Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manuel D'utilisation page 309

i Valeur instantanée de la pression, du débit
ou de la résistance des voies aériennes,
i
R étant une fonction du débit
airway
K E
2 PAV
i
P peut ensuite être estimé pendant chaque période de contrôle si V
MUS
connues.
14.5.4.3 Mesures de pression individuelles valides
Lors de l'inspiration, les différents éléments de pression qui constituent P
Figure 109. ÉQUATION 3
P
MUS
FLOW
P
ARTIFICIAL AIRWAY
FLOW
P
PATIENT
VOLUME
P
PATIENT
Les équations 2 et 3 fournissent la structure qui permet d'expliquer la manière dont PAV+™ fonctionne. Le médecin
entre le type et la taille des voies aériennes artificielles utilisées, et le logiciel utilise ces informations pour estimer
la résistance des voies aériennes artificielles au niveau du débit pulmonaire.
L'application d'une manœuvre d'interruption spéciale à la fin des inspirations sélectionnées fournit des
informations dont le logiciel a besoin pour estimer la résistance du patient (R
en élastance, E ). Immédiatement après la fin de l'événement d'interruption, le logiciel capture des valeurs
PAV
simultanées pour P , P
LUNG
Toutes les données brutes sont soumises à des contrôles logiques et les estimations de R
également soumises à des contrôles physiologiques. Les estimations de R
des contrôles logiques ou physiologiques échoue. Si C
Des estimations valides de R
grâce au calcul de la moyenne des nouvelles valeurs avec les valeurs précédentes. Ce calcul de la moyenne
atténue les données et évite des modifications importantes de la ventilation. Si les nouvelles valeurs pour R
C sont rejetées, les valeurs précédentes restent actives jusqu'à l'obtention de nouvelles valeurs valides. Le
PAV
logiciel PAV+™ surveille le processus de mise à jour et génère une alarme de priorité toujours plus grande si les
anciennes valeurs ne sont pas actualisées.
14.5.4.4 Cycles de manœuvre et % Supp
Pendant l'utilisation de PAV+™, des cycles de manœuvre sont effectués de manière aléatoire tous les quatre à dix
cycles après le dernier cycle de manœuvre. Un cycle de manœuvre est une inspiration PAV+™ normale avec
une pause lors de l'inspiration de fin. Comme l'activité musculaire est retardée d'au moins 300 ms après la fin de
l'inspiration neurale, le centre de contrôle respiratoire du patient ne détecte pas l'interruption. Avec cette
approche, des cycles de manœuvre sont administrés de manière aléatoire afin que leur occurrence ne soit ni
consciemment reconnue ni prévisible.
Un cycle PAV+™ commence après la reconnaissance d'un signal de déclenchement avec la détection du débit au
niveau du raccord en Y du patient. Le cycle d'échantillonnage et de contrôle du ventilateur (la valeur i de l'équation
2) est assez fréquent pour assurer un suivi constant de l'inspiration du patient. À chaque nième intervalle, le logiciel
identifie le débit pulmonaire instantané (V
Pression générant la capacité des muscles inspiratoires du patient
Baisse de pression des voies aériennes artificielles basée sur le débit
Baisse de pression du patient basée sur le débit
Pression basée sur le volume pour surmonter l'élastance des poumons et du thorax
et ⩒
qui fournissent une estimation de la valeur R
wye E
et C sont requises pour chaque ventilation, et sont constamment mises à jour
PAV PAV
i
, prenant en compte les résistances des voies aériennes artificielles et
L
K R
1 PAV
i i
, R
L airway
peuvent être exprimés comme suit :
MUS
) et sa compliance (C
PAV
et de C
PAV
est rejeté, R est également rejeté.
PAV PAV
309
i
, et V sont également des valeurs
L
, convertie
PAV
au débit estimé.
TOT
et de C
PAV PAV
sont supprimées si l'un
PAV
14
sont
et
PAV