Sommaire des Matières pour Covidien Puritan Bennett 560
Page 1
Manuel du médecin Puritan Bennett Ventilateur 560 ...
Page 2
Informations sur le copyright COVIDIEN, COVIDIEN et son logo, le logo Covidien et positive results for life sont des marques déposées de Covidien AG aux États-Unis et/ou dans d’autres pays. Toutes les autres marques sont des marques commerciales d’une société...
Table des matières Préface ..........Préface - 1 Informations de sécurité...
Page 4
Table des matières Alarmes et dépannage........5 - 1 Niveau de priorité...
Page 5
Table des matières Réglage du mode de ventilation ......7 - 16 7.4.1 Changement de mode pendant que la ventilation est en mode d’attente .
Page 6
Table des matières Tolérances des paramètres surveillés ..... B - 4 Plages, précision et exactitude ......B - 4 Environnement .
Page 7
Figures Figure 1-1. Emplacement des étiquettes – Partie avant vue de dessus......1–16 Figure 1-2. Emplacement des étiquettes – Vue avant gauche ....... . 1–17 Figure 1-3.
Page 8
Figures Figure 5-4. Affichage d’historique Alarmes quand aucune alarme n’est activée ....5–4 Figure 5-5. Désactivation du son des alarmes ..........5–4 Figure 5-6.
Page 9
Figures Figure 7-24. Sélection du menu USB ............7–24 Figure 7-25.
Page 10
Figures Cette page reste volontairement vierge viii Manuel du médecin...
Service après-vente étendu Des contrats SAV/garanties peuvent être acquis au moment de l’achat du ventilateur de Puritan Bennett 560. Pour plus de renseignements, contacter le représentant ou SAV Covidien local. Il est possible d’obtenir une assistance technique en ligne en consultant la base de connaissances du Centre SolvIT ;...
Préface Support technique Coordonnées du service d’assistance technique : Covidien Argentina Covidien Australia Covidien Austria GmbH Aguero 351 52A Huntingwood Drive Campus21 Capital Federal - 1171 ABC, Huntingwood, NSW 2148 Europaring F09402 Argentine Australie Brunn am Gebrige Tél. : (5411) 4863-5300 Téléphone (+61) 1800 350702...
1 Informations de sécurité Définitions Dans le présent manuel, trois indicateurs sont utilisés pour mettre en valeur les renseignements cruciaux : Avertissements, mises en garde et remarques. Ils se définissent comme suit : AVERTISSEMENT Indique une condition susceptible de mettre en danger le patient ou l’utilisateur du ventilateur. Mise en garde Indique une condition susceptible d’endommager l’appareil.
9 (Dangerous Goods (DG) Class 9 – Miscellaneous) aux fins du transport commercial. En conséquence, le ventilateur Puritan Bennett 560 et sa batterie Lithium-ion sont sujets à de strictes conditions de transport en vertu des règlements gouvernant le transport aérien des produits dangereux (Association internationale du transport aérien = IATA), du code maritime international...
Page 19
41 °C (106 °F). Ceci peut produire des effets secondaires indésirables pour le patient. Afin d’éviter tout danger pour le patient, transporter le patient et le ventilateur à un lieu plus frais. Pour plus d’informations, contacter Covidien. •...
Informations de sécurité Avertissements concernant les alimentations électriques • Ne jamais brancher le ventilateur à une prise électrique commandée par un interrupteur mural car l’alimentation risque d’être accidentellement coupée. • Pour un fonctionnement plus sûr, l’opérateur doit brancher le ventilateur à une source d’alimentation CA chaque fois que possible.
Page 21
Avertissements • Les accessoires pour usage unique ne doivent pas être réutilisés. • Le bloc d’expiration est conçu pour être utilisé une seule fois sur un seul patient . Il peut être nettoyé de temps à autre, mais ne doit pas être désinfecté ni stérilisé. Afin que la qualité de mesure reste satisfaisante en cas d’emploi continu, nettoyer périodiquement le bloc d’expiration (voir la section 9.3, «...
Avant d’utiliser le système de report d’alarmes, vérifiez que toutes les connexions sont sûres et qu’il fonctionne correctement. Pour plus d’informations, contacter Covidien. • Pour raccorder le ventilateur à un dispositif de report d’alarmes, contacter Covidien afin de vérifier si le ventilateur est compatible avec le dispositif et commander un câble de connexion adéquat. •...
• Ne jamais utiliser un ventilateur ou quelque élément ou accessoire que ce soit qui semble endommagé. Si des signes de dégât sont visibles, contacter le fournisseur de matériel ou Covidien. • Afin de garantir une maintenance adéquate et d’éviter le risque de blessure du personnel ou d’endommagement du ventilateur, seul le personnel autorisé...
Page 24
Ne jamais essayer d’ouvrir le ventilateur, de le réparer ou d’exécuter quelque autre intervention de maintenance. Cela risquerait de poser un danger pour le patient, d’endommager le ventilateur et/ou d’annuler la garantie. Seul le personnel autorisé et qualifié par Covidien peut procéder à la réparation, à l’ouverture ou à la maintenance du ventilateur.
• Le Ventilateur Puritan Bennett 560 est conçu pour fournir un pourcentage d’oxygène égal ou inférieur à 50 %. Ne pas dépasser cette valeur car cela peut entraîner un dysfonctionnement du ventilateur et mettre le patient en danger.
Ne pas l’utiliser si le joint torique est manquant, endommagé ou usé. Avertissements concernant les parasites électromagnétiques • Le Puritan Bennett 560 exige des précautions spéciales en matière de compatibilité électromagnétique et doit être installé et mis en marche conformément aux recommandations fournies dans Annexe « Caractéristiques ».
Symboles et marquages Symboles et marquages Tableau 1-1. Symboles du ventilateur Symboles Descriptions Il est essentiel de lire, de bien comprendre et de suivre ces instructions avant d’utiliser le Ventilateur Puritan Bennett™ 560 (ISO 7000-0434A). Ce symbole figure sur le panneau arrière du ventilateur, voir Tableau 1-2, repère 5.
Page 28
Informations de sécurité Tableau 1-1. Symboles du ventilateur Symboles Descriptions Ce symbole figure sur la touche COMMANDE ALARME du panneau avant du ventilateur ; voir Figure 2-3 à la page 2-6, repère 3.(See my notes, to the left and below, in red). Cette touche sert à...
Page 29
Symboles et marquages Tableau 1-1. Symboles du ventilateur Symboles Descriptions Paramètre de temps de montée de la pression (phase d’inspiration). Ces symboles figurent sur les écrans de menu du mode de ventilation. Pour des renseignements complémentaires, voir le chapitre 3, « Paramètres de fonctionnement ».
Page 30
Ce symbole indique un port de communications servant à l’interface avec un connecteur USB. Voir Figure 2-2, n° 11. Connecteur PC. Ce symbole indique un port qui peut être utilisé par le personnel SAV de Covidien ou de Covidien pour la maintenance du logiciel. Voir Figure 2-2, n° 10.
Étiquettes / identification et informations relatives aux instructions Étiquettes / identification et informations relatives aux instructions Divers étiquettes ou marquages particuliers sont apposés sur le ventilateur pour décrire les précautions à prendre- afin d’utiliser correctement le ventilateur et de faciliter la traçabilité du produit. Voir Tableau 1-2 et les figures des pages suivantes, qui présentent des illustrations de ces étiquettes et...
Page 32
Informations de sécurité Tableau 1-2. Étiquettes et marquages du ventilateur (suite) 12. Marquage de câble de report 10. Marquage de connexion PC 11. Marquage de port USB d’alarmes (Figure 1-3) (Figure 1-3) (Figure 1-3) 13. Étiquette FIO (Figure 1-1, Figure 1-4) Remarque : Les numéros de légende des figures suivantes renvoient à...
Étiquettes / identification et informations relatives aux instructions Figure 1-2. Emplacement des étiquettes – Vue avant gauche Figure 1-3. Emplacement des étiquettes – Vue arrière 1-17 Manuel du médecin...
AVERTISSEMENT Même si le ventilateur Puritan Bennett 560 est conforme aux normes de sécurité actuelles, sa batterie Lithium-ion interne dépasse le seuil de 100 Wh et est donc considérée comme un produit dangereux de classe 9 (Dangerous Goods (DG) Class 9 –...
Mode d’emploi Le ventilateur portable Puritan Bennett 560 utilise une microturbine pour assurer l’assistance ventilatoire des patients. Les cliniciens peuvent se servir de diverses interfaces pour raccorder les patients au ventilateur : masque nasal ou facial ; tube endotrachéal ou canule de trachéotomie. Les modes de ventilation suivants peuvent être sélectionnés par l’utilisateur :...
