COOK Medical Entuit Gastrostomy BR Mode D'emploi page 11

KOMPLIKATIONER/UØNSKEDE HÆNDELSER
Komplikationer og uønskede hændelser forbundet med anlæggelse og anvendelse af en
gastrostomisonde med ballon omfatter, men er ikke begrænset til:
• Aspiration, refluks, sepsis, ascites, blødning, peritonitis og perforation
• Granulationsvæv, tryknekrose og sår
• Irritation og infektion, f.eks. rødme, ødem eller udsivning af pus
• Svær gastroøsofageal refluks eller diffus inflammatorisk, infektiøs eller neoplastisk sygdom, der
involverer den abdominale eller anteriore mavevæg
• Gastrointestinal obstruktion og proksimale tyndtarmsfistler
• Tilstopning af sonden, knækdannelse, fejlplacering, migration, udsivning og utilsigtet løsrivelse
af sonden
LEVERING
Ernæringssonden leveres steril med én (1) brugsanvisning pr. enhed.
HÅNDTERING OG OPBEVARING
Opbevares i kølige, tørre og sikre omgivelser for at undgå beskadigelse.
KLARGØRING AF UDSTYRET
Advarsel: En sonde af forkert størrelse kan forårsage udsivning af maveindhold, nekrose,
granulationsvæv, sepsis, associerede følgetilstande og/eller buried bumper-syndrom.
1. Vælg en ernæringssonde af passende størrelse baseret på diameteren på patientens stomi.
2. Kontrollér pakningens integritet før brug. Instrumentet må ikke anvendes, hvis pakningen er
beskadiget, eller hvis den sterile barriere er blevet kompromitteret.
3. Tag udstyret ud af pakningen, og undersøg indholdet for beskadigelse. Indholdet må ikke
anvendes, hvis det er beskadiget.
4. Skub den udvendige fikseringsplade op og ned ad skaftet flere gange for at sikre, at den kan
justeres og dermed sikre en korrekt fastgørelse af udstyret.
5. Ballonen på ernæringssonden fyldes til det anbefalede fyldningsvolumen (trykt på udstyret) med
sterilt eller destilleret vand vha. en steril sprøjte.
Forsigtig: Anvend kun sterilt eller destilleret vand til at fylde ballonen. Anvend ikke luft, saltvand,
ernæringsblanding, medicin eller røntgenfast kontrast til at fylde ballonen. Fyld ballonen
langsomt for at forhindre, at der dannes et for højt tryk i oppumpningssystemet.
6. Kontrollér ballonens integritet ved at undersøge den oppumpede ballon visuelt med henblik
på symmetri og ved forsigtigt at klemme ballonen for at afgøre, om ballonen lækker. Ballonens
symmetri kan forbedres ved forsigtigt at manipulere den oppumpede ballon op og ned. Udstyret
må ikke anvendes, hvis der bemærkes forhold, som kan formodes at påvirke ballonens ydeevne.
KLARGØRING AF UDSTYRET (fortsat)
7. Tøm ballonen ved at påsætte sprøjten igen og fjerne alt vand fra ballonen. Forsøg ikke at anvende
udstyret, hvis ballonen ikke kan tømmes.
8. Hvis det er nødvendigt, kan spidsen af udstyret smøres med et vandopløseligt smøremiddel for at
lette indføringen. Der kan anvendes sterile gazestykker for at gøre smøring af spidsen lettere.
Bemærk: Anvend ikke vaseline eller mineralolie til at smøre spidsen.
PLACERING AF UDSTYRET
Forsigtig: Før instrumentet anlægges, skal der udføres en gastropeksi for at fastgøre mavesækkens
væg til abdominalvæggen, der skal identificeres et indstikssted til dannelse af stomikanalen, hvorefter
stomien dilateres og til sidst måles for at sikre patientens sikkerhed og komfort.
Forsigtig: Bekræft, at ballonen på ernæringssonden ikke okkluderer pylorus, når den fyldes, specielt
når instrumentet skal indføres hos spædbørn og børn.
Advarsel: Forsøg ikke at fæstne mavesækken til abdominalvæggen vha. ernæringssonden. Overdreven
stramning, vævsnekrose og utilsigtet fjernelse af sonden kan resultere i, at mavesækkens væg og
abdominalvæggen adskilles.
1. Ved udskiftning af udstyret: Rens stomistedet med mild sæbe og vand. Lad området tørre.
2. Vælg og klargør en ernæringssonde af passende størrelse i henhold til anvisningerne i afsnittet
"KLARGØRING AF UDSTYRET" ovenfor.
3. Før forsigtigt udstyret ind gennem den etablerede stomi og ind i mavesækkens lumen.
Bemærk: Oprethold en indføringsvinkel, der er vinkelret på hudens overflade.
4. Bekræft vha. gennemlysning, at udstyret befinder sig inden i mavesækkens lumen, med henblik
på at bestemme udstyrets placering vha. det røntgenfaste mærke, der er placeret på spidsen
af udstyret, eller ved at følge anvisningerne i afsnittet "KONTROL AF SONDENS ANLÆGGELSE"
herunder.
5. Fyld ballonen til det anbefalede fyldningsvolumen (trykt på udstyret) med sterilt eller destilleret
vand vha. en steril sprøjte.
Forsigtig: Anvend kun sterilt eller destilleret vand til at fylde ballonen. Anvend ikke luft, saltvand,
ernæringsblanding, medicin eller røntgenfast kontrast til at fylde ballonen. Fyld ballonen
langsomt for at forhindre, at der dannes et for højt tryk i oppumpningssystemet.
6. Træk forsigtigt udstyret mod abdomen, indtil ballonen er op imod mavesækkens indvendige væg.
7. Skub den udvendige fikseringsplade ned til huden.
8. Kontrollér, at der ikke siver maveindhold ud omkring stomistedet, og at der ikke er et overdrevent
tryk mellem ballonen og den udvendige fikseringsplade.
Advarsel: Hvis ballonen fyldes med et volumen, der er mindre end det anbefalede, kan det
resultere i udsivning af maveindhold og/eller migration af instrumentet. Hvis ballonen fyldes med
et volumen, der er større end det anbefalede, kan det mindske ballonens ydeevne.
9. Vask stomistedet med mild sæbe og vand for at fjerne evt. restende indhold.
11