Ezért a következő szempontokat kell figyelembe venni:
• A helyileg vagy szisztémásan alkalmazott antimikrobiális hatóanyagok
várhatóan az aerob és anaerob mikroorganizmusok széles spektruma ellen
védettséget biztosítanak.
• A vastagbél mechanikus előkészítését beöntés és hashajtók megfelelő
alkalmazásával végezze.
• Egy dózis profilaktikus antimikrobiális hatóanyagot kell beadni
intravénásan, olyan időzítéssel, hogy a gyógyszer a dugó beültetésekor
érje el a baktericid koncentrációt a szérumban és a szövetekben.
• Az operáció teljes időtartama alatt tartsa fenn a hatóanyag terápiás szintjét
a szérumban és a szövetekben.
Bizonyos antimikrobiális hatóanyagok jelenléte gátolhatja a revaszkularizációt
és/vagy a sejtek betelepülését a regenerálódó szövetbe.
gentamicinről ismert, hogy gátolja a neovaszkularizációt, az epitelizációt és a
keratinociták növekedését,
B-ről
9
és a vankomicinről
sebgyógyulást. Gondos mérlegelés szükséges minden olyan antimikrobiális vagy
antiszeptikus hatóanyag akár helyi, akár szisztémás alkalmazását megelőzően,
amelynek kompatibilitása a sebészeti beültetéssel és a sebgyógyulással
nem bizonyított. Az antimikrobiális hatóanyagok és a dugóbehelyezés
kombinációjának értékelésére azonban még nem történtek vizsgálatok.
HASZNÁLATI UTASÍTÁS
Ezek a javallatok csak általános irányelvként szolgálnak. Ezek nem helyettesítik
a betegellátásra vonatkozó intézményi protokollokat vagy a professzionális
klinikai megítélést.
MEGJEGYZÉS: A dugó aszeptikus technikával kezelendő. Gumikesztyűvel való
érintkezése minimális szinten tartandó.
SZÜKSÉGES ANYAGOK
• Egy steril tál (vesetál vagy egyéb edény)
• Rehidráló folyadék: legalább 200 ml szobahőmérsékletű steril fiziológiás
sóoldat, vagy steril Ringer-laktát oldat
• Megfelelő felszívódó varrófonal, például: 0 króm, 2-0 vagy 0 bevont
poliglikolsav varrófonal (bevont PGA)
• Egy rövid 14 G vagy 16 G katéter
• Sóoldat vagy hidrogén-peroxid az öblítéshez
ELŐKÉSZÍTÉS
1. Válassza ki a megfelelő dugóméretet a műtéti eljárás 4. lépése szerint.
2. Emelje ki a dugót tartalmazó csomagot a dobozból.
3. Aszeptikus technikával emelje ki a dugót tartalmazó belső tasakot a külső
csomagolásból. Helyezze a belső tasakot a steril műtéti területre.
4. Steril kesztyűs kezével óvatosan nyissa fel a belső tasakot, és emelje ki a
dugót tartalmazó kartont. A fisztuladugó és a karton együttesét helyezze
a steril műtéti területen lévő steril tálba.
5. Öntsön a tálba elegendő rehidráló folyadékot ahhoz, hogy az a dugót
teljesen ellepje. Hagyja rehidrálódni a teljesen alámerített dugót addig,
amíg a kívánt kezelési tulajdonságok ki nem alakulnak, de legfeljebb
5 percig.
1-3
4
3
a povidon-jódról,
a bacitracinról,
6
8
10
pedig leírták, hogy lassítják vagy gátolják a
37
Sikerrel alkalmazták mind a
5-7
Például a
a polimixin
5-8
Publicité
Table des Matières