Classification du dispositif Enrichissement en oxygène De l’oxygène peut être fourni par une source externe à basse pression, mais le débit d’oxygène doit être limité à 15 l/m (50 kPa). Le ventilateur contrebalance automatiquement la hausse de débit provoquée par l’alimentation externe en oxygène voir le chapitre 6, «...
Présentation générale du ventilateur Panneau avant Écran LCD – Affiche des informations sur le ventilateur, Raccord de valve d’expiration – Raccord servant à telles que durée d’utilisation par le patient et version du fournir la pression pilote à la valve d’expiration. logiciel, modes et paramètres de ventilation, ainsi que Commande la position ouverte ou fermée de la valve données patient et courbes de monitorage surveillées et...
Panneau arrière Panneau arrière Poignée de transport ergonomique. Connecteur de câble d’ordinateur : Connecteur USB mini-B utilisé pour le logiciel de test du ventilateur Puritan Bennett™. Interrupteur marche-arrêt (I/O) à cache protecteur : Raccord d’arrivée O Appareil en marche en position I et à l’arrêt en Raccorde le ventilateur à...
Présentation générale du ventilateur Panneau de commande Indicateurs d’alarme (deux témoins LED) : Touche Bas/Bloquer : • Témoin rouge : Déplace le curseur vers le bas et diminue la valeur des paramètres. • Continu : alarme très haute priorité (THP) activée •...
Menu de ventilation Menu de ventilation Menu de ventilation avec ventilation en mode d’attente. Menu de ventilation pendant la ventilation. Manuel du médecin...
Présentation générale du ventilateur Ligne d’information générale : Paramètres de ventilation : Ligne d’accès au menu Préférences : Affiche le mode de ventilation en Cette zone présente les cours, ainsi que : paramètres de ventilation Mettre cette ligne en spécifiques correspondant au surbrillance et appuyer sur la •...
Menu des alarmes Menu des alarmes Menu des alarmes avec ventilation en mode d’attente. Menu des alarmes quand la ventilation n’est pas en mode d’attente. Ligne de titre : Paramètres d’alarme : Ligne d’accès au menu Historique d’alarme. Affiche le mode de ventilation et les Cette zone présente les paramètres symboles suivants : d’alarme spécifiques correspondant au...
Présentation générale du ventilateur 2.10 Menu des courbes de monitorage L’affichage des courbes de monitorage (Figure 2-6) est facultatif et peut être sélectionné à l’aide de la touche de menu (voir le chapitre 4, « Paramètres surveillés »). On ne peut accéder au menu des courbes de monitorage que lorsque la ventilation est active.
Le présent manuel contient des informations de dépannage destinées à aider l’utilisateur en cas de problème. Voir le chapitre 5, « Alarmes et dépannage ». S’il est impossible de déterminer la cause d’un problème, contacter le fournisseur du matériel ou Covidien. Voir le chapitre 10.5, « Assistance technique ». 2-11 Manuel du médecin...
Page 46
Présentation générale du ventilateur Cette page reste volontairement vierge 2-12 Manuel du médecin...
3 Paramètres de fonctionnement Ce chapitre décrit les paramètres de ventilation et d’alarme, ainsi que leurs plages de valeurs pour chaque mode de ventilation. Le Tableau B-11 à la page B-8 présente une liste des paramètres de fonctionnement et des données patient surveillées. Pour plus de renseignements sur les différents modes de ventilation et types de respiration assurés par le Ventilateur Puritan Bennett™...
Page 48
Paramètres de fonctionnement Les paramètres de ventilation et plages de réglage correspondant au mode AI (FR) sont indiqués dans Tableau 3-1. Tableau 3-1. Paramètres de ventilation du menu AI (FR) Valeur Précision de Valeur par Paramètres Unités Valeur minimum maximum réglage défaut liés...
Paramètres et plages de réglage du mode AI (FR) Support P – Aide inspiratoire Lorsque le paramètre Pression relative est réglé sur OUI dans le menu Configuration, Support P permet de déterminer la pression inspiratoire ajoutée à la Pe pendant la phase d’inspiration. Dans cette configuration, la somme de Support P et de Pe ne doit pas dépasser 55 mbar.
Paramètres de fonctionnement Le déclenchement inspiratoire a lieu après un délai de 700 à 1500 ms, selon le débit inspiratoire maximum précédent. AVERTISSEMENT Vérifier que le paramètre Trigg I n’est pas réglé sur DÉSACTIVÉ lors de la ventilation de patients capables de déclencher des respirations spontanées.
Page 51
Paramètres et plages de réglage du mode AI (FR) Les cycles contrôlés faisant suite à une apnée sont interrompus aussitôt qu’une nouvelle inspiration spontanée du patient est détectée. Le paramètre Fr sec est lié au paramètre Ti mini de telle manière que ce dernier ne peut pas être supérieur à...
Paramètres de fonctionnement Si Fr sec est modifié, le temps d’inspiration minimum est au besoin automatiquement ajusté afin que la différence entre ces deux paramètres reste constante. Le temps minimum par défaut si aucune valeur n’est définie (Ti mini = AUTO) correspond à la limite inférieure de la plage de pente, augmentée d’un délai de fonctionnement de 0,3 seconde.
Paramètres et plages de réglage du mode CPAP Quand ce paramètre est défini, sa valeur doit toujours être supérieure de 5 fr/min à Fr sec. En cas de modification de la Fr sec, le paramètre Fr maxi est automatiquement ajusté pour que la différence reste d’au moins 5 fr/min.
Page 54
Paramètres de fonctionnement Tableau 3-4 indique les paramètres d’alarme disponibles en mode CPAP. Tableau 3-4. Paramètres d’alarme en mode CPAP Valeur Valeur Précision de Valeur par Unités minimum maximum réglage défaut Paramètres liés Vti mini 2000 Vti maxi Vti maxi 3000 2000 Vti mini...
Paramètres et plages de réglage du mode CPAP Fuite maximale (Seuils d’alarme maxima) La définition d’un seuil de fuite élevé permet de déclencher une alarme FUITE ÉLEVÉE si le débit de fuite calculé dépasse cette limite. La valeur affichée correspond au débit moyen de fuite parasite observé...
Paramètres de fonctionnement Paramètres et plages de réglage du mode P A/C Les menus du mode de ventilation VPAC (Pression assistée-contrôlée) sont indiqués dans la Figure 3-5 Figure 3-5. Menus en mode VPAC avec configuration à valve d’expiration Figure 3-6. Menus en mode VPAC avec configuration à fuite Les paramètres de ventilation qui peuvent être réglés dans le mode VPAC sont indiqués dans le Tableau 3-5.
Page 57
Paramètres et plages de réglage du mode P A/C Tableau 3-5. Paramètres de ventilation du menu du mode VPAC Trigg I – DÉSACTIVÉ – Vte mini Vte maxi Vt cible 2000 DÉSACTIVÉ Vti mini Vti maxi cm H Pi maxi mbar ou Pi + 3 Tableau 3-6...
Page 58
Paramètres de fonctionnement Le mode de ventilation peut être réglé sans Pe (la pression Pe est proche de 0 quand le paramètre est désactivé) dans la configuration à valve. En configuration à fuite, la valeur minimum de Pe est de 4 mbar. Pente Ce paramètre est utilisé...
Page 59
Paramètres et plages de réglage du mode P A/C Trigg I 1 (P) = débit de base + (0,4 l/mn à 1 l/mn) (P = application pédiatrique) Trigg I 2 = débit de base + (0,7 l/mn à 1,3 l/mn) Trigg I 3 = débit de base + (0,9 l/mn à...
Page 60
Paramètres de fonctionnement Vte (paramètres d’alarme mini et/ou maxi) – VOLUME COURANT EXPIRÉ Il est toujours possible de définir un volume courant mini et/ou maxi expiré par le patient, mais ce paramètre ne peut être utilisé que dans une configuration de circuit à 2 branches. Ces seuils permettent de déclencher une alarme si le volume courant expiré...
Paramètres et plages de réglage du mode V AC Paramètres et plages de réglage du mode V AC Les menus du mode de ventilation VAC (Volume assisté-contrôlé) sont indiqués dans la Figure 3-7. Figure 3-7. Menus du mode VAC Les paramètres de ventilation qui peuvent être réglés dans le mode VAC sont indiqués dans le Tableau 3-7 à...
Page 62
Paramètres de fonctionnement Les paramètres d’alarme qui peuvent être réglés dans le mode VAC sont les suivants : Tableau 3-8. Paramètres d’alarme du mode V AC Valeur Valeur Précision de Valeur par Unités minimum maximum réglage défaut Paramètres liés Pi mini cm H O, mbar ou hPa...
Paramètres et plages de réglage du mode V AC Fréquence – FRÉQUENCE RESPIRATOIRE Ce paramètre permet de définir la fréquence des cycles de ventilation déclenchés par le ventilateur. Si le patient dépasse le seuil de déclenchement d’inspiration, la fréquence totale peut augmenter. Pour des raisons de physiologie et de sécurité, le paramètre de fréquence est limité...
