COOK Medical Entuit Gastrostomy BR Mode D'emploi page 19

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ/ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΑ ΣΥΜΒΑΝΤΑ
Μεταξύ των επιπλοκών και των ανεπιθύμητων συμβάντων που συσχετίζονται με την τοποθέτηση και
τη χρήση ενός σωλήνα γαστροστομίας με μπαλόνι περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, οι εξής:
• Εισρόφηση, παλινδρόμηση, σήψη, ασκίτης, αιμορραγία, περιτονίτιδα και διάτρηση
• Κοκκιωματώδης ιστός, νέκρωση και έλκη λόγω πίεσης
• Ερεθισμός και λοίμωξη όπως ερυθρότητα, οίδημα και εκροή πυώδους υγρού
• Σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή διάχυτη φλεγμονώδης, λοιμώδης ή νεοπλασματική
νόσος, που προσβάλλει τα τοιχώματα της κοιλίας ή του πρόσθιου τμήματος του στομάχου
• Γαστρεντερική απόφραξη και συρίγγια στην εγγύς μοίρα του λεπτού εντέρου
• Απόφραξη, στρέβλωση, εσφαλμένη τοποθέτηση, μετατόπιση, διαρροή και μη επιθυμητή
απόσπαση του σωλήνα
ΤΡΟΠΟΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ
Ο σωλήνας σίτισης παρέχεται στείρος με ένα φυλλάδιο (1) οδηγιών χρήσης για κάθε συσκευή.
ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΦΥΛΑΞΗ
Φυλάσσετε σε δροσερό, ξηρό και ασφαλές περιβάλλον για την αποτροπή τυχόν πρόκλησης ζημιάς.
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ
Προειδοποίηση: Ένας σωλήνας ακατάλληλου μεγέθους μπορεί να προκαλέσει διαρροή γαστρικού
περιεχομένου, νέκρωση, κοκκιωματώδη ιστό, σήψη, σχετιζόμενα επακόλουθα ή/και σύνδρομο
ενταφιασμού του έσω σταθεροποιητή (buried bumper syndrome).
1. Επιλέξτε σωλήνα σίτισης κατάλληλου μεγέθους, με βάση τη διάμετρο της στομίας του ασθενούς.
2. Επιθεωρείτε την ακεραιότητα της συσκευασίας πριν από τη χρήση. Μην χρησιμοποιείτε τη συσκευή
εάν η συσκευασία έχει υποστεί ζημιά ή εάν ο φραγμός αποστείρωσης έχει διακυβευθεί.
3. Αφαιρέστε τη συσκευή από τη συσκευασία και επιθεωρήστε τα περιεχόμενα για τυχόν ζημιά. Μην
χρησιμοποιείτε τα περιεχόμενα εάν διαπιστωθεί ζημιά.
4. Σύρετε το εξωτερικό υποστήριγμα επάνω και κάτω στον άξονα αρκετές φορές για να βεβαιωθείτε
ότι το υποστήριγμα μπορεί να προσαρμοστεί, για τη σωστή ασφάλιση της συσκευής κατά την
τοποθέτηση.
5. Πληρώστε το μπαλόνι του σωλήνα σίτισης έως τον συνιστώμενο όγκο πλήρωσης (αναγράφεται στη
συσκευή) με στείρο ή απεσταγμένο νερό, χρησιμοποιώντας στείρα σύριγγα.
Προσοχή: Χρησιμοποιείτε μόνο στείρο ή απεσταγμένο νερό για πλήρωση του μπαλονιού. Μην
χρησιμοποιείτε αέρα, φυσιολογικό ορό, σκεύασμα τεχνητής διατροφής, φάρμακο ή ακτινοσκιερό
σκιαγραφικό μέσο για την πλήρωση του μπαλονιού. Πληρώστε αργά το μπαλόνι για να αποτρέψετε
τη συσσώρευση υπερβολικής πίεσης στο σύστημα πλήρωσης.
6. Επιβεβαιώστε την ακεραιότητα του μπαλονιού, επιθεωρώντας οπτικά το πληρωμένο μπαλόνι ως
προς τη συμμετρία του και πιέζοντας, με ήπιες κινήσεις, το μπαλόνι για να προσδιορίσετε εάν
παρουσιάζει διαρροή το μπαλόνι. Η συμμετρία του μπαλονιού μπορεί να βελτιωθεί εάν χειριστείτε
με ήπιες κινήσεις το πληρωμένο μπαλόνι προς τα επάνω και προς τα κάτω. Μην χρησιμοποιείτε τη
συσκευή εάν παρατηρηθούν οποιαδήποτε ύποπτα χαρακτηριστικά που ενδέχεται να επηρεάσουν
την απόδοση του μπαλονιού.
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ (συνέχεια)
7. Συμπτύξτε το μπαλόνι επανεισαγάγοντας τη σύριγγα και αφαιρώντας όλο το νερό από το μπαλόνι.
Μην επιχειρήσετε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εάν δεν μπορείτε να συμπτύξετε το μπαλόνι.
