COOK Medical Biodesign Surgisis Mode D'emploi page 65

• Användare bör iaktta god kirurgisk praxis för handhavande av rena-
• Risken för att graftmaterialet ska infekteras efter implantationen kan
• Pluggen ska alltid föras in genom den rektala (primära) fistelöppningen.
• Pluggen ska dras in helt i fistelgången, tills knappen sitter mot rektums
• Den externa/vaginala (sekundära) fistelöppningen ska förbli öppen för att
• VIKTIGT: En rektalundersökning rekommenderas i slutet av den fjärde
POTENTIELLA KOMPLIKATIONER
Komplikationer som kan förekomma med pluggen inkluderar, men är inte
para
begränsade till:
• Inflammation
• Induration
o
• Migration
ta de
• Extrusion
r-se as
• Serombildning
• Infektion
• Abscess
ístula
• Fistelrecidiv
nos duas
• Fördröjt eller misslyckat införlivande av pluggen
emanas
Om något av följande tillstånd inträder och inte kan hävas bör avlägsnande av
pluggen övervägas:
• Infektion
urgia.
• Abscess
• Akut eller kronisk inflammation (applikation av kirurgiska graftmaterial kan
ginal/
ção de
• Allergisk reaktion
ginal.
FÖRVARING
Pluggen bör förvaras på ett rent, torrt ställe vid rumstemperatur.
STERILISERING
Denna plugg har steriliserats med etylenoxid och får inte resteriliseras.
ANVÄNDNING AV ANTIMIKROBIELLA LÄKEMEDEL
På grund av att pluggen används i kirurgiska områden där sterilitet inte
kan garanteras är det vanligt att använda antimikrobiella medel som kan
att
förhindra infektionskomplikationer.
a fistlar.
antibiotisk profylax har med framgång använts på patienten, och U.S. Centers
for Disease Control (amerikanska centra för sjukdomskontroll) rekommenderar
tarmrensning och administrering av profylaktiska antimikrobiella medel
enteralt och intravenöst före elektiva kolorektala operationer.
produkt
specifik dos, val av tidpunkt och läkemedelsalternativ.)
En typisk gastrointestinal flora kan förväntas omfatta en rad olika aeroba och
urgisis®
anaeroba organismer. Därför bör följande punkter övervägas:
• När antimikrobiella läkemedel används topiskt eller systemiskt bör de
bildning.
• Förbered kolon mekaniskt genom lämplig användning av lavemang och
enter som
• En dos profylaktiskt antimikrobiellt läkemedel bör ges intravenöst och
• Upprätthåll terapeutiska nivåer av läkemedlet i serum och vävnader under
pluggen.
Förekomsten av vissa antimikrobiella ämnen kan hämma revaskularisering
oskadad.
och/eller inträngande av celler i reparationsvävnaden.
känt för att hindra neovaskularisering, epitelbildning och keratinocyttillväxt,
r
medan povidonjod,
rapporterats bromsa eller hämma sårläkning. Användande av antimikrobiella
eller där
eller antiseptiska medel (topiska eller systemiska) som inte har bevisats vara
kompatibla med kirurgisk implantation och sårläkning bör ske efter noggrant
r kraftig
övervägande. Inga studier har emellertid utförts för att utvärdera effekterna
och
vid kombination av antimikrobiella medel med insättning av plugg.
BRUKSANVISNING
utureras.
Dessa rekommendationer är endast utformade som en allmän riktlinje. De
da till
är inte avsedda att ersätta institutionens rutiner eller professionell klinisk
bedömning angående patientvård.
OBS! Hantera pluggen med aseptisk teknik. Minimera kontakt med
av
latexhandskar.
kontaminerade, kontaminerade eller infekterade områden.
minskas genom användning av profylaktisk antibiotika och rengöring av
fistelgången. (Se Användning av antimikrobiella läkemedel)
vägg.
tillåta dränering.
veckan efter operationen för att bekräfta separation av den icke-
resorberbara knappen från rektums vägg. Det rekommenderas också att
användarna råder patienterna att avstå från ansträngande fysisk aktivitet
i minst 2 veckor efter anorektal fistelreparation eller 6 veckor efter
rektovaginal fistelreparation. Se avsnittet om Postoperativ vård.
i början vara förenad med övergående, lindrig, lokal inflammation)
täcka många aeroba och anaeroba organismer.
laxermedel.
tidpunkten väljas så att en baktericid koncentration av läkemedlet har
etablerats i serum och vävnader när pluggen implanteras.
hela operationen.
3
8 bacitracin,
Både mekanisk rensning av tarmen och
1-3
4
5,8 polymyxin B 9 och vancomycin
65
3 (Se referens för
Gentamicin är t.ex.
5-7
10 alla har
6