COOK Medical Entuit Gastrostomy BR Mode D'emploi page 23

COMPLICACIONES Y REACCIONES ADVERSAS
Las complicaciones y las reacciones adversas asociadas a la colocación y uso de sondas de
gastrostomía con balón incluyen, entre otras:
• Aspiración, reflujo, sepsis, ascitis, hemorragia, peritonitis y perforación
• Tejido de granulación, necrosis por presión y úlceras
• Irritación e infección, como eritema, edema o drenaje purulento
• Reflujo gastroesofágico grave o enfermedades inflamatorias, infecciosas o neoplásicas difusas con
afectación de las paredes del abdomen o la parte anterior del estómago
• Obstrucción gastrointestinal y fístulas del intestino delgado proximal
• Obstrucción, acodamiento, colocación incorrecta, migración, fuga o desprendimiento accidental
de la sonda
PRESENTACIÓN
La sonda de alimentación se suministra estéril con unas (1) instrucciones de uso para cada dispositivo.
MANIPULACIÓN Y ALMACENAMIENTO
Almacene este producto en un entorno fresco, seco y seguro para evitar daños.
PREPARACIÓN DEL DISPOSITIVO
Advertencia: Si se utiliza una sonda de un tamaño inadecuado, es posible que se produzcan fugas de
contenido gástrico, necrosis, tejido de granulación, sepsis, secuelas asociadas y síndrome de «buried
bumper» (enterramiento del tope interno de la gastrostomía).
1. Seleccione el tamaño adecuado de la sonda de alimentación en función del diámetro del estoma
del paciente.
2. Antes del uso, examine el envase para comprobar su estado. No utilice el dispositivo si el envase
está dañado o si la barrera estéril está afectada.
3. Extraiga el dispositivo del envase y examine el contenido para comprobar si presenta daños. No
utilice el contenido si está dañado.
4. Deslice el cabezal externo hacia arriba y hacia abajo del cuerpo varias veces para verificar que el
cabezal pueda ajustarse para asegurar adecuadamente el dispositivo cuando este esté colocado.
5. Hinche el balón de la sonda de alimentación al volumen de llenado recomendado (impreso en el
dispositivo) con agua estéril o destilada empleando una jeringa estéril.
Aviso: Utilice únicamente agua estéril o destilada para hinchar el balón. No utilice aire, solución
salina, fórmula de alimentación, fármacos ni contraste radiopaco para hinchar el balón. Hinche
lentamente el balón para evitar la acumulación de una presión excesiva en el sistema de hinchado.
6. Asegúrese de que el balón esté en buen estado, examinándolo visualmente cuando esté hinchado
para comprobar su simetría y apretándolo suavemente para determinar si presenta alguna
fuga. La simetría del balón puede mejorarse manipulando con cuidado el balón hinchado para
desplazarlo hacia arriba y hacia abajo. No utilice el dispositivo si observa alguna característica que
haga sospechar que el balón no funciona correctamente.
PREPARACIÓN DEL DISPOSITIVO (continuación)
7. Deshinche el balón reintroduciendo la jeringa y extrayendo toda el agua del balón. No intente
utilizar el dispositivo si el balón no puede deshincharse.
8. Si es necesario, lubrique la punta del dispositivo con un lubricante hidrosoluble para facilitar la
introducción. Pueden utilizarse gasas estériles para facilitar la lubricación de la punta.
Nota: No utilice vaselina ni vaselina líquida para la lubricación de la punta.
COLOCACIÓN DEL DISPOSITIVO
Aviso: Antes de colocar el dispositivo debe realizarse una gastropexia para fijar la pared del estómago
a la pared abdominal, identificarse un lugar de incisión para la creación del tracto del estoma y, a
continuación, dilatarse y medirse finalmente el estoma para garantizar la seguridad y la comodidad
del paciente.
Aviso: Asegúrese de que el balón de la sonda de alimentación no ocluya el píloro cuando se hinche,
sobre todo cuando el dispositivo se introduzca en lactantes o niños.
Advertencia: No intente fijar el estómago a la pared abdominal utilizando la sonda de alimentación.
El exceso de tensión, la necrosis tisular y la extracción accidental de la sonda pueden provocar la
separación de las paredes gástrica y abdominal.
1. Para cambiar el dispositivo: Limpie el lugar del estoma con agua y jabón suave. Deje que la
zona se seque.
2. Seleccione y prepare la sonda de alimentación del tamaño adecuado de acuerdo con las
instrucciones del apartado «PREPARACIÓN DEL DISPOSITIVO».
3. Introduzca con cuidado el dispositivo en la luz del estómago a través del estoma existente.
Nota: Mantenga el ángulo de introducción perpendicular a la superficie de la piel.
4. Asegúrese de que el dispositivo esté en el interior de la luz del estómago utilizando
procedimientos fluoroscópicos para determinar la posición del dispositivo con ayuda de la
marca radiopaca situada en la punta del dispositivo o siguiendo las instrucciones del apartado
«VERIFICACIÓN DE LA COLOCACIÓN DE LA SONDA».
5. Hinche el balón al volumen de llenado recomendado (impreso en el dispositivo) con agua estéril o
destilada empleando una jeringa estéril.
Aviso: Utilice únicamente agua estéril o destilada para hinchar el balón. No utilice aire, solución
salina, fórmula de alimentación, fármacos ni contraste radiopaco para hinchar el balón. Hinche
lentamente el balón para evitar la acumulación de una presión excesiva en el sistema de hinchado.
6. Tire suavemente del dispositivo hacia el abdomen hasta que el balón quede situado contra la
pared interior del estómago.
7. Deslice el cabezal externo hacia abajo hasta la piel.
8. Asegúrese de que no haya fugas de contenido gástrico alrededor del lugar del estoma y de que no
haya demasiada presión entre el balón y el cabezal externo.
Advertencia: Si el balón se hincha con un volumen inferior al recomendado, es posible que se
produzcan fugas de contenido gástrico o migración del dispositivo. Si el balón se hincha con un
volumen superior al recomendado, es posible que su eficacia disminuya.
9. Limpie el contenido que pueda quedar alrededor del lugar del estoma con agua y jabón suave.
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