COOK Medical Biodesign Surgisis Mode D'emploi page 24

3. Με τη βοήθεια μιας μήλης ή μιας μικρής βούρτσας καθαρίστε
προσεκτικά/νεαροποιήστε τον συριγγώδη πόρο για να αφαιρέσετε τυχόν
μη αγγειούμενο ιστό από τον συριγγώδη πόρο. εκπλύνετε την οδό όσο το
δυνατόν πιο επισταμένα με στείρο φυσιολογικό ορό ή ανάλογο διάλυμα.
Μην διευρύνετε τον πόρο.
4. Χρησιμοποιήστε αποστειρωμένη μήλη, ή κατάλληλο όργανο μέτρησης, για
να υπολογίσετε, κατά προσέγγιση, τη διάμετρο του στομίου του συριγγώδη
πόρου στο ορθό. επιλέξτε βύσμα κατάλληλου μεγέθους σύμφωνα με τον
παρακάτω πίνακα. Ανατρέξτε στην ενότητα «Προετοιμασία».
Διάμετρος ορθικού στομίου
συριγγίου (mm)
>1 έως 2
>2 έως 4
>4 έως 7
5a. Ε άν δεν έχει τοποθετηθεί ήδη seton, εισάγετε μία μήλη συριγγίου, seton
ή άλλο κατάλληλο εργαλείο διαμέσου του δευτερεύοντος στομίου,
το οποίο να εξέρχεται μέσω του ορθικού (πρωτεύοντος) στομίου.
Προσαρτήστε το ράμμα που είχατε συνδέσει στο βύσμα στο εργαλείο
στο άκρο του πρωτεύοντος στομίου.
5b. Ε άν έχει τοποθετηθεί seton, κόψτε το seton και δέστε το ράμμα στο
seton στο άκρο του ορθικού (πρωτεύοντος) στομίου.
Νήμα ράμματος
6. Σύρετε το ράμμα που είχατε προσαρτήσει στο βύσμα μέσα στο πρωτεύον
στόμιο του συριγγίου και μέσα από το πόρο μέχρι να ανασυρθεί πλήρως
το βύσμα στο συριγγώδη πόρο και να βρεθεί το πώμα του βύσματος
επάνω στο τοίχωμα του ορθού.
Συρίγγιο
κόλπος
Αποκατάσταση ορθοκολπικού
συριγγίου
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Το ορθικό στόμιο αποτελεί τη ζώνη του συριγγίου που
δέχεται υψηλές πιέσεις, καθώς επίσης και τη θέση εισόδου υπολειμμάτων
κοπράνων. Το άκρο του βύσματος με το περιαυχένιο πρέπει συνεπώς
να εφαρμόσει καλά στο ορθικό στόμιο για την αποτροπή της εισόδου
υπολειμμάτων κοπράνων. Επιπλέον, η παρουσία υψηλότερων πιέσεων
εντός του ορθού και του πρωκτικού καναλιού βοηθά στην παραμονή του
βύσματος στο συριγγώδη πόρο μέσω απλών μηχανικών δυνάμεων.
7. Μετά τη σωστή τοποθέτηση του βύσματος, πιάστε το νήμα που
χρησιμοποιήθηκε για την ανάσυρση του βύσματος στο συριγγώδη πόρο
και ασκήστε ήπια τάση σε αυτό. Με αυτόν τον τρόπο θα διατηρήσετε το
βύσμα στη θέση του κατά τη διάρκεια της καθήλωσης του βύσματος στην
πλευρά του ορθού. Ανατρέξτε στην παρακάτω εικόνα.
Μέγεθος βύσματος συριγγίου
Περιαυχένιο
Ορθό
Αποκατάσταση ορθοπρωκτικού
24
(cm)
0,2 (2 mm)
0,4 (4 mm)
0,7 (7 mm)
Πώμα
Πλευρά του ορθού
συριγγίου
ΣΗΜ
τοίχω
του β
8. Υπάρ
του ο
ράμμ
ράμμ
τοίχω
ασφα
9. Εάν τ
τοπο
ΠΡΟΑΙΡΕ
10. Χρησ
κάντε
κολπ
μήκο
από τ
με το
ΣΗΜ
τη συ
επιτρ
πλήρ
συσσ
11. Μετά
υπόλ
πόρο
που π
συγκ