Page 64
Paramètres de fonctionnement Pi (paramètres d’alarme mini et maxi) – PRESSION INSPIRATOIRE MAXI Des seuils d’alarme de pression inspiratoire maximale et minimale doivent être définis. Le paramètre Pi mini ou Pression basse détermine le seuil de déclenchement de l’alarme DÉCONNEXION PATIENT. Voir le chapitre 5, «...
Paramètres et plages de réglage du mode P SIMV – (Seuils d’alarme mini et/ou maxi) – FRACTION INSPIRÉE OXYGÈNE Un capteur FIO connecté au circuit patient permet de déterminer que le niveau correct d’oxygène est fourni au patient. Il est possible de définir des seuils minimal et maximal de FIO pour déclencher des alarmes FIO TROP BASSE ou FIO TROP HAUTE.
Page 66
Paramètres de fonctionnement Tableau 3-9. Paramètre de ventilation du mode P SIMV (suite) Trigg E 5 (-95) 95 (-5) – Trigg I – – Pente – – APNÉE Auto Fr sec I/E (I/T) Tableau 3-10 indique les paramètres d’alarme pouvant être définis en mode P SIMV. Tableau 3-10.
Page 67
Paramètres et plages de réglage du mode P SIMV Pe – PRESSION EN FIN D’EXPIRATION POSITIVE Le paramètre Pe permet de déterminer le niveau de pression maintenu pendant la phase d’expiration. Lorsque le paramètre Pression relative est réglé sur OUI dans le menu Configuration, la somme de Contrôle P et de Pe ne doit pas dépasser 55 mbar.
Page 68
Paramètres de fonctionnement AVERTISSEMENT Le seuil de déclenchement d’inspiration doit être soigneusement réglé afin d’éviter le risque de déclenchement erroné ou « spontané » du ventilateur. Par exemple, le niveau 1P, qui correspond au mode le plus sensible, est recommandé pour les applications pédiatriques. Mais, pour un adulte, ce réglage peut se traduire par un déclenchement spontané.
Paramètres et plages de réglage du mode P SIMV Insp. Sec. Exp. Figure 3-9. Sensibilité de déclenchement de l’expiration Remarque : Voir le chapitre 7, « Procédures d’utilisation » pour plus de renseignements sur les paramètres Trigg E positifs et négatifs Vti (paramètres d’alarme mini et/ou maxi) –...
Paramètres de fonctionnement – (Seuils d’alarme mini et/ou maxi) – FRACTION INSPIRÉE OXYGÈNE Un capteur FIO connecté au circuit patient permet de déterminer que le niveau correct d’oxygène est fourni au patient. Il est possible de définir des seuils minimal et maximal de FIO pour déclencher des alarmes FIO TROP BASSE ou FIO TROP HAUTE.
Page 71
Paramètres et plages de réglage du mode V SIMV Tableau 3-11. Paramètres de ventilation du mode V SIMV (suite) Valeur Valeur Précision de Valeur par Unités minimum maximum réglage défaut Liens Trigg E – 5 (-95) 95 (-5) – Trigg I –...
Page 72
Paramètres de fonctionnement Support P – AIDE INSPIRATOIRE Lorsque le paramètre Pression relative est réglé sur OUI dans le menu Configuration, Support P (Aide inspiratoire) permet de déterminer la pression inspiratoire ajoutée à la Pe pendant la phase d’inspiration des respirations spontanées. Dans cette configuration, la somme de Support P et de la Pe ne doit pas dépasser 55 mbar.
Page 73
Paramètres et plages de réglage du mode V SIMV Trigg I – SENSIBILITÉ DE DÉCLENCHEMENT À L’INSPIRATION Trigg I permet de définir le niveau d’effort inspiratoire que le patient doit fournir au déclenchement d’une respiration gérée par l’appareil. Les niveaux de sensibilité décroissent de 1P à 5 : plus la valeur est basse, plus la sensibilité de déclenchement est élevée.
Page 74
Paramètres de fonctionnement Pente En mode V SIMV, le pente pendant la phase d’inspiration peut être défini dans une plage allant de 1 à 5. Par défaut, le ventilateur applique un pente de deux (2) (soit un pente de la pression de 400 ms). Trigg E –...
Page 75
Paramètres et plages de réglage du mode V SIMV La différence entre les paramètres de Pi mini et maxi ne doit pas être inférieure à 8 mbar. Leurs valeurs sont également limitées par celle de la Pe ; ainsi, Pi mini doit être supérieure à Pe d’au moins 2 mbar et P maxi doit être supérieure à...
Paramètres de fonctionnement – (Seuils d’alarme mini et/ou maxi) – FRACTION INSPIRÉE OXYGÈNE Un capteur FIO connecté au circuit patient permet de déterminer que le niveau correct d’oxygène est fourni au patient. Il est possible de définir des seuils minimal et maximal de FIO pour déclencher des alarmes FIO TROP BASSE ou FIO TROP HAUTE.
4 Paramètres surveillés Pendant la ventilation, les paramètres du ventilateur mesurés ou calculés sont mis en surbrillance dans les menus utilisés pour régler les paramètres de ventilation, les alarmes et la configuration des courbes. En plus de l’affichage des paramètres de ventilation surveillés, la ventilation est représentée graphiquement comme suit : •...
Paramètres surveillés Figure 4-3. Menu de ventilation : Modes Volume (VC, VAC, ACI) Figure 4-4. Menu des alarmes : Modes à fuite de pression (CPAP, PSV S, AI FR, VPC, VPAC) Figure 4-5. Menu des alarmes : Modes de configuration à valve d’expiration (PSV S, AI FR, VPC, VPAC) Figure 4-6.
Surveillance numérique Figure 4-7. Menu des courbes de monitorage Modes à fuite de pression (CPAP, PSV S, AI FR, VPC, VPAC) Figure 4-8. Menu des courbes de monitorage : Modes à valve d’expiration (PSV S, AI FR, VPC, VPAC) Figure 4-9. Menu des courbes de monitorage : Modes Volume (VC, VAC, ACI) La valeur des paramètres surveillés est mise à...
Paramètres surveillés Si la valeur d’un paramètre surveillé est sans objet ou n’est pas disponible, elle est remplacée par un trait d’union (-), comme indiqué dans la Figure 4-11. Figure 4-11. Affichage indiquant les valeurs de paramètres non disponibles Déclenchement de l’inspiration Durant chaque phase d’inspiration déclenchée par le patient, le symbole d’...
Page 81
Surveillance numérique Tableau 4-1. Paramètres surveillés affichés (suite) Paramètres surveillés Affichage Description Pourcentage d’oxygène inspiré par le patient. Fraction inspirée La valeur affichée (courbe de monitorage oxygène uniquement) est mise à jour à chaque inspiration. Rapport temps d’inspiration mesuré / temps Rapport I/E d’expiration mesuré.
Paramètres surveillés Affichage barométrique Dans le menu de ventilation, le baromètre mis en surbrillance présente un affichage dynamique des pressions au cours de tout le cycle respiratoire (Figure 4-13). Figure 4-13. Affichage barométrique La valeur Pi atteinte durant un cycle est représentée en haut du graphique par une ligne (Figure 4-13, n°...
Rapport de ventilation Le traçage des courbes de monitorage peut être « bloqué » à tout moment, ce qui permet d’analyser les courbes de monitorage de pression et de débit tout en poursuivant la ventilation du patient. Pour bloquer le tracé des courbes de monitorage : Appuyer sur la touche BAS •...
Page 84
Paramètres surveillés Le rapport de ventilation présente les données suivantes : Durée de ventilation Les données de durée de la ventilation sont tirées du compteur patient et correspondent à la durée de ventilation totale, en heures et minutes, au cours des dernières 24 heures. Vti –...
Les défauts techniques ne nuisent pas directement au fonctionnement de la machine. Par conséquent, l’utilisateur n’en est pas averti. Seuls les techniciens autorisés et spécialement formés peuvent consulter le menu de maintenance (voir le manuel technique de Puritan Bennett 560). Remarque : Configurer les valeurs par défaut des alarmes avant de se servir du ventilateur.
Alarmes et dépannage Remarque : Si la situation n’est pas corrigée et que l’alarme sonore n’est pas coupée (Pause audio) ou réinitialisée (Réactivation Alarmes) dans un délai de 60 secondes, les alarmes à haute priorité continuent au volume sonore maximal de 85 dB(A). Affichage d’alarme Quand une alarme est activée pendant le fonctionnement : •...
