COOK Medical Entuit Gastrostomy BR Mode D'emploi page 31

KOMPLIKÁCIÓK/NEMKÍVÁNATOS ESEMÉNYEK
A ballonos gastrostomiás szonda elhelyezésével és használatával kapcsolatos komplikációk és
nemkívánatos események közé tartoznak egyebek mellett az alábbiak:
• Aspiráció, reflux, vérmérgezés, ascites, vérzés, peritonitis és perforáció
• Granulációs szövet, nyomásból adódó szövetelhalás és fekély
• Irritáció és fertőzés, például bőrpír, ödéma vagy gennyürülés
• Súlyos gastrooesophagealis reflux vagy diffúz gyulladásos, fertőző vagy neoplasztikus betegség,
amely a hasfalat vagy az elülső gyomorfalat érinti
• Gastrointestinalis elzáródás és a vékonybél proximális fistulái
• A szonda eltömődése, megtörése, nem megfelelő pozíciója, elvándorlása, szivárgása és nem
tervezett kimozdulása
KISZERELÉS
A táplálószonda steril kiszerelésű. Mindegyik eszközhöz egy (1) használati utasítás van mellékelve.
KEZELÉS ÉS TÁROLÁS
A károsodás megelőzése érdekében hűvös, száraz, biztonságos helyen tárolja.
AZ ESZKÖZ ELŐKÉSZÍTÉSE
Vigyázat! A nem megfelelő méretű szonda használata a következőket eredményezheti: a
gyomortartalom szivárgása, szövetelhalás, granulációs szövet kialakulása, vérmérgezés, kapcsolódó
következmények, illetve elsüllyedő szonda szindróma (BBS).
1. A beteg sztómájának átmérője alapján válassza ki a megfelelő méretű táplálószondát.
2. Használat előtt vizsgálja meg a csomagolás épségét. Tilos használni az eszközt, ha a csomagolás
sérült, vagy ha a steril korlát nem ép.
3. Távolítsa el az eszközt a csomagolásból, és vizsgálja meg, hogy nem sérült-e a csomag tartalma.
Tilos használni a csomag tartalmát, ha sérült.
4. Csúsztassa a külső megtartókorongot többször fel és le a szár mentén, és győződjön meg arról,
hogy a megtartókorong beállítható az eszköz megfelelő rögzítéséhez annak elhelyezése után.
5. Steril vagy desztillált vízzel és steril fecskendővel töltse fel a táplálószonda ballonját az ajánlott
feltöltési térfogatra (amely az eszközre van nyomtatva).
Figyelem: Kizárólag steril vagy desztillált vizet használjon a ballon feltöltéséhez. Ne használjon
levegőt, fiziológiás sóoldatot, tápoldatot, gyógyszert vagy sugárfogó kontrasztanyagot a ballon
feltöltéséhez. Lassan töltse fel a ballont, hogy ne alakuljon ki túlnyomás a feltöltőrendszerben.
6. A ballon épségének ellenőrzéséhez szemrevételezéssel vizsgálja meg a feltöltött ballon
szimmetriáját, és finoman nyomja össze a ballont, hogy meggyőződhessen arról, szivárog-e.
A ballon szimmetriája javítható a feltöltött ballon fel-le irányuló óvatos manipulálásával. Tilos
használni az eszközt, ha olyan vélhető jellemzők figyelhetők meg, amelyek befolyásolhatják a
ballon teljesítőképességét.
AZ ESZKÖZ ELŐKÉSZÍTÉSE (folytatás)
7. Eressze le a ballont; ehhez csatlakoztassa ismét a fecskendőt, és távolítsa el az összes vizet a
ballonból. Ne próbálja meg használni az eszközt, ha a ballon nem ereszthető le.
8. A bevezetés megkönnyítése érdekében szükség esetén síkosítsa meg az eszköz csúcsát vízben
oldódó síkosítóanyaggal. A csúcs síkosításának megkönnyítésére steril gézpárnák használhatók.
Megjegyzés: Ne használjon vazelint vagy ásványi olajat a csúcs síkosításához.
AZ ESZKÖZ ELHELYEZÉSE
Figyelem: Az eszköz elhelyezése előtt gastropexiás eljárással a gyomorfalat a hasfalhoz kell rögzíteni,
ki kell jelölni egy bemetszési helyet a sztómatraktus kialakításához, majd a sztómát ki kell tágítani és
meg kell mérni a beteg biztonságának és kényelmének biztosítása érdekében.
Figyelem: Győződjön meg arról – mindenekelőtt olyankor, amikor az eszköz csecsemőbe vagy
gyermekbe lesz behelyezve –, hogy a táplálószonda ballonja feltöltött állapotban nem fogja elzárni
a pylorust.
Vigyázat! Ne próbálja a gyomrot a táplálószonda segítségével rögzíteni a hasfalhoz. Ellenkező esetben
a túlzottan nagy mechanikai feszültség, a szövetelhalás és a szonda véletlen eltávolítása a gyomorfal és
a hasfal szétválását eredményezheti.
1. Az eszköz cseréjéhez: Kímélő szappannal és vízzel tisztítsa meg a sztóma helyét. Hagyja a
területet megszáradni.
2. Válassza ki és készítse elő a megfelelő méretű táplálószondát „AZ ESZKÖZ ELŐKÉSZÍTÉSE" c. fenti
szakaszban szereplő utasításoknak megfelelően.
3. Óvatosan vezesse az eszközt a kialakított sztómán át a gyomorüregbe.
Megjegyzés: A bevezetés szögének mindvégig merőlegesnek kell lennie a bőrfelületre.
4. Győződjön meg arról, hogy az eszköz a gyomorüregben van: fluoroszkópos eljárással határozza
meg az eszköz helyzetét az eszköz csúcsán található sugárfogó jelzés segítségével, vagy „A
SZONDA ELHELYEZÉSÉNEK ELLENŐRZÉSE" c. alábbi szakaszban szereplő utasítások alapján.
5. Steril vagy desztillált vízzel és steril fecskendővel töltse fel a ballont az ajánlott feltöltési
térfogatra (amely az eszközre van nyomtatva).
Figyelem: Kizárólag steril vagy desztillált vizet használjon a ballon feltöltéséhez. Ne használjon
levegőt, fiziológiás sóoldatot, tápoldatot, gyógyszert vagy sugárfogó kontrasztanyagot a ballon
feltöltéséhez. Lassan töltse fel a ballont, hogy ne alakuljon ki túlnyomás a feltöltőrendszerben.
6. Óvatosan húzza az eszközt a has felé, amíg a ballon a gyomorfal belső oldalához nem ér.
7. Csúsztassa le a külső megtartókorongot a bőrre.
8. Ellenőrizze, hogy a gyomortartalom nem szivárog-e a sztóma helye körül, és hogy nincs-e túl nagy
nyomás a ballon és a külső megtartókorong között.
Vigyázat! Ha a ballont az ajánlottnál kisebb térfogatra tölti fel, akkor a gyomortartalom
szivárgása, illetve az eszköz elvándorlása következhet be. Ha a ballont az ajánlottnál nagyobb
térfogatra tölti fel, akkor a ballon teljesítőképessége csökkenhet.
9. A gyomortartalom maradékainak eltávolításához kímélő szappannal és vízzel tisztítsa meg a
sztóma helyének környékét.
31