8. Εάν είναι απαραίτητο, λιπάνετε το άκρο της συσκευής με υδατοδιαλυτό λιπαντικό για ευκολία
εισαγωγής. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν στείρα επιθέματα γάζας για τη διευκόλυνση της
λίπανσης του άκρου.
Σημείωση: Μην χρησιμοποιείτε βαζελίνη ή ορυκτέλαιο για τη λίπανση του άκρου.
ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ
Προσοχή: Πριν από την τοποθέτηση της συσκευής, πρέπει να έχει πραγματοποιηθεί γαστροπηξία για
την προσάρτηση του τοιχώματος του στομάχου στο κοιλιακό τοίχωμα, πρέπει να έχει αναγνωριστεί ένα
σημείο τομής για τη δημιουργία της οδού της στομίας, κατόπιν η στομία πρέπει να διασταλεί και τελικά να
μετρηθεί, για να διασφαλιστεί η ασφάλεια και η άνεση του ασθενούς.
Προσοχή: Επιβεβαιώστε ότι το μπαλόνι του σωλήνα σίτισης δεν αποφράσσει τον πυλωρό όταν είναι
πληρωμένο, ιδιαίτερα, όταν η συσκευή πρόκειται να εισαχθεί σε βρέφη ή παιδιά.
Προειδοποίηση: Μην επιχειρήσετε να προσαρτήσετε τον στόμαχο στο κοιλιακό τοίχωμα
χρησιμοποιώντας τον σωλήνα σίτισης. Η υπερβολική τάση, η ιστική νέκρωση και τυχόν ακούσια αφαίρεση
του σωλήνα μπορεί να προκαλέσει διαχωρισμό του γαστρικού από το κοιλιακό τοίχωμα.
1. Για αντικατάσταση της συσκευής: Καθαρίστε τη θέση της στομίας με ήπιο σαπούνι και νερό.
Αφήστε την περιοχή να στεγνώσει.
2. Επιλέξτε και προετοιμάστε σωλήνα σίτισης κατάλληλου μεγέθους, σύμφωνα με τις οδηγίες της
προηγούμενης ενότητας «ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ».
3. Εισαγάγετε προσεκτικά τη συσκευή, διαμέσου της εγκατεστημένης στομίας, μέσα στον αυλό του
στομάχου.
Σημείωση: Διατηρείτε τη γωνία εισαγωγής κάθετη προς την επιφάνεια του δέρματος.
4. Βεβαιωθείτε ότι η συσκευή βρίσκεται μέσα στον αυλό του στομάχου, χρησιμοποιώντας
ακτινοσκοπικές διαδικασίες για να προσδιορίσετε τη θέση της συσκευής, χρησιμοποιώντας την
ακτινοσκιερή σήμανση που βρίσκεται στο άκρο της συσκευής ή ακολουθώντας τις οδηγίες που
παρατίθενται στην παρακάτω ενότητα «ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΗ ΤΗΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΤΟΥ ΣΩΛΗΝΑ».
5. Πληρώστε το μπαλόνι έως τον συνιστώμενο όγκο πλήρωσης (αναγράφεται στη συσκευή) με στείρο ή
απεσταγμένο νερό, χρησιμοποιώντας στείρα σύριγγα.
Προσοχή: Χρησιμοποιείτε μόνο στείρο ή απεσταγμένο νερό για πλήρωση του μπαλονιού. Μην
χρησιμοποιείτε αέρα, φυσιολογικό ορό, σκεύασμα τεχνητής διατροφής, φάρμακο ή ακτινοσκιερό
σκιαγραφικό μέσο για την πλήρωση του μπαλονιού. Πληρώστε αργά το μπαλόνι για να αποτρέψετε τη
συσσώρευση υπερβολικής πίεσης στο σύστημα πλήρωσης.
6. Τραβήξτε, με ήπιες κινήσεις, τη συσκευή προς την κοιλιά, μέχρι να βρεθεί το μπαλόνι επάνω στο έσω
τοίχωμα του στομάχου.
7. Σύρετε το εξωτερικό υποστήριγμα προς τα κάτω στο δέρμα.
8. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει διαρροή γαστρικού περιεχομένου γύρω από τη θέση της στομίας και ότι
δεν υπάρχει υπερβολική πίεση μεταξύ του μπαλονιού και του εξωτερικού υποστηρίγματος.
Προειδοποίηση: Η πλήρωση του μπαλονιού με όγκο μικρότερο από τον συνιστώμενο όγκο μπορεί
να προκαλέσει διαρροή γαστρικού περιεχομένου ή/και μετατόπιση της συσκευής. Η πλήρωση του
μπαλονιού με όγκο μεγαλύτερο από τον συνιστώμενο όγκο μπορεί να μειώσει την απόδοση του
μπαλονιού.
9. Καθαρίζετε τυχόν υπολείμματα περιεχομένου γύρω από τη θέση της στομίας με ήπιο σαπούνι και νερό.
19