Menu d’historique Alarmes Si plusieurs alarmes sont activées en même temps, l’alarme sonore et visuelle ayant le plus haut niveau de priorité est mise en surbrillance ; toutefois, tous les messages actifs sont affichés par ordre chronologique. Menu d’historique Alarmes Toutes les alarmes sont enregistrées dans la mémoire interne du ventilateur au moment où...
Alarmes et dépannage Figure 5-4. Affichage d’historique Alarmes quand aucune alarme n’est activée Pour plus de renseignements sur la ligne Réactivation des alarmes suspendues par l’utilisateur, voir la section 5.6, « Réactivation des alarmes », page 5-6. Pour fermer manuellement l’écran d’historique Alarmes : Appuyer sur la touche ENTRÉE quand le curseur se trouve sur la ligne Préc.
Pause/réinitialisation des alarmes Le son de toutes les alarmes activées est automatiquement rétabli : • au bout de 60 secondes, si la ou les causes de la ou des alarmes subsistent • si une nouvelle alarme est déclenchée Remarque : Si une touche est bloquée ou est maintenue en position enfoncée pendant 45 secondes, une alarme clavier se déclenche.
Alarmes et dépannage Réactivation des alarmes Les alarmes qui ont été suspendues mais dont les causes subsistent peuvent être réactivées. Pour réactiver des alarmes, procéder comme suit : 1. Appuyer sur la touche MENU pour accéder au menu de configuration des alarmes (si un autre menu est affiché...
Présentation générale des alarmes Présentation générale des alarmes Remarque : Le message « *SI PERSISTE|CHANGER VENT. RESTART/SRVC » ne s’affiche que si la situation d’alarme dure plus de 30 secondes. Tableau 5-1. Présentation générale des alarmes Pause Pause Niveau de audio alarme Message d’alarme...
Page 92
Alarmes et dépannage Tableau 5-1. Présentation générale des alarmes (suite) Pause Pause Niveau de audio alarme Message d’alarme Cause/Réaction du ventilateur priorité disponible disponible Panne de batterie d’avertisseur sonore. Tension de batterie BUZZER FAULT4 d’avertisseur sonore trop basse. RESTART/SRVC Problème technique interne (Défaut4 empêchant la batterie de produire le avertisseur sonore –...
Page 93
Présentation générale des alarmes Tableau 5-1. Présentation générale des alarmes (suite) Pause Pause Niveau de audio alarme Message d’alarme Cause/Réaction du ventilateur priorité disponible disponible L’alarme se déclenche : • systématiquement en cas de changement de version du logiciel • en cas de perte de paramètres mémorisés VÉRIFIER RÉGLAGES...
Page 94
Alarmes et dépannage Tableau 5-1. Présentation générale des alarmes (suite) Pause Pause Niveau de audio alarme Message d’alarme Cause/Réaction du ventilateur priorité disponible disponible DEVICE FAULT11 Erreur EEPROM (autotest POST). RESTART/SRVC EEPROM ne concorde pas avec (Défaut11 paramètres mémoire au démarrage. dispositif- Redém./srvc) DEVICE FAULT12...
Page 95
Présentation générale des alarmes Tableau 5-1. Présentation générale des alarmes (suite) Pause Pause Niveau de audio alarme Message d’alarme Cause/Réaction du ventilateur priorité disponible disponible • En mode VAC ou V SIMV, si la pression d’inspiration est supérieure à la PI maximale durant trois cycles consécutifs.
Page 96
Alarmes et dépannage Tableau 5-1. Présentation générale des alarmes (suite) Pause Pause Niveau de audio alarme Message d’alarme Cause/Réaction du ventilateur priorité disponible disponible Capacité de batterie interne inférieure BATTERIE FAIBLE à 30 min ou 8 %. Le niveau d’oxygène fourni par le ventilateur est inférieur au seuil FIO TROP BASSE mini défini.
Page 97
Présentation générale des alarmes Tableau 5-1. Présentation générale des alarmes (suite) Pause Pause Niveau de audio alarme Message d’alarme Cause/Réaction du ventilateur priorité disponible disponible Alarme activée si la situation persiste pendant le plus long des temps suivants : • temps de débranchement ou 60/fréquence R en modes VPAC et •...
Page 98
Alarmes et dépannage Tableau 5-1. Présentation générale des alarmes (suite) Pause Pause Niveau de audio alarme Message d’alarme Cause/Réaction du ventilateur priorité disponible disponible Les paramètres de ventilation ne sont pas compatibles avec le type de ENLEVER VALVE circuit patient utilisé. MODE CPAP Enlever la valve d’expiration pour démarrer la ventilation CPAP.
Afin de garantir une maintenance adéquate et d’éviter le risque de blessure du personnel ou d’endommagement du ventilateur, seul le personnel autorisé et qualifié par Covidien est habilité à exécuter la maintenance-réparation ou les modifications autorisées du Ventilateur Puritan Bennett™ 560.
Page 100
Alarmes et dépannage Tableau 5-2. Alarmes et mesures correctrices (suite) Message d’alarme ou Raison(s) possible(s) de l’événement Mesure(s) correctrice(s) symptôme d’alarme Redémarrer le ventilateur pour voir si cela Batterie interne manquante ou non élimine l’alarme. Si l’alarme persiste, PB BATTERIE 2 détectée.
Page 101
Dépannage Tableau 5-2. Alarmes et mesures correctrices (suite) Message d’alarme ou Raison(s) possible(s) de l’événement Mesure(s) correctrice(s) symptôme d’alarme Ne pas débrancher le ventilateur de l’alimentation secteur. Vérifier que le cordon électrique est installé conformément aux instructions données dans le chapitre 6, «...
Page 102
Alarmes et dépannage Tableau 5-2. Alarmes et mesures correctrices (suite) Message d’alarme ou Raison(s) possible(s) de l’événement Mesure(s) correctrice(s) symptôme d’alarme Système de report d’alarme ou d’alarme à Connecter le câble de report d’alarme ou distance déconnecté. d’alarme à distance au ventilateur. VÉRIFIER RAPPEL Surveiller soigneusement le patient pour ALARME...
Page 103
Dépannage Tableau 5-2. Alarmes et mesures correctrices (suite) Message d’alarme ou Raison(s) possible(s) de l’événement Mesure(s) correctrice(s) symptôme d’alarme Redémarrer le ventilateur pour voir si cela Erreur EEPROM (autotest POST). EEPROM PB APPAREIL 11 élimine l’alarme. Si l’alarme persiste, ne concorde pas avec paramètres mémoire SI PERSISTE, remplacer le ventilateur et appeler le au démarrage.
Page 104
Alarmes et dépannage Tableau 5-2. Alarmes et mesures correctrices (suite) Message d’alarme ou Raison(s) possible(s) de l’événement Mesure(s) correctrice(s) symptôme d’alarme Vérifier que le niveau d’oxygène correspond à ce qui est prescrit pour le patient ou Augmenter le seuil d’alarme FIO Niveau d’oxygène administré...
Page 105
Dépannage Tableau 5-2. Alarmes et mesures correctrices (suite) Message d’alarme ou Raison(s) possible(s) de l’événement Mesure(s) correctrice(s) symptôme d’alarme ATTENTION : Vérifier que le ventilateur est utilisé conformément aux instructions d’emploi fournies dans Annexe B, « Caractéristiques ». Si la température ambiante est trop basse, placer le dispositif dans un environnement plus chaud.
Page 106
Alarmes et dépannage Tableau 5-2. Alarmes et mesures correctrices (suite) Message d’alarme ou Raison(s) possible(s) de l’événement Mesure(s) correctrice(s) symptôme d’alarme Remarque : Toujours consulter le médecin avant de VTI maxi réglé à un niveau trop faible (pour modifier les paramètres de PE, de FIO , de modes AI, CPAP, VPAC, P SIMV et V SIMV).
Page 107
Dépannage Tableau 5-2. Alarmes et mesures correctrices (suite) Message d’alarme ou Raison(s) possible(s) de l’événement Mesure(s) correctrice(s) symptôme d’alarme Redémarrer le ventilateur pour voir si cela Débit inspiratoire constant (+/- 1 l/mn) à DÉBIT INSPI élimine l’alarme. Si l’alarme persiste, température et vitesse de turbine RESTART/SRVC remplacer le ventilateur et appeler le...
Page 108
Alarmes et dépannage Tableau 5-2. Alarmes et mesures correctrices (suite) Message d’alarme ou Raison(s) possible(s) de l’événement Mesure(s) correctrice(s) symptôme d’alarme Nettoyer, dégager et/ou connecter Circuit patient obstrué. correctement le circuit patient. Vérifier et connecter correctement les raccords du circuit patient. Fuite dans le circuit patient.
Page 109
Dépannage Tableau 5-2. Alarmes et mesures correctrices (suite) Message d’alarme ou Raison(s) possible(s) de l’événement Mesure(s) correctrice(s) symptôme d’alarme PI mini réglée à une valeur trop haute. Réduire le seuil PI mini. Vérifier les raccords du circuit patient au Fuite ou connexion desserrée au niveau du ventilateur ;...
