Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manuel D'utilisation page 301

14 Annexe PAV™+
14.1 Présentation générale
Cette annexe décrit le fonctionnement de l'option logicielle PAV+™ pour le ventilateur Puritan Bennett série 980.
Proportional Assist Ventilation (PAV+™) est conçu pour améliorer l'effort respiratoire d'un patient en respiration
spontanée en réduisant l'effort respiratoire requis par le patient lorsque les mécanismes pulmonaires sont
endommagés.
Le type de cycle PAV+™ se démarque du type de cycle Aide inspiratoire (AI) de la manière suivante :
PAV+™ agit comme un amplificateur inspiratoire ; le degré d'amplification est défini par le paramètre % aide (%
Supp). Le logiciel PAV+™ surveille en continu le débit inspiratoire instantané et le volume pulmonaire instantané
du patient, qui sont des indicateurs de l'effort inspiratoire du patient. Ces signaux, ainsi que les estimations
continues de la résistance et de la compliance du patient, permettent au logiciel de calculer instantanément la
pression au niveau du raccord en Y du patient nécessaire pour aider les muscles respiratoires du patient au niveau
sélectionné par le paramètre % Supp. Une demande inspiratoire plus grande entraîne une aide plus importante
de la part du ventilateur.
Le logiciel PAV+™ réduit le risque de saisie de paramètres incompatibles par inadvertance, comme un poids idéal
du patient (PIDP) petit et de grandes voies aériennes.
14.2 Utilisation prévue
PAV+™ est destiné à être utilisé chez des patients adultes présentant une respiration spontanée, dont le paramètre
de poids idéal du patient (PIDP) sur le ventilateur est d'au moins 25,0 kg (55 lb). Les patients doivent être intubés
soit avec une sonde endotrachéale (ET), soit par trachéostomie (TRACH), avec des tubes de diamètre interne (DI)
de 6,0 mm à 10,0 mm. Ces patients doivent présenter un couplage neural-respiratoire satisfaisant ainsi qu'une
force inspiratoire stable et durable.
14.3 Informations de sécurité
Avertissement : Le ventilateur offre une série d'options de ventilation. Tout au long du traitement du patient, le
médecin doit sélectionner de manière réfléchie le mode et les paramètres de ventilation à utiliser avec ce patient
sur la base de son jugement clinique, de l'état de santé et des besoins du patient, ainsi que des avantages, des
limites et des caractéristiques des options de ventilation. L'état du patient évolue au fil du temps, il faut donc
vérifier régulièrement les modes et paramètres afin de déterminer s'ils conviennent ou non aux besoins actuels
du patient et s'ils participent de son bien-être.
Avertissement : PAV+™ n'est pas un type de cycle disponible dans le cadre de la ventilation non invasive (VNI).
N'utilisez pas d'interfaces patient non invasives comme des masques, des pinces nasales, des tubes TE sans
ballonnet, car des fuites associées à ces interfaces peuvent entraîner une utilisation excessive de l'aide et un
inconfort pour le patient.
Avertissement : Le circuit respiratoire et les voies aériennes artificielles ne doivent pas présenter de fuite. Les
fuites peuvent entraîner une utilisation excessive de l'aide et un inconfort pour le patient.
Avertissement : Veillez à ce que les seuils supérieur et inférieur de l'alarme du volume courant soient définis
correctement car une surestimation de la compliance pulmonaire pourrait entraîner une utilisation insuffisante
de l'aide, et par conséquent l'administration de volumes courants inférieurs aux valeurs optimales.
14.4 PAV+™
Avertissement : Veillez à ce qu'il n'y ait pas de fuite importante dans le circuit respiratoire ou autour du ballonnet
des voies aériennes artificielles. Des fuites importantes peuvent affecter les performances de PAV+™ et la précision
des estimations de résistance (R) et d'élastance (E).
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