Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manuel D'utilisation page 224

10.8.1 Aide inspiratoire (AI)
L'aide inspiratoire est un type de cycle spontané, similaire à PC, au cours duquel la pression est contrôlée pour
atteindre une valeur constante, préconfigurée par le médecin, une fois que l'effort inspiratoire a été détecté. La
valeur cible est maintenue jusqu'à la détection de la fin de l'inspiration. Par la suite, la commande de la valve
d'expiration déclenche l'expiration, menant la pression au niveau de la PEP.
10.8.2 Volume courant cible (VT Cible)
Le volume cible est un type de cycle spontané assisté en pression disponible lorsque le mode VS est sélectionné.
Le volume cible (V
T SUPP
Consultez le Tableau 64 pour des détails sur les paramètres VT Cible suivants :
• Sensibilité expiratoire (E
• % du temps de montée
• Volume cible (V
T SUPP
10.8.2.1 Description technique
Les cycles VT Cible (volume courant cible) sont des cycles spontanés assistés en pression et déclenchés par le
patient. L'algorithme VT Cible fait varier la pression inspiratoire de chaque cycle afin d'administrer le volume
courant cible défini par l'opérateur (V
volume cible défini, VT Cible règle la pression cible vers le haut ou vers le bas pour le cycle suivant, selon les
besoins, afin d'administrer un volume supplémentaire ou moindre. Lorsque l'état du patient s'améliore, ce qui lui
permet d'exercer un contrôle accru sur la ventilation spontanée, l'algorithme VT Cible réduit la quantité de
pression inspiratoire nécessaire pour administrer le volume cible. Inversement, VT Cible augmente la pression
inspiratoire si la respiration est compromise.
En l'absence de fuites ou de changements au niveau de la résistance ou de la compliance du patient, le volume
d'aide atteint et maintient un volume courant régulier d'un cycle à l'autre dans les cinq cycles qui suivent le
lancement ou le démarrage VT Cible.
Pendant VT Cible, la pression inspiratoire cible ne peut pas être inférieure à la PEP + 1,5 cmH
dépasser ⤒P
– 3 cmH
POINTE
10.8.2.2 Démarrage VT Cible
Des cycles d'essai sont administrés avant de ventiler le patient avec des cycles VT Cible. Les cycles d'essai VT Cible
administrés sont des cycles d'aide inspiratoire utilisant une valeur A
et adultes ou de 10 cmH
temps de montée dans VT. Après chaque cycle d'essai, le volume administré mesuré ainsi que la pression de fin
d'inspiration et la pression de fin d'expiration sont utilisés pour estimer la compliance pulmonaire du patient afin
de déterminer la pression VT Cible nécessaire pour obtenir le volume courant V
mesures de pression et de volume à partir des cycles d'essai ne sont pas valides, le lancement de VT Cible continue
à administrer des cycles d'essai jusqu'à ce que les mesures de pression et de volume soient valides.
Remarque : Pour optimiser la fonction de démarrage et le fonctionnement de VT Cible sur le ventilateur, il est
important de ne pas bloquer le tube pendant que le patient est en aspiration ou suit un autre traitement
nécessitant la déconnexion du ventilateur. Le ventilateur dispose d'un algorithme de détection de déconnexion
qui interrompt la ventilation pendant que le patient est déconnecté.
Après le démarrage de VT Cible, le ventilateur se réglera sur la pression cible afin d'administrer le volume cible
(V ). Pour atteindre rapidement le volume souhaité, la pression maximale autorisée pour tous les types de
T SUPP
circuits de patients sont résumés dans le Tableau 47.
) correspond au volume cible pour les cycles assistés en pression.
)
SENS
)
). Si le volume administré pour un cycle est supérieur ou inférieur au
T SUPP
O.
2
O pour les patients néonataux. Les cycles d'essai utilisent les paramètres Trig
2
de 15 cmH
I
224
O et ne peut pas
2
O pour les patients pédiatriques
2
Ex
défini. En mode VT Cible, si les
T
et le % du