Page 110
Alarmes et dépannage Tableau 5-2. Alarmes et mesures correctrices (suite) Message d’alarme ou Raison(s) possible(s) de l’événement Mesure(s) correctrice(s) symptôme d’alarme Redémarrer le ventilateur pour voir si cela élimine l’alarme. Si cela ne résout pas le Capteur de pression proximal défectueux problème, faire remplacer le ou les PB CAPT PRES 2 ou fuite interne de l’appareil.
Dépannage 5.8.2 Dépannage supplémentaire Tableau 5-3 indique d’autres problèmes possibles du ventilateur, ainsi que leurs causes et les mesures correctrices recommandées. AVERTISSEMENT Si le ventilateur est endommagé, si son boîtier externe est mal fermé ou s’il fonctionne d’une manière qui n’est pas décrite dans le présent manuel (bruit excessif, dégagement de chaleur, odeur inusitée, alarmes ne se déclenchant pas pendant la procédure de démarrage), déconnecter les alimentations d’oxygène et d’électricité...
Page 112
Alarmes et dépannage Tableau 5-3. Dépannage et mesures correctrices complémentaires (suite) Problèmes Causes possibles Mesures correctrices Dégager les obstructions de toutes les Obstruction des bouches d’air Émission de entrées ou sorties d’air bouchées du principales ou secondaires des boîtiers. chaleur excessive ventilateur.
41 °C (106 °F). Ceci peut produire des effets secondaires indésirables pour le patient. Afin d’éviter tout danger pour le patient, transporter le patient et le ventilateur à un lieu plus frais. Pour plus d’informations, contacter Covidien. Manuel du médecin...
L’emploi de tout accessoire autre que ceux spécifiés, à l’exception des alimentations ou câbles électriques vendus par Covidien, peut se traduire par une augmentation des émissions électromagnétiques ou une réduction de la protection du matériel contre les émissions électromagnétiques. Si le ventilateur est utilisé...
Raccordement à l’alimentation secteur Afin d’empêcher le débranchement accidentel du cordon d’alimentation secteur, utiliser l’attache- câble (Figure 6-1, repère 1) inséré dans le renfoncement (Figure 6-1, repère 2) du couvercle de la batterie : Attache-câble d’alimentation secteur Figure 6-1. Attache-câble Pour fixer le câble d’alimentation secteur : 1.
Installation et montage 4. Brancher la prise mâle du câble d’alimentation secteur à la prise secteur. • Le témoin ALIMENTATION CA situé dans l’angle supérieur gauche du ventilateur s’allume. • Le témoin clignote pendant que la batterie se charge, puis s’éteint quand elle est complètement chargée.
Branchement à une source d’alimentation CC externe Branchement à une source d’alimentation CC externe AVERTISSEMENT Vérifier que la batterie interne du ventilateur est complètement chargée avant de brancher le ventilateur à une source CC externe. Le fonctionnement du ventilateur sur une alimentation externe 12-24 DC (via le cordon électrique CC) ne recharge pas la batterie interne.
Installation et montage Pour brancher le cordon électrique CC au ventilateur : 1. Faire correspondre le rond rouge du connecteur CC du ventilateur et le repère du cordon d’alimentation CC (Figure 6-6, repère 1). Aligner les repères rouges (ronds et/ou lignes) avant de brancher le cordon.
éléments afin de s’assurer de l’absence de fissures ou de fuites et de vérifier que les raccordements sont sûrs. Afin d’obtenir des performances optimales du ventilateur, utiliser un circuit patient recommandé par Covidien dans le présent manuel ; voir le chapitre 6, « Installation et montage » et Annexe H, «...
Installation et montage 6.4.2 Installation du circuit patient Le montage du circuit patient dépend de la configuration de circuit et des accessoires utilisés. Les procédures suivantes décrivent l’installation d’un circuit patient avec humidificateur. Pour ajouter d’autres accessoires, se reporter aux consignes d’installation fournies avec les accessoires en question. Pour raccorder un circuit à...
Page 121
Circuit patient Pour raccorder un circuit à deux branches : (voir Figure 6-8) 1. Vérifier que les éléments du circuit patient ne présentent aucun signe de dommages tels que des fissures (susceptibles de permettre des fuites). Ne pas utiliser d’éléments endommagés pour monter le circuit patient.
Installation et montage Raccord d’inspiration Expiration Tuyau de valve Tuyau de pression proximal Figure 6-9. Vue détaillée du tuyau de valve d’expiration et du tuyau de pression proximal Figure 6-9 présente une vue détaillée des branchements du tuyau de pression proximal (Figure 6-8, 6) et du tuyau de valve d’expiration...
Filtres Pour les deux types de circuit décrits précédemment, il faut connecter l’extrémité du tuyau de pression proximal le plus près possible du patient (au raccord d’entrée du masque ou de la canule, si possible) afin que le ventilateur puisse tenir compte de toutes les pertes de charge dues au circuit et à ses éventuels accessoires.
Installation et montage Filtre d’admission d’air Ce filtre se compose de mousse et d’un milieu filtrant pour particules fines ; situé à l’arrière du ventilateur, il filtre l’air arrivant dans le ventilateur. Figure 6-11. Filtre d’admission d’air AVERTISSEMENT Le filtre d’admission d’air n’est pas réutilisable ; ne pas essayer de le laver, de le nettoyer ou de le réutiliser. Si un filtre d’admission d’air sale n’est pas remplacé...
Humidificateur Humidificateur L’humidificateur (Figure 6-13) ajoute un pourcentage d’humidité et réchauffe le gaz dans le circuit patient. Il s’installe dans le circuit patient entre la sortie principale et le patient (voir Figure 6-7 Figure 6-8). AVERTISSEMENT Au cours d’une ventilation invasive (une voie aérienne artificielle contourne le système respiratoire supérieur du patient), le système respiratoire supérieur du patient n’est pas en mesure d’humidifier le gaz reçu.
Installation et montage Bloc d’expiration AVERTISSEMENT Le bloc d’expiration est conçu pour être utilisé une seule fois sur un seul patient. Il peut être nettoyé de temps à autre, mais ne doit pas être désinfecté ni stérilisé. Afin que la qualité de mesure reste satisfaisante en cas d’emploi continu, nettoyer périodiquement le bloc d’expiration (voir la section 9.3, «...
Oxygène Oxygène AVERTISSEMENT Le ventilateur ne doit pas être utilisé en présence d’anesthésiants inflammables. 6.8.1 Administration d’oxygène AVERTISSEMENT L’oxygénothérapie est souvent prescrite et efficace pour les patients souffrant d’insuffisance respiratoire. Il convient toutefois de ne pas oublier qu’un usage inadéquat de l’oxygène risque d’entraîner de graves complications, y compris, mais sans s’y limiter, la blessure du patient.
Installation et montage Un raccord (Figure 6-15, repère 1) pour alimentation externe en oxygène basse pression est prévu à l’arrière du ventilateur. Il est essentiel d’utiliser le manchon d’assemblage spécial (repère 2) fourni avec le ventilateur pour raccorder l’alimentation externe en oxygène basse pression à ce raccord. Le raccord intègre un système de clapet de non retour étanche à...
Oxygène Figure 6-16. Raccordement du système d’alimentation en oxygène Pour débrancher le système d’alimentation en oxygène du ventilateur : Remarque : Vérifier que l’alimentation en oxygène est coupée avant de placer le ventilateur en mode d’attente ou de l’éteindre. 1. Arrêter le débit d’oxygène provenant de la source d’oxygène. 2.
Installation et montage 6.8.3 Branchement du capteur FIO En cas d’administration d’oxygène, il est recommandé d’utiliser une cellule d’oxygène FIO pouvant se raccorder à l’avant de l’appareil au moyen d’un kit de mesure FIO Pour installer le capteur FIO Figure 6-18. Branchement du capteur FIO 1.
Montage du ventilateur sur un fauteuil roulant Afin de minimiser les risques de dégâts, il est nécessaire d’utiliser le sac double du ventilateur pour transporter ce dernier. Voir Tableau H-1, Liste des consommables et accessoires. Avant d’utiliser la batterie interne du ventilateur, vérifier qu’elle est complètement chargée et tient la charge.
Installation et montage 6.10 Montage du ventilateur sur le chariot utilitaire Faire correspondre les trous (repère 1) du dessous du Ventilateur Puritan Bennett™ 560 et les goujons de montage (repère 2) du dessus de la plate-forme du chariot utilitaire. 6-20 Manuel du médecin...
