Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manuel D'utilisation page 231

1 CCIR
2 T (CCIR administré à la fin de T
m
T )
m
En mode VACI, les cycles contrôlés sont identiques à ceux du mode A/C si le paramètre Fréquence respiratoire du
ventilateur est plus élevé que la fréquence respiratoire naturelle du patient. Les cycles spontanés sont identiques
à ceux du mode VS si le paramètre Fréquence respiratoire du ventilateur est sensiblement inférieur à la fréquence
respiratoire naturelle du patient. Le déclenchement patient doit répondre aux exigences des seuils de
déclenchement par pression et par débit.
La procédure de réglage de la fréquence respiratoire en mode VACI est la même qu'en mode A/C. Une fois que la
fréquence respiratoire f est définie, la période de l'intervalle VACI T
Tb = 60/f
Au cours de l'intervalle contrôlé, si le patient déclenche un cycle selon le paramètre de seuil de déclenchement
par pression ou par débit actuel, le ventilateur administre un CCDP. Une fois qu'un cycle contrôlé est déclenché,
T prend fin, T commence et tous les efforts de déclenchement supplémentaires génèrent des cycles spontanés.
m s
Pendant l'intervalle spontané, le patient peut effectuer autant de cycles spontanés qu'autorisé. Si aucun CCDP ou
OIM n'est administré avant la fin de l'intervalle contrôlé, le ventilateur administre un CCIR et passe à l'intervalle
spontané au début du CCIR.
L'algorithme de ventilation VACI administre un cycle contrôlé à chaque intervalle de période, indépendamment
de la capacité du patient à respirer spontanément. Une fois qu'un CCDP ou un CCIR est administré, tous les efforts
concluants du patient génèrent des cycles spontanés jusqu'à la fin de l'intervalle du cycle. Le ventilateur
administre un cycle contrôlé pendant l'intervalle contrôlé, indépendamment du nombre d'efforts concluants du
patient détectés au cours de l'intervalle spontané. (Un OIM administré au cours de l'intervalle contrôlé répond à
l'exigence de cycle contrôlé et amène T
L'intervalle contrôlé maximal pour tout paramètre Fréquence respiratoire valide en mode VACI est défini comme
étant le moins élevé de
• 0,6 x la période de l'intervalle VACI (T
• 10 secondes
Aucune valeur minimale ne s'applique à T
En mode VACI, l'intervalle entre deux cycles contrôlés peut durer aussi longtemps que 1,6 x l'intervalle de période
VACI (sans toutefois excéder l'intervalle de période +10 secondes). À des fréquences respiratoires élevées et des
volumes courants trop importants, l'accumulation des cycles (l'administration d'une deuxième inspiration
avant la fin de la première expiration) est probable. En mode de ventilation selon le volume, l'accumulation des
cycles pendant l'inspiration et l'expiration précoce entraîne une hyperinflation et l'augmentation de la pression
des voies aériennes et des poumons, qui peuvent être détectées par une alarme de limite de pression élevée. En
mode de ventilation à contrôle de pression (la pression inspiratoire demeurant constante), l'accumulation des
cycles entraîne une diminution des volumes courants, qui peut être détectée par les alarmes de volume courant
faible et de ventilation minute.
En mode VACI, il est possible que la fréquence respiratoire baisse temporairement en dessous du paramètre f (à
l'inverse du mode A/C dans lequel f
cycle au début d'une période respiratoire et qu'il ne déclenche pas par la suite un autre cycle tant que l'intervalle
contrôlé maximal pour le cycle suivant n'est pas écoulé, la fréquence respiratoire contrôlée peut être inférieure au
paramètre Fréquence respiratoire.
Si un cycle spontané se produit vers la fin de l'intervalle spontané, l'inspiration ou l'expiration peut encore être en
cours lorsque l'intervalle VACI se termine. Aucun CCIR, CCDP ou OIM n'est autorisé pendant la phase d'expiration
restreinte. À l'extrême, un ou plusieurs cycles contrôlés attendus pourraient être omis. Lorsque la phase
si aucun CCDP administré pendant
m
à passer à T
m
)
b
.
m
est toujours supérieur ou égal au paramètre f ). Si le patient déclenche un
TOT
3 T
s
4 T
b
en secondes est :
b
.)
s
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