COOK Medical Biodesign Surgisis Mode D'emploi page 39

za le a
lat a
et húzni
gó végén.
készítse
7. Amikor a dugó megfelelően el van helyezve, fogja meg a dugó
őkészítés
nikus
y
lelő
(Ld. az
1-3
sa a
ek
ot
n
ztula
ízható
fontolni.
ot
ott
giás
b módon
8. A gombon lyukak vannak a végbél falához történő rögzítéshez.
leg
za ki
észítés
cm)
ondát,
óhoz
nyílás
a
előli
9. Ha a másodlagos nyílás külső helyzetű (a bőr szintjén található), helyezzen
TETSZÉS SZERINT VÁLASZTHATÓ RÖGZÍTÉS CSAK REKTOVAGINÁLIS
FISZTULÁK ESETÉN
10. 2-0 bevont PGA vagy ezzel egyenértékű varrófonallal helyezzen el
n be
égbél
ekció
FONTOS: A rektális nyílás a fisztula nagy nyomású zónája, valamint
a széklettörmelék behatolásának helye. A dugó peremmel ellátott
végének ezért szorosan hozzá kell simulnia a rektális nyíláshoz annak
érdekében, hogy megakadályozza a széklettörmelék behatolását. Emellett
a végbélben és az anális csatornában uralkodó magasabb nyomás
egyszerűen a mechanikai erejével szintén segít a dugót a fisztulajáratban
tartani.
fisztulajáratba való behúzására használt zsinórt és óvatosan feszítse meg.
Ez megtartja a helyén a dugót a dugó rektális oldalon való rögzítése
során. Lásd az alábbi illusztrációt.
FONTOS: A dugó gombjának szorosan a végbél falához kell simulnia
annak érdekében, hogy a dugó anyaga minimális mértékben érintkezzen
a béltartalommal.
2-0 bevont PGA vagy ezzel egyenértékű varrófonallal rögzítse a gombot
a végbél falához, átöltve a gombon lévő nagy lyukakon és közvetlenül
átöltve a végbél falán. A varrattal érjen el megfelelő öltésmélységet a
szövetben és a varrat két végének összekötésével erősítse a gombot a
szövethez.
rá steril kötést.
legalább két öltést a vaginális fisztulanyílásnál, a dugó közepén keresztül.
A varratokat a dugó hossza mentén kell elhelyezni. A varrófonalat úgy
vezesse át a dugón a szövetbe, hogy mind a dugóban, mind a szövetben
megfelelő öltésmélységet érjen el a varrattal. Az öltéseket egymástól
2 mm-es távolságra helyezze el.
39