Avant d’utiliser le système de report d’alarmes, vérifiez que toutes les connexions sont sûres et qu’il fonctionne correctement. Pour plus d’informations, contacter Covidien. Pour raccorder le ventilateur à un dispositif de report d’alarmes, contacter Covidien afin de vérifier si le ventilateur est compatible avec le dispositif et commander un câble de connexion adéquat.
Page 134
Installation et montage Cette page reste volontairement vierge 6-22 Manuel du médecin...
5.8, « Dépannage » ou contacter le fournisseur de matériel ou Covidien. Du fait de la capacité de réserve limitée de sa batterie interne, on ne devrait faire fonctionner le ventilateur sur la batterie interne- que quand aucune autre source d’électricité n’est disponible. Veiller à ce que la batterie interne ne devienne jamais complètement déchargée.
Page 136
Procédures d’utilisation Figure 7-1. Mise en marche du ventilateur Les événements suivants se produisent : • Le ventilateur est mis sous tension. • A À la mise sous tension, le ventilateur réalise systématiquement une phase d’initialisation préalable à la ventilation (quand le ventilateur est branché sur le secteur). •...
Paramètre du menu Configuration Pour sauter le menu d’accueil : • Appuyer sur la touche VENTILATION I/O pour que la ventilation commence immédiatement. Le menu Ventilation s’affiche. Figure 7-3. Paramètres du menu Ventilation Par défaut, le mode de ventilation de départ est le dernier utilisé et les paramètres sont ceux qui étaient actifs au moment de l’arrêt de l’appareil.
Procédures d’utilisation 7.2.2 Modification des paramètres du menu Configuration Pour modifier les paramètres du menu Configuration : 1. Appuyer sur la touche HAUT ou BAS pour placer le curseur à côté du paramètre à modifier. 2. Appuyer sur ENTRÉE • Le curseur prend la forme suivante : •...
Paramètre du menu Configuration Langue Ce paramètre permet de choisir la langue. Tous les messages et dénominations sont automatiquement affichés dans la langue sélectionnée. Les langues disponibles sont : Tableau 7-1. Langues Anglais (USA) Finnois Japonais Anglais (R-U) Russe Italien Allemand Portugais Grec...
Procédures d’utilisation Remarque : Lorsque le ratio I:E ou I/T est défini, la valeur correspondante de Ti calculée est affichée sous le zoom de paramètre dans la fenêtre de contrôle et d’information. Pression absolue et pression relative La pression relative utilisée pour le paramètre de pression inspiratoire (Commande pression et Aide inspiratoire) en modes AI , PAC et P SIMV peut réglée sur NON ou OUI, ce qui permet de choisir de régler la pression inspiratoire par rapport à...
Paramètre du menu Configuration POSITIVE : Trigg E est exprimé en pourcentage du débit inspiratoire maximal. NEGATIVE : Trigg E est le pourcentage du débit inspiratoire maximal duquel le débit doit diminuer pour que l’expiration commence. Insp. Sec. Exp. Figure 7-6. Réglage Trigg E Compteur patient La valeur de ce paramètre est égale au nombre total d’heures pendant lequel le patient a été...
Figure 7-10. Remise à zéro des heures patient (4) Maintenance Cette option est réservée aux techniciens de maintenance qualifiés par Covidien pour assurer la maintenance et le fonctionnement corrects de l’appareil. Pour plus de renseignements sur l’option Maintenance, se reporter au manuel technique du ventilateur Puritan Bennett™ 560 .
Paramètre du menu Préférences 7.2.3 Fermeture de l’écran Configuration. Pour quitter l’écran Configuration, il faut éteindre et rallumer le ventilateur. 1. Régler l’interrupteur I/O de l’arrière du ventilateur sur O. Attendre 30 secondes. 2. Régler l’interrupteur I/O sur I. Le ventilateur exécute l’autotest de mise sous tension (POST), puis retourne au mode d’attente. Paramètre du menu Préférences On ne peut accéder au menu Préférences que si la clé...
Procédures d’utilisation Figure 7-12. Modification des paramètres du menu Préférences Pour modifier les paramètres du menu Préférences : 1. Appuyer sur la touche HAUT pour placer le curseur sur la ligne du paramètre à modifier. 2. Appuyer sur ENTRÉE • Le curseur se transforme en symbole +/- •...
Paramètre du menu Préférences Pour quitter manuellement le menu Préférences : • Appuyer sur la touche ENTRÉE quand le curseur se trouve sur la ligne Retour ventilation. Le menu Préférences se ferme automatiquement : • quand aucune action clavier n’est détectée pendant un délai de 15 secondes ou •...
Procédures d’utilisation Le paramètre de contraste par défaut est moyen (centre de la barre). 7.3.4 Volume des alarmes AVERTISSEMENT Le niveau sonore des alarmes doit être réglé en fonction de l’environnement de l’installation et de la grandeur de la zone surveillée par le soignant. Veiller à ce que les ouvertures de diffusion des alarmes sonores situées à...
Paramètre du menu Préférences Par défaut, le son des touches est réglé à Son validation. Remarque : Quel que soit le paramètre de son des touches sélectionné, la touche VENTILATION I/O émet un bip au début de la ventilation et un double bip à l’arrêt de la ventilation. 7.3.6 Alarme apnée Pour régler l’alarme d’apnée : 1.
Procédures d’utilisation 7.3.8 Affichage courbes Pour régler l’affichage des courbes de monitorage : 1. Sélectionner le paramètre Affichage courbes sur l’affichage. 2. Choisir l’une des ces deux options : • OUI – Affiche les courbes de monitorage de pression et de débit en fonction du temps (voir la section 4.3, «...
Paramètre du menu Préférences 2. Appuyer sur ENTRÉE Figure 7-14. Accès au rapport de ventilation Remarque : Le menu s’affiche pendant cinq minutes puis l’affichage retourne au menu Préférences. Pour fermer le rapport de ventilation: 1. Appuyer sur ENTRÉE 7-15 Manuel du médecin...
Procédures d’utilisation Réglage du mode de ventilation Le mode de ventilation peut être changé dans le menu des paramètres de ventilation ou dans le menu des paramètres d’alarme, à condition que la clé de verrouillage ne soit pas activée (voir la section 7.8, «...
Réglage du mode de ventilation 7.4.2 Changement de mode pendant la ventilation AVERTISSEMENT En cas de changement de mode pendant la ventilation, des fluctuations marquées de pression, de débit ou de fréquence peuvent se manifester selon la différence entre les modes. Avant de changer de mode, s’assurer que les paramètres des différents modes sont compatibles.
Procédures d’utilisation L’écran du menu Alarmes illustré ci-dessous affiche les mêmes informations de mode actif et non actif, ainsi que la ligne « Changer mode:OUI », les réglages des paramètres d’alarme et les valeurs patient. Figure 7-18. Changement de mode de ventilation pendant la ventilation (3) 5.
Configuration des paramètres de ventilation Il est aussi possible de réafficher le menu du mode actif sans attendre ce délai en rétablissant directement le nom du mode sur la ligne d’information générale. Les paramètres de ventilation du mode non actif et du mode en cours sont conservés en mémoire jusqu’à...
Procédures d’utilisation Remarque : d’un paramètre n’est pas validée au moyen de la touche dans un délai Si la modification ENTRÉE de sept (7) secondes, le ventilateur rétablit la valeur antérieure du paramètre. 7.5.1 Liens entre les paramètres de ventilation Les plages de réglage de certains paramètres sont limitées afin qu’ils restent compatibles avec les niveaux d’autres paramètre déjà...
Configuration des paramètres d’alarme Configuration des paramètres d’alarme Les paramètres d’alarme peuvent être modifiés dans le menu des alarmes, à condition que la clé de verrouillage ne soit pas activée (voir la section 7.8, « Verrouillage du panneau de commande », page 7-28 et la section 7.9, «...
Procédures d’utilisation Figure 7-23. Modification des paramètres d’alarme – Valeur maximale 6. Appuyer sur la touche HAUT ou BAS pour modifier la valeur du paramètre. 7. Appuyer sur ENTRÉE pour valider la valeur choisie • La nouvelle valeur s’affiche sans clignoter. •...
On ne peut pas accéder au menu USB à partir des menus de configuration et de maintenance. Les médecins peuvent se servir d’un progiciel spécialisé, le logiciel d’analyse respiratoire Puritan Bennett™, pour accéder aux données patient via PC. Contacter Covidien ou le représentant local Puritan Bennett™ pour plus d’information. 7.7.1 Caractéristiques de la mémoire externe USB...
Procédures d’utilisation 7.7.2 Menu USB Pour accéder au menu USB quand une mémoire externe USB est connectée : Appuyer sur la touche MENU de manière répétée jusqu’à ce que le menu USB apparaisse. Figure 7-24. Sélection du menu USB En cas d’activation d’une alarme haute priorité, le ventilateur affiche automatiquement l’écran d’alarme.
