Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych stanów i braku
możliwości jego usunięcia, należy rozważyć usunięcie zatyczki:
• zakażenie
• ropień
• ostre lub przewlekłe zapalenie (wstępne zastosowanie materiałów
wszczepu chirurgicznego może być związane z przejściowym, łagodnym,
miejscowym stanem zapalnym)
• reakcje alergiczne
PRZECHOWYWANIE
Niniejszą zatyczkę należy przechowywać w czystym, suchym miejscu w
temperaturze pokojowej.
STERYLIZACJA
Niniejsza zatyczka została wysterylizowana tlenkiem etylenu i nie należy jej
sterylizować ponownie.
STOSOWANIE ANTYBIOTYKÓW
Ponieważ zatyczka jest używana w polach operacyjnych, gdzie zapewnienie
jałowości nie jest możliwe, powszechną praktyką jest stosowanie antybiotyków,
które może zapobiec powikłaniom zakaźnym.
mechaniczne oczyszczanie jelita jak i profilaktyka antybiotykowa u pacjenta,
a Centers for Disease Control w USA zaleca oczyszczanie jelita i profilaktyczne
dojelitowe i dożylne podawanie antybiotyków przed planowanymi zabiegami
operacyjnymi w obrębie jelita grubego.
czasu podawania i wyboru leku znajdują się w piśmiennictwie.)
Można oczekiwać, że typowa flora przewodu pokarmowego obejmuje
różnorodne drobnoustroje tlenowe i beztlenowe. Dlatego należy rozważyć
następujące punkty:
• Środki przeciwbakteryjne, jeśli stosowane są miejscowo lub układowo,
powinny działać przeciwko jak najszerszemu spektrum organizmów
tlenowych i beztlenowych.
• Przygotować okrężnicę mechanicznie odpowiednio stosując wlewy i środki
przeczyszczające.
• Dawkę profilaktyczną środka przeciwbakteryjnego należy podać
dożylnie i w schemacie czasowym pozwalającym na uzyskanie stężenia
bakteriobójczego leku w surowicy i tkankach, gdy zatyczka jest
wszczepiona.
• Utrzymać stężenia terapeutyczne leku w surowicy i tkankach przez cały
czas trwania zabiegu operacyjnego.
Obecność pewnych antybiotyków może hamować ponowne unaczynienie
i/lub przenikanie komórek w zatyczkę.
gentamycyna hamuje nowotworzenie naczyń, epitelializację oraz wzrost
keratynocytów,
6
opisano natomiast, że zarówno jodowany powidon,
bacytracyna,
polimyksyna B,
5,8
gojenie się ran. Należy starannie rozważyć zastosowanie jakiegokolwiek
środka przeciwbakteryjnego lub antyseptycznego (miejscowego lub
układowego), dla którego nie udowodniono zgodności z operacyjnym
umieszczaniem wszczepu i gojeniem się ran. Jednakże nie przeprowadzono
żadnych badań oceniających stosowanie leków przeciwbakteryjnych podczas
wszczepiania zatyczki.
INSTRUKCJE UŻYCIA
Niniejsze zalecenia służą jedynie jako wskazówki ogólne. Nie mają
one zastępować protokołów postępowania przyjętych w placówce ani
profesjonalnej oceny klinicznej dotyczącej opieki nad pacjentem.
UWAGA: Pracując z zatyczką należy stosować zasady aseptyki. Zminimalizować
styczność z lateksowymi rękawiczkami.
WYMAGANE MATERIAŁY
• Jałowe naczynie (nerka lub inna miska)
• Płyn do ponownego nawadniania: co najmniej 200 ml jałowej soli
fizjologicznej lub jałowego roztworu mleczanu Ringera o temperaturze
pokojowej
• Odpowiedni wchłanialny szew, taki jak: 0 chromowy, 2-0 lub 0 szew
powlekany kwasem poliglikolowym (PGA)
• Krótki cewnik 14 G lub 16 G
• Sól fizjologiczna lub woda utleniona do przepłukiwania
PRZYGOTOWANIE
1. Wybrać zatyczkę o odpowiednim rozmiarze zgodnie z krokiem 4 procedury.
2. Wyjąć opakowanie zawierające zatyczkę z pudełka.
3. Zachowując zasady aseptyki, wyjąć wewnętrzny woreczek zawierający
zatyczkę z opakowania wewnętrznego. Umieścić wewnętrzny woreczek w
jałowym polu.
4. W jałowych rękawiczkach ostrożnie otworzyć wewnętrzny woreczek
i wyjąć kartonik zawierający zatyczkę. Umieścić zatyczkę łącznie z
kartonikiem w jałowym naczyniu w jałowym polu.
5. Dodać do naczynia płyn do ponownego nawodnienia w ilości wystarczającej
do całkowitego zanurzenia zatyczki. Odczekać do ponownego nawodnienia
całkowicie zanurzonej zatyczki, aż do uzyskania przez nią właściwości
wymaganych do jej stosowania, nie dłużej jednak niż 5 minut.
Skuteczne było zarówno
1-3
(Informacje na temat określonej dawki,
3
4
3
Wiadomo na przykład, że
5-7
jak i wankomycyna,
9
10
56
8
opóźniają lub hamują
6. Złoży
7. Przep
przez
przet
zatyc
8. Przyg
chiru
UWA
przy
oczys
środk
dous
profil
(Patr
ZABIEG
1. Wyko
2. Jeśli j
(pierw
i prze
ujścia
jałow
przet
UWA
utrzy
odby
3. Delik
małą
Przep
równ
4. Jałow
oszac
o odp
dotyc
Średn
5a. J eśli
lub o
prze
zaty
5b. J eśli
do s
6. Wciąg
pierw
do ka
odby
od
Publicité
Table des Matières
