Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manuel D'utilisation page 214

Consultez la Section 10.7.5, Inspiration manuelle, page 222 plus loin dans ce chapitre pour des informations sur la
phase d'expiration restreinte.
10.5 Expiration — Détection et déclenchement
L'expiration est appelée cycle. Les cycles contrôlés peuvent être contrôlés selon le volume ou selon le délai par le
ventilateur ou contrôlés selon la pression par le patient. Les cycles spontanés peuvent être contrôlés selon le débit
ou selon la pression par le patient ou contrôlés selon le délai par le ventilateur. Une expiration contrôlée par le
patient dépend de mesures telles que le débit inspiratoire ou la pression des voies aériennes. Le ventilateur utilise
les trois méthodes décrites ci‑dessous pour détecter l'expiration :
• Méthode de la pression des voies aériennes (cycles spontanés)
• Méthode du pourcentage de débit de pointe (cycles spontanés)
• Méthode du contrôle selon le délai (cycles contrôlés)
10.5.1 Méthode de la pression des voies aériennes
Si la sensibilité expiratoire (E-
effort expiratoire puissant pourrait élever la pression du circuit (P
pression du circuit tout au long de la phase d'inspiration et déclenche une expiration lorsque la pression est égale
à la valeur cible de la pression inspiratoire (PEP
pendant la ventilation spontanée selon la pression et lors du volume cible (VT Cible).
Remarque : La valeur incrémentielle autorisée au‑dessus de la pression cible est de 1,5 cmH
partie du temps d'inspiration (Tn) est écoulée. Avant Tn, la valeur incrémentielle est supérieure pour tenir compte
des surpressions passagères. Pendant les premières 200 ms de l'inspiration, la pression incrémentielle est égale à
10 % de la pression cible, supérieure ou équivalente à 8 cmH
la pression incrémentielle diminue de manière linéaire depuis la valeur initiale jusqu'à 1,5 cmH
Figure 74. Expiration selon la méthode de la pression des voies aériennes
1 Cible de pression
2 Cible de pression + valeur incrémentielle (n)
3 Débuter le cycle
10.5.2 Méthode du pourcentage de débit de pointe
Pour les types de cycle spontané, notamment AI (aide inspiratoire), CT (compensation du tube) et VT Cible
(volume d'aide), le ventilateur capture la valeur du débit inspiratoire de pointe administré, puis contrôle la baisse
du débit inspiratoire jusqu'à ce que la valeur du débit actuel par rapport au débit de pointe (exprimée en
) est définie sur une valeur trop faible pour la combinaison patient‑ventilateur, un
SENS
) + une valeur incrémentielle. Ce passage à l'expiration se fait
I
) à sa limite. Le ventilateur contrôle la
POINTE
O, selon celle qui est la plus élevée. De 200 ms à Tn,
2
4 200 ms
5 Tn
214
O une fois qu'une
2
O.
2