Paramètre du menu USB Pour que les données soient transférées en continu d’un ventilateur à une mémoire externe USB : 1. Utiliser la flèche HAUT ou BAS pour placer le curseur sur la ligne Enregistrer en continu. 2. Appuyer sur ENTRÉE •...
Procédures d’utilisation Figure 7-26. Sélection du transfert des tendances Pour transférer les données de tendance d’un ventilateur à une mémoire externe USB : 1. Utiliser la flèche HAUT ou BAS pour placer le curseur sur la ligne Transférer tendances. 2. Appuyer sur ENTRÉE •...
Paramètre du menu USB 7.7.5 Suppression de données de la mémoire externe USB Pour supprimer des données de la mémoire externe USB : 1. Utiliser la flèche HAUT ou BAS pour placer le curseur sur la ligne Effacer clé USB. 2.
Procédures d’utilisation Verrouillage du panneau de commande Quand l’appareil est utilisé au domicile du patient, il est fortement recommandé d’activer la clé de verrouillage afin d’éviter toute possibilité de modification accidentelle ou non autorisée des paramètres du ventilateur. La clé de verrouillage est une fonction logicielle qui interdit le réglage des paramètres de ventilation et d’alarme et le changement de mode de ventilation.
Lancement de la ventilation 7.10 Lancement de la ventilation Avant de lancer la ventilation, se reporter à Annexe E, « Liste de contrôles de vérification opérationnelle » et régler les valeurs des paramètres dans le menu Préférences (voir la section 7.3, «...
Procédures d’utilisation Clavier du panneau avant Figure 7-30. Lancement de la ventilation 7.11 Arrêt de la ventilation AVERTISSEMENT Ne pas laisser le ventilateur raccordé au patient lorsque la ventilation a cessé, car le patient risquerait d’inhaler une forte -quantité de gaz d’expiration, principalement de gaz carbonique. Dans certaines circonstances-, l’inhalation de gaz carbonique peut entraîner une ventilation insuffisante, une suffocation et une blessure grave ou la mort.
Mise à l’arrêt du ventilateur 2. Pendant que la touche VENTILATION I/O est maintenue en position enfoncée : • Un nouveau message s’affiche et demande à l’utilisateur d’appuyer à nouveau sur la touche pour confirmer l’arrêt de la ventilation comme illustré sur la figure ci-dessous. Figure 7-32.
Page 166
Procédures d’utilisation Cette page reste volontairement vierge 7-32 Manuel du médecin...
9 (Dangerous Goods (DG) Class 9 – Miscellaneous) aux fins du transport commercial. En conséquence, le ventilateur Puritan Bennett 560 et sa batterie Lithium-ion sont sujets à de strictes conditions de transport en vertu des règlements gouvernant le transport aérien des produits dangereux (Association internationale du transport aérien = IATA), du code maritime international régissant les...
Batterie interne Tableau 8-1. Réserve de capacité de la batterie interne Valeurs affichées Temps de fonctionnement moyen sur batterie interne Vt 200 ml (± 5 ml) Pi 10 mbar (± 2 mbar) 11 heures (–10 %) Fr 20 r/min Vt 300 ml (±...
Fonctionnement de la batterie Figure 8-1. Témoin de batterie interne • Une alarme de coupure d’alimentation externe se déclenche. Si la ventilation est arrêtée, la réserve de capacité de la batterie interne est affichée en pourcentage de charge de la batterie. Se référer à la Figure 8-2.
Batterie interne Les alarmes BATTERIE FAIBLE et FIN BATTERIE (voir le chapitre 5, « Alarmes et dépannage ») se déclenchent quand la réserve de capacité de la batterie interne baisse. AVERTISSEMENT Du fait de la capacité de réserve limitée de sa batterie interne, on ne devrait faire fonctionner le ventilateur sur la batterie interne que quand aucune autre source d’électricité...
Rechargement de la batterie Figure 8-4. Témoins d’alimentation pendant que la batterie est chargée Lorsque la batterie est complètement chargée, le témoin de BATTERIE INTERNE s’éteint. AVERTISSEMENT Même si le témoin de batterie interne est éteint, il peut arriver que la batterie ne soit pas complètement chargée si la température ambiante dépasse 40 °C (104 °F).
Batterie interne Entreposage Si le ventilateur doit être entreposé pendant une période prolongée, il n’est pas nécessaire de retirer la batterie. Toutefois, le ventilateur doit être entreposé dans un environnement frais, sec et bien aéré, comme suit : • Température : approximativement 21 °C (70 °F) •...
9 Nettoyage AVERTISSEMENT Les patients traités par ventilation mécanique sont très vulnérables aux risques d’infection. Un matériel sale ou contaminé représente une source possible d’infections. Afin de réduire les risques d’infection, nettoyer régulièrement et systématiquement le ventilateur et ses accessoires avant et après chaque usage et après toute procédure de maintenance.
Ne jamais essayer d’ouvrir le ventilateur, de le réparer ou d’exécuter quelque autre intervention de maintenance. Cela risque de poser un danger pour le patient, d’endommager le ventilateur et/ou d’annuler la garantie. Seul le personnel autorisé et qualifié par Covidien peut procéder à la réparation, à l’ouverture ou à la maintenance du ventilateur.
Maintenance ordinaire 4. Appuyer sur la touche MENU pour accéder au menu de configuration des alarmes (si un autre menu est affiché à ce moment) 5. Utiliser la flèche HAUT ou BAS pour placer le curseur sur la ligne de configuration de Vte.
Étalonnage du capteur de débit d’expiration • Le ventilateur règle la vitesse de la soufflante pour atteindre le point d’étalonnage initial. • Un bip court confirme le réglage du premier point. • Le ventilateur augmente et règle automatiquement la vitesse de la soufflante pour atteindre le point d’étalonnage suivant.
Maintenance ordinaire 10.2 Étalonnage du capteur FIO Sur une base hebdomadaire, et également chaque fois qu’il est enlevé puis reposé, le capteur FIO doit être réétalonné avant d’utiliser le ventilateur. Ce processus n’exige pas l’emploi d’un appareil de mesure. Pour étalonner le capteur FIO (se reporter au besoin à...
Étalonnage du capteur FIO 7. Appuyer sur la touche HAUT ou BAS . Le mot NON est remplacé par OUI. Figure 10-7. Étalonnage du capteur FIO 8. Appuyer sur la touche ENTRÉE pour lancer l’étalonnage. • » Le message « Calib FIO en cours s’affiche dans la fenêtre de droite pendant que l’étalonnage est en cours.
Maintenance ordinaire 10.3 Remplacement du filtre d’admission d’air AVERTISSEMENT Vérifier régulièrement la propreté du filtre d’admission d’air situé à l’arrière du ventilateur. Au besoin, remplacer le filtre avant la date recommandée. Ceci est particulièrement important lorsque le ventilateur est installé sur un fauteuil roulant parce que le filtre risque de se salir plus rapidement du fait des conditions environnantes.
Calendrier de maintenance recommandé 10.4 Calendrier de maintenance recommandé Consommables et intervalles de remplacement Dans des conditions d’utilisation normales – atmosphère relativement dépourvue de poussière et absence de facteurs nuisibles à l’appareil et à ses éléments (chocs, fissures, saleté) – les intervalles de remplacement des consommables du ventilateur s’établissent comme suit : Tableau 10-1.
». S’il est impossible de déterminer la cause du problème, contacter le fournisseur du matériel ou Covidien. Pour plus de renseignements et pour connaître les coordonnées du Service technique Covidien local, se reporter à la section « Support technique »...
A Liste de contrôle pour le patient/personnel soignant Ce que patient et personnel soignant doivent comprendre La liste de contrôle du Tableau A-1 répertorie les sujets devant être compris par le patient et le personnel soignant pour utiliser cet appareil avec succès. Certains sujets ne s’appliquent pas à certains patients et parfois des informations complémentaires sont nécessaires.
Liste de contrôle pour le patient/personnel soignant Tableau A-1. Liste de contrôle pour le patient/personnel soignant (suite) Liste de sujets Bibliographie Les équipements et numéros de téléphone à avoir à Médecin ; Section 10.5, « Assistance sa disposition en cas d’urgence. technique »...
Page 185
Liste de contrôle pour le patient/personnel soignant Tableau A-1. Liste de contrôle pour le patient/personnel soignant (suite) Liste de sujets Bibliographie Marche à suivre si des alarmes du ventilateur se Section 5.8, « Dépannage » déclenchent inopinément. Les réglages de l’oxygénothérapie et sa nécessité. Médecin ...
Page 186
Liste de contrôle pour le patient/personnel soignant Cette page reste volontairement vierge Manuel du médecin...
