Rythmiq - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

2-76 Traitements par stimulation
Délai AV
Figure 2–46. Recherche AV +

RYTHMIQ

Cette fonction est disponible sur les dispositifs ACCOLADE, PROPONENT, FORMIO, VITALIO
et INGENIO.
RYTHMIQ réduit la stimulation ventriculaire inutile
significatives comme définies par les directives 2008 du CAC / AHA / HRS5.
fonctionne dans un mode de stimulation AAI(R) avec VVI relais pendant les périodes de
conduction normale. Si une perte de synchronisation AV est détectée, alors le mode repasse
automatiquement en DDD(R) afin de rétablir la synchronisation AV. Si la conduction redevient
normale, alors le mode repasse automatiquement en AAI(R) avec VVI relais. RYTHMIQ n'a pas
besoin que les battements ventriculaires ralentissent pour commuter en stimulation DDD(R).
RYTHMIQ est disponible uniquement lorsque le Mode brady standard est programmé sur DDD
(R). Si le Mode brady standard est DDD, alors RYTHMIQ peut être réglé soit sur AAI avec VVI de
secours soit sur Arrêt. Si le Mode brady standard est DDDR, alors RYTHMIQ peut être réglé soit
sur AAIR avec VVI de secours soit sur Arrêt.
L'application de RYTHMIQ en mode AAI(R) avec VVI relais se déroule de la façon suivante :
• Le dispositif fournit une stimulation AAI(R) à la Fmin et/ou à la fréquence indiquée par le
capteur.
• Le dispositif fournit une stimulation VVI de secours à une fréquence de 15 min
Fmin. La fréquence de stimulation VVI de secours ne peut être ni plus lente que 30 min
plus rapide que 60 min
ventriculaire n'a lieu, le mode VVI relais continuant de fonctionner à l'arrière-plan à une Fmin
réduite.
• Le dispositif surveille la perte de synchronisation AV. Si 3 battements ventriculaires lents sont
détectés dans une fenêtre de 11 battements, le dispositif passe alors automatiquement en
mode DDD(R). Pour RYTHMIQ, un battement lent est considéré comme un événement
ventriculaire stimulé ou détecté inférieur d'au moins 150 ms à l'intervalle de stimulation AAI
(R).
L'application de RYTHMIQ en mode DDD(R) se déroule de la façon suivante :
• Le dispositif fournit une stimulation DDD(R) selon les paramètres normaux programmés.
• Le dispositif utilise la Recherche AV + pour contrôler régulièrement le retour de la conduction
intrinsèque. Si Recherche AV + reste sur hystérésis AV pendant au moins 25 cycles
4. Tolosana JM, Gras D, Le Polain De Waroux JB, et al. Reduction in right ventricular pacing with a new reverse mode
switch algorithm: results from the IVORY trial. Europace. 2013;15 (suppl 2):P1036.
5. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities. Journal of the
American College of Cardiology, Vol. 51(21), May 27, 2008.
-1 . Si une bonne conduction est présente, aucune stimulation
4
et empêche les pauses cliniquement
5
. RYTHMIQ
-1 inférieure à la
-1 , ni