COOK Medical Entuit Gastrostomy BR Mode D'emploi page 7

KOMPLIKACE/NEŽÁDOUCÍ PŘÍHODY
Mezi komplikace a nežádoucí příhody spojené s umísťováním a používáním balónkové
gastrostomické sondy patří mimo jiné:
• vdechnutí, reflux, sepse, ascites, krvácení, peritonitida a perforace
• granulace tkáně, tlaková nekróza a vředy
• podráždění a infekce, jako je zarudnutí, edém nebo purulentní výtok
• závažný gastroezofageální reflux nebo difuzní zánětlivá, infekční nebo neoplastická choroba
břišních stěn nebo předního žaludku
• gastrointestinální obstrukce a píštěl proximálního tenkého střeva
• ucpání, zauzlení, nesprávné umístění, migrace, netěsnost a neúmyslné uvolnění sondy.
STAV PŘI DODÁNÍ
Tato výživová sonda se dodává sterilní s jedním (1) návodem k použití pro každé zařízení.
MANIPULACE A SKLADOVÁNÍ
Skladujte na chladném, suchém a bezpečném místě, aby se předešlo poškození.
PŘÍPRAVA ZAŘÍZENÍ
Varování: Sonda nevhodné velikosti může způsobit únik obsahu žaludku, nekrózu, granulaci tkáně,
sepsi, související onemocnění a/nebo syndrom zanořeného disku (BBS).
1. Zvolte výživovou sondu vhodné velikosti podle průměru pacientovy stomie.
2. Před použitím zkontrolujte, zda je balení neporušené. Nepoužívejte zařízení, pokud je balení
poškozené nebo pokud byla narušena sterilní bariéra.
3. Vyjměte zařízení z balení a zkontrolujte, zda obsah není poškozený. Pokud je obsah poškozený,
zařízení nepoužívejte.
4. Vnější podložku posuňte několikrát nahoru a dolů po tubusu, abyste se ujistili, že se podložka
nechá upravit pro řádné zajištění zařízení po jeho umístění.
5. Naplňte balónek výživové sondy na doporučený plnicí objem (vytištěný na zařízení) sterilní nebo
destilovanou vodou s použitím sterilní stříkačky.
Pozor: Pro plnění balónku používejte pouze sterilní nebo destilovanou vodu. K plnění balónku
nepoužívejte vzduch, fyziologický roztok, výživovou směs, léčivo, ani rentgenokontrastní látku.
Balónek naplňujte pomalu, aby se v plnicím systému nevytvořil nadměrný tlak.
6. Ověřte celistvost balónku vizuální kontrolou symetrie naplněného balónku a mírným stisknutím
balónku zjistěte, zda obsah neuniká. Symetrie balónku se může zlepšit jemnou manipulací
naplněným balónkem nahoru a dolů. Zařízení nepoužívejte, pokud zjistíte jakékoliv podezřelé
charakteristiky, které by mohly mít vliv na funkci balónku.
PŘÍPRAVA ZAŘÍZENÍ (pokračování)
7. Vyprázdněte balónek znovuzavedením stříkačky a odstraněním veškeré vody z balónku. Nesnažte
se zařízení používat, pokud balónek nelze vyprázdnit.
8. Pokud je to nutné, lubrikujte hrot zařízení vodou rozpustným lubrikantem pro snazší zavedení. Pro
snazší lubrikaci hrotu je možno použít sterilní gázové polštářky.
Poznámka: Pro lubrikaci hrotu nepoužívejte petrolejovou vazelínu ani minerální oleje.
UMÍSTĚNÍ ZAŘÍZENÍ
Pozor: Před umístěním zařízení je nutné provést gastropexii pro upevnění žaludeční stěny k břišní stěně,
je třeba identifikovat místo řezu pro vytvoření traktu stomie, potom je nutno dilatovat stomii a nakonec
ji změřit, aby se zajistilo bezpečí a pohodlí pacienta.
Pozor: Přesvědčte se, že balónek výživové sondy nebude po naplnění uzavírat vrátník, zejména při
zavádění zařízení kojencům nebo dětem.
Varování: Nepokoušejte se pro připevnění žaludku k břišní stěně použít výživovou sondu. Nadměrné
napětí, nekróza tkáně a neúmyslné vyjmutí sondy mohou způsobit oddělení žaludeční stěny od stěny
břišní.
1. Výměna zařízení: Místo stomie očistěte jemným mýdlem a vodou. Nechte oblast uschnout.
2. Vyberte a připravte výživovou sondu vhodné velikosti podle návodu v části „PŘÍPRAVA
ZAŘÍZENÍ" výše.
3. Opatrně zaveďte zařízení vytvořenou stomií a do lumenu žaludku.
Poznámka: Udržujte úhel zavádění kolmo k povrchu kůže.
4. Skiaskopickými metodami pro zjištění polohy zařízení s použitím rentgenokontrastní značky na
hrotu zařízení nebo podle návodu uvedeného níže v části „OVĚŘENÍ UMÍSTĚNÍ SONDY" ověřte, že
zařízení je uvnitř lumenu žaludku.
5. Naplňte balónek na doporučený plnicí objem (vytištěný na zařízení) sterilní nebo destilovanou
vodou s použitím sterilní stříkačky.
Pozor: Pro plnění balónku používejte pouze sterilní nebo destilovanou vodu. K plnění balónku
nepoužívejte vzduch, fyziologický roztok, výživovou směs, léčivo, ani rentgenokontrastní látku.
Balónek naplňujte pomalu, aby se v plnicím systému nevytvořil nadměrný tlak.
6. Jemně táhněte za zařízení směrem k břichu, až se balónek dotkne vnitřní žaludeční stěny.
7. Posuňte vnější podložku dolů ke kůži.
8. Ověřte, že obsah žaludku neuniká kolem místa stomie a že mezi balónkem a vnější podložkou
není nadměrný tlak.
Varování: Naplnění balónku na menší než doporučený objem může mít za následek únik obsahu
žaludku a/nebo migraci zařízení. Naplnění balónku na větší než doporučený objem může omezit
funkci balónku.
9. Očistěte veškerý zbývající obsah kolem místa stomie jemným mýdlem a vodou.
7