Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manuel D'utilisation page 237

• Si le paramètre Nouvel intervalle d'apnée est plus long que l'intervalle d'apnée actuel (ou temporairement
prolongé), l'ancien intervalle est étendu pour correspondre immédiatement au nouvel intervalle.
10.13 Détection d'occlusion et de déconnexion
10.13.1 Occlusion
Le ventilateur détecte les occlusions graves du circuit patient afin de protéger le patient contre des pressions
excessives des voies aériennes ou pour empêcher qu'il ne reçoive peu ou pas de gaz. Les occlusions nécessitent
une attention immédiate.
Le ventilateur détecte une occlusion grave si :
• la branche inspiratoire ou expiratoire du circuit respiratoire est partiellement ou complètement occluse
(condensat ou sécrétions accumulés dans une boucle dépendante de la gravité, tube entortillé ou pincé, etc.),
• Le port d'échappement du ventilateur est obstrué ou si la résistance du port est trop importante.
Le ventilateur recherche la présence éventuelle d'occlusions sur le circuit patient dans tous les modes respiratoires
(sauf en cas de pause ventilatoire et si la valve de sécurité est ouverte) lors de l'administration de chaque cycle. Une
fois que le contrôle du circuit a commencé, le ventilateur détecte une occlusion grave du circuit patient en l'espace
de 200 ms. Le ventilateur recherche d'éventuelles occlusions au niveau de l'orifice d'échappement au cours de
la phase expiratoire de chaque cycle (excepté pendant une déconnexion et si la valve de sécurité est ouverte). Une
fois que le contrôle de l'orifice d'échappement a commencé, le ventilateur détecte une occlusion grave dans les
100 ms qui suivent les premières 200 ms d'expiration. Le contrôle de l'occlusion est entièrement désactivé lors de
la mise à zéro automatique du capteur de pression.
Lorsqu'une occlusion est détectée, une alarme retentit, si le ventilateur passe à l'état OSC (ventilation en état
d'occlusion) et affiche un message indiquant la durée pendant laquelle le patient n'était pas ventilé (durée
pendant laquelle le ventilateur se trouvait à l'état OSC). Cette alarme a la capacité de se réinitialiser
automatiquement étant donné que les occlusions telles que celles dues à une activité du patient (par exemple,
tube pincé ou entortillé) peuvent se corriger d'elles‑mêmes.
Une fois qu'une occlusion grave a été détectée, le ventilateur agit pour réduire la pression des voies aériennes au
maximum. Étant donné qu'une occlusion grave fait courir un risque au patient, le ventilateur réduit ce risque au
maximum tout en affichant la durée pendant laquelle le patient ne bénéficiait pas d'une aide ventilatoire. Une
occlusion grave est détectée indépendamment du mode ou de la stratégie de déclenchement en vIUGeur.
Lorsqu'une occlusion grave est détectée, le ventilateur termine la ventilation normale, termine tout intervalle actif
d'audio en pause, annonce une alarme d'occlusion et passe à l'état de sécurité (valve expiratoire et valve
inspiratoire fermées et valve de sécurité ouverte) pendant 15 secondes ou jusqu'à ce que la pression inspiratoire
retombe à 5 cmH O ou moins, à la première occurrence.
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Pendant une occlusion grave, le ventilateur passe à l'état OSC dans lequel il tente régulièrement d'administrer un
cycle déclenché par la pression tout en contrôlant les phases d'inspiration et d'expiration pendant toute la durée
de l'occlusion grave. Si l'occlusion grave est corrigée, le ventilateur détecte la condition corrigée après deux
périodes respiratoires OSC complètes au cours desquelles aucune occlusion n'est détectée. Lorsque le ventilateur
administre un cycle OSC, il ferme la valve de sécurité et attend pendant 500 ms que celle-ci se ferme
complètement, il administre un cycle avec une pression cible de 15 cmH
l'expiration. Ce cycle est suivi d'un cycle contrôlé selon les paramètres actuels, mais avec une PEP = 0 et % O
à 100 % pour les types de circuit adulte/pédiatrique ou à 40 % pour les types de circuit néonatal. Pendant l'état OSC
(et uniquement pendant l'état OSC), la limite d'alarme ⤒P
garantir qu'elle n'interférera pas avec la capacité du ventilateur à détecter une occlusion corrigée. Lorsque le
ventilateur ne détecte pas d'occlusion grave, il réinitialise l'alarme d'occlusion, il rétablit la PEP et restaure la
ventilation selon les paramètres actuels.
La pause inspiratoire et expiratoire ainsi que les inspirations manuelles sont interrompues pendant une occlusion
grave. Les manœuvres de pause sont annulées par une occlusion grave. Pendant une occlusion grave, les
O pendant 2 000 mspuis il passe à
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(pression du circuit élevée) est désactivée pour
POINTE
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égal
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