Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manuel D'utilisation page 236

10.12.4 Réinitialisation de la ventilation d'apnée
La ventilation d'apnée est conçue comme un mode de ventilation auxiliaire lorsque la ventilation du patient est
insuffisante sur une période de temps spécifiée. La ventilation d'apnée peut être réinitialisée à la ventilation
normale par l'opérateur (en appuyant sur la touche Réinitialisation d'alarme) ou par le patient (réarmement
automatique). Elle est également réinitialisée lorsqu'un changement de fréquence rend la ventilation d'apnée
inapplicable.
Si le patient regagne le contrôle de l'inspiration, le ventilateur retourne au mode de ventilation de non‑apnée
sélectionné par l'opérateur. Le ventilateur détermine si le patient a regagné le contrôle de la respiration en
contrôlant les inspirations déclenchées et le volume expiré. À l'exception des types de respiration PAV+ et CT, si
le patient déclenche deux inspirations consécutives et que le volume expiré est supérieur ou égal à 50 % du
volume administré (y compris le volume de compliance), le ventilateur se réinitialise à la ventilation de non‑apnée.
Le volume expiré est contrôlé afin d'éviter la réinitialisation due à l'auto‑déclenchement causé par des fuites
importantes dans le circuit patient. Pendant l'utilisation de PAV+ et CT, lors de la première expiration déclenchée
du patient, le ventilateur retourne en mode PAV+ ou CT. PAV+ recommence sa phase de démarrage pour estimer
les valeurs mécaniques respiratoires du patient.L'utilisation CT commence immédiatement au soutien de
pourcentage réglé.
10.12.5 Ventilation d'apnée en mode VACI
La stratégie suivante vise à permettre au mode VACI d'éviter de déclencher une ventilation d'apnée si un
cycle CCIR peut être administré à la place :
• Si l'intervalle d'apnée (T
administre un CCIR plutôt que de commencer une ventilation d'apnée.
• Si T s'écoule pendant l'intervalle spontané, la ventilation d'apnée commence.
A
La Figure 92 illustre la manière dont VACI est conçue pour administrer un VIM plutôt que de déclencher une
ventilation d'apnée, dans la mesure du possible.
Figure 92. Ventilation d'apnée en mode VACI
1 T
b
2 Dernier cycle (CCDP)
3 CCIR
4 T
m max
10.12.6 Introduction progressive de nouveaux intervalles d'apnée
Le mode d'introduction progressive d'un nouvel intervalle d'apnée dépend de l'état actif ou non actif de la
ventilation d'apnée. Si la ventilation d'apnée est active, le ventilateur accepte et met en œuvre immédiatement
le nouveau paramètre. Les règles suivantes s'appliquent pendant la ventilation normale (en d'autres termes, la
ventilation d'apnée n'est pas active) :
• Si le paramètre Nouvel intervalle d'apnée est plus court que l'intervalle d'apnée actuel (ou temporairement
prolongé), la nouvelle valeur est mise en œuvre à l'inspiration suivante.
) s'écoule à un moment quelconque au cours de l'intervalle contrôlé, le ventilateur
A
1
2
4
1
3
5
6
5 T
A
6 T s'écoule pendant T
(Si T
m A
que de lancer la ventilation d'apnée)
7 T
s
236
1
4
5
7
VEN_10768_B
, le ventilateur administre un CCIR plutôt
m