COOK Medical Entuit Gastrostomy BR Mode D'emploi page 47

KOMPLIKASJONER/BIVIRKNINGER
Komplikasjoner og bivirkninger forbundet med plassering og bruk av en gastrostomisonde med
ballong inkluderer, men er ikke begrenset til:
• Aspirasjon, refluks, sepsis, ascites, blødning, peritonitt og perforasjon
• Granuleringsvev, trykknekrose og ulcere
• Irritasjon og infeksjon, f.eks. rødhet, ødem eller purulent drenasje
• Alvorlig gastroøsofageal refluks eller diffus inflammatorisk, infeksiøs eller neoplastisk sykdom
som angår bukveggene eller anterior magevegg
• Gastrointestinal obstruksjon og proksimal tynntarmsfistel
• Tilstopping av sonden, knekk, feil plassering, migrering, lekkasje og utilsiktet løsning av sonden
LEVERINGSFORM
Ernæringssonden leveres steril med én (1) bruksanvisning for hver anordning.
HÅNDTERING OG OPPBEVARING
Oppbevares tørt og kjølig på et trygt sted for å unngå skade.
KLARGJØRING AV ANORDNINGEN
Advarsel: En sonde av feil størrelse kan føre til lekkasje av mageinnhold, nekrose, granuleringsvev,
sepsis, relatert sekvele og/eller vevsinnkapsling ("buried bumper"-syndrom).
1. Velg riktig størrelse ernæringssonde basert på diameteren til pasientens stomi.
2. Kontroller at pakningen er intakt før bruk. Anordningen må ikke brukes hvis pakningen er skadet
eller den sterile barrieren er brutt.
3. Ta anordningen ut av pakningen og kontroller innholdet for eventuell skade. Innholdet må ikke
brukes hvis det er skadet.
4. Skyv det eksterne underlaget opp og ned skaftet flere ganger for å sikre at underlaget kan justeres
slik at det fester anordningen ordentlig når plassert.
5. Fyll ernæringssondeballongen til det anbefalte fyllingsvolumet (trykt på anordningen) med sterilt
eller destillert vann ved hjelp av en steril sprøyte.
Forsiktig: Bruk kun sterilt eller destillert vann til å fylle ballongen. Bruk ikke luft, saltvann,
næringsblanding, legemidler eller røntgentett kontrastmiddel for ballongfylling. Fyll ballongen
sakte for å unngå oppbygging av overdrevent trykk i fyllesystemet.
6. Kontroller at ballongen er intakt ved å inspisere den fylte ballongen visuelt for symmetri og ved
å klemme forsiktig på ballongen for å se om den lekker. Ballongsymmetrien kan forbedres ved å
manipulere den fylte ballongen forsiktig opp og ned. Bruk ikke anordningen hvis du legger merke
til noe som kan påvirke ytelsen til ballongen.
KLARGJØRING AV ANORDNINGEN (fortsatt)
7. Tøm ballongen ved å sette inn sprøyten igjen og fjerne alt vann fra ballongen. Prøv ikke å bruke
anordningen hvis ballongen ikke kan tømmes.
8. Smør om nødvendig spissen på anordningen med et vannløselig smøremiddel, slik at innføringen
går lettere. Sterile gaskompresser kan brukes til å forenkle spissmøringen.
Merknad: Bruk ikke vaselin eller mineralolje til å smøre spissen.
PLASSERING AV ANORDNINGEN
Forsiktig: Før anordningen plasseres, må det være utført gastropeksi for å feste mageveggen til
bukveggen, et incisjonssted må være identifisert for opprettelse av stomikanal, og deretter må stomiet
dilateres og til slutt måles, for å sikre pasientens sikkerhet og komfort.
Forsiktig: Bekreft at ballongen på ernæringssonden ikke vil okkludere pylorus når den er fylt, spesielt
når anordningen skal føres inn hos spedbarn eller barn.
Advarsel: Forsøk ikke å feste magen til bukveggen ved å bruke ernæringssonden. For mye spenning,
vevsnekrose og utilsiktet fjerning av sonden kan føre til separasjon av mageveggen og bukveggen.
1. Ved utskifting av anordningen: Vask stomistedet med mildt såpevann. La området tørke.
2. Velg og klargjør riktig størrelse ernæringssonde i henhold til instruksjonene under "KLARGJØRING
AV ANORDNINGEN" i avsnittet ovenfor.
3. Før anordningen forsiktig inn gjennom etablert stomi og inn i magelumenet.
Merknad: Hold innføringsvinkelen vinkelrett mot hudoverflaten.
4. Kontroller at anordningen er inne i magelumenet ved å følge gjennomlysningsprosedyrer, for å
fastslå posisjonen til anordningen ved hjelp av det røntgentette merket som er plassert på spissen
av anordningen, eller ved å følge instruksjonene i avsnittet "KONTROLL AV SONDEPLASSERING"
nedenfor.
5. Fyll ballongen til det anbefalte fyllingsvolumet (trykt på anordningen) med sterilt eller destillert
vann ved hjelp av en steril sprøyte.
Forsiktig: Bruk kun sterilt eller destillert vann til å fylle ballongen. Bruk ikke luft, saltvann,
næringsblanding, legemidler eller røntgentett kontrastmiddel for ballongfylling. Fyll ballongen
sakte for å unngå oppbygging av overdrevent trykk i fyllesystemet.
6. Trekk anordningen forsiktig mot buken til ballongen ligger opp mot den indre mageveggen.
7. Skyv det eksterne underlaget ned til huden.
8. Kontroller at det ikke lekker ut mageinnhold rundt stomistedet og at det ikke er for mye trykk
mellom ballongen og det eksterne underlaget.
Advarsel: Hvis ballongen fylles med mindre volum enn det som er anbefalt, kan det føre til
lekkasje av mageinnhold og/eller migrering av anordningen. Hvis ballongen fylles med mer volum
enn det som er anbefalt, kan ballongens ytelse bli redusert.
9. Rengjør eventuelle innholdsrester rundt stomistedet med mildt såpevann.
47