B Caractéristiques Physiques Tableau B-1. Description physique (accessoires exclus) Poids du ventilateur 4,5 kg (9,9 lb.) Dimensions du ventilateur L/P/H : 235 x 315 x 154 mm (9,25 pieds x 12,40 pieds x 6,0 pieds) Connecteurs Connecteur de la branche inspiratoire : ISO 22 mm (dia. ext.) conique Connecteur de la branche expiratoire (sur bloc d’expiration) : ISO 22 mm (dia.
Témoins et alarmes Témoins et alarmes Tableau B-5. Témoins d’alimentation Ventilation I/O Alimentation Alimentation Batterie interne secteur • • Bleu en mode d’attente Vert Vert Clignotant si le processus de charge de la batterie est • Éteint si la ventilation est en cours.
Caractéristiques Tolérances des paramètres surveillés Tableau B-9. Tolérances des paramètres surveillés Paramètres du ventilateur Tolérances Pression inspiratoire maximale (Pi) ± (2 mbar + 8 %) Pression en fin d’expiration positive (Pe) ± (2 mbar + 8 %) Volume courant inspiré (Vti) ±...
Page 191
Plages, précision et exactitude Tableau B-10. Plages, précision et exactitude du ventilateur (suite) Réglages du ventilateur Plages, précision et exactitude Pression inspiratoire maxi Plage : 5 mbar à 55 mbar en configuration à valve (Pi) Plage : 5 mbar à 30 mbar en configuration à fuite Précision : 1 mbar Exactitude : ±...
Page 192
Caractéristiques Tableau B-10. Plages, précision et exactitude du ventilateur (suite) Réglages du ventilateur Plages, précision et exactitude Sensibilité de déclenchement à l’inspiration Plage : 1P-5 (Trigg I) Précision : 1 Exactitude : Sans objet Valeur par défaut : 2 En mode CPAP, Trigg I est fixé à 2 et ne peut être modifié Seuil de déclenchement expiratoire (Trigg E) Plage : 5 à...
Page 193
Plages, précision et exactitude Tableau B-10. Plages, précision et exactitude du ventilateur (suite) Réglages du ventilateur Plages, précision et exactitude Volume courant inspiré minimal (Vti mini) Plage : 30 à 1990 ml Précision : 10 ml Valeur par défaut : 300 Dépend de : Vti maxi Volume courant inspiré...
Caractéristiques Environnement Conditions d’environnement exigées : Tableau B-11. Conditions d’environnement pour stockage ou transport Température Humidité Pression Altitude atmosphérique -40 °C à +70 °C 500 à 1060 hPa -152 à 3964 m 10 à 95 % HR (-40 °F à...
Tableau B-20. Émissions électromagnétiques Le Ventilateur Puritan Bennett 560 est conçu pour fonctionner dans l’environnement électromagnétique spécifié ci-après. Le client ou l’opérateur du ventilateur doit veiller à se conformer à un tel environnement.
Déclaration du fabricant Tableau B-21. Immunité électromagnétique Le ventilateur est conçu pour fonctionner dans l’environnement électromagnétique spécifié ci-après. Le client ou l’opérateur du ventilateur doit veiller à se conformer à un tel environnement. Directives relatives à Niveau de test l’environnement Test d’immunité...
Caractéristiques Tableau B-22. Immunité électromagnétique – RF par conduction et rayonnement Le ventilateur est conçu pour fonctionner dans l’environnement électromagnétique spécifié ci-après. Le client ou l’opérateur du ventilateur doit veiller à se conformer à un tel environnement. Directives relatives à Niveau de test l’environnement Test d’immunité...
Page 199
Si des performances anormales sont constatées, des mesures supplémentaires doivent être prises, telles que la réorientation ou le déplacement du Ventilateur Puritan Bennett 560. Au-delà de la bande de fréquences 150 kHz à 80 MHz, l’intensité du champ doit être inférieure à 10 V/m.
Caractéristiques Tableau B-24. Câbles et accessoires conformes Câble ou accessoire Longueur maximale Ensemble cordon électrique R-U 1,8 m (5,9 pieds) Ensemble cordon électrique Japon 1,8 m (5,9 pieds) Ensemble cordon électrique Chine 1,8 m (5,9 pieds) Ensemble cordon électrique Afrique du Sud 1,8 m (5,9 pieds) Ensemble cordon électrique Inde 1,8 m (5,9 pieds)
Conformité aux normes et classifications IEC Norme connexes • Appareils électriques médicaux – Partie 1 : Exigences générales de sécurité -2- Exigences et tests connexes de compatibilité électromagnétique standard IEC 60601-1-2:2007 et EN 60601-1-2: 2007. • Appareils électriques médicaux – Partie 1 : Exigences générales de sécurité -2- Norme connexe : Dispositifs médicaux électriques programmables IEC 60601-1-4:2000 and EN 60601- 1-4:2004.
Page 202
Caractéristiques Cette page reste volontairement vierge B-16 Manuel du médecin...
100 %). Ceci implique des interventions périodiques, par des techniciens de maintenance autorisés par Covidien, pour étalonner les capteurs (voir le manuel technique du Ventilateur Puritan Bennett 560). 1. La fonction de compensation d’altitude est activée (réglage OUI dans l’écran de configuration) par défaut et il convient de conserver ce réglage.
Principe de fonctionnement Lorsque la fonction de compensation d’altitude est active, un algorithme correctif est appliqué au débit d’inspiration et d’expiration pour le calcul du volume et le point de consigne du débit dans la respiration à volume contrôlé. La plage de mesure du capteur est limitée par le logiciel entre 600 et 1100 hPa. Une soufflante de refroidissement sert à...
D Modes et types de respiration Modes de ventilation Ce chapitre présente une description générale des divers modes de ventilation et types de respiration permis par le Ventilateur Puritan Bennett™ 560. Remarque : Le mode de ventilation par défaut est VPAC ; les paragraphes qui suivent présentent des informations plus détaillées.
Modes et types de respiration Types de cycle respiratoire Le ventilateur offre les types de cycle respiratoire suivants : • Respirations à volume contrôlé en mode de ventilation assistée-contrôlée (en VAC ou V SIMV) • Respirations à pression contrôlée en mode de ventilation assistée-contrôlée (en VPAC ou P SIMV) •...
Types de cycle respiratoire Le mode V AC garantit une période maximale entre les respirations, telle que déterminée par le paramètre de Fr mini. Dans la courbe de monitorage ci-dessous, le ventilateur administre un cycle respiratoire contrôlé (machine) et calcule l’intervalle devant s’écouler avant le cycle respiratoire contrôlé...
Page 208
Modes et types de respiration Le mode VPAC garantit une période maximale entre les respirations, telle que déterminée par le paramètre de Fr mini. Dans la courbe de monitorage illustrée à la page suivante, le ventilateur administre un cycle respiratoire contrôlé (machine) et calcule l’intervalle devant s’écouler avant le cycle respiratoire contrôlé...
Types de cycle respiratoire D.2.3 Respirations à volume contrôlé en mode V SIMV En mode V SIMV, les cycles respiratoires à volume contrôlé administrent le volume sélectionné (Vt) pendant le temps d’inspiration (Temps d’insp) sélectionné. L’inspiration est déclenchée par le débit généré...
Modes et types de respiration Pression des voies aériennes Débit D.2.4 Cycles respiratoires à aide inspiratoire en modes ACI et AI (FR) En modes P SIMV (ou synchronisé) et AI (FR), les cycles respiratoires à aide inspiratoire maintiennent la pression Support P (Aide inspiratoire) sélectionnée. L’inspiration est déclenchée par le débit généré par le patient.
Modes de ventilation et apnée D.2.5 CPAP En mode CPAP (Pression des voies aériennes positive en continu), le ventilateur maintient la pression à la valeur Pe sélectionnée pendant tout le cycle respiratoire. L’inspiration est déclenchée par le débit généré par le patient. L’inspiration est limitée par la pression et les cycles sont déterminés par le patient lorsque le débit inspiratoire tombe en dessous du seuil de sensibilité...
Page 212
Modes et types de respiration Cette page reste volontairement vierge Manuel du médecin...
Si le ventilateur échoue à l’un quelconque des tests de sécurité ci-dessous ou qu’il est impossible de terminer ces tests, se reporter à la section 5.8, « Dépannage », page 5-15 ou contacter le fournisseur de matériel ou Covidien (voir la section 10.5, « Assistance technique », page 10-8). AVERTISSEMENT Fournir au patient un autre moyen de ventilation avant de procéder à...
Page 214
Liste de contrôles de vérification opérationnelle Cette page reste volontairement vierge Manuel du médecin...
5, « Alarmes et dépannage ») du présent manuel ou contacter le fournisseur de matériel ou Covidien (voir la section 10.5, « Assistance technique », page 10-8 Le paramètre d’alarme Pi mini doit être réglé en fonction du patient, mais à une valeur suffisamment élevée pour permettre le déclenchement correct de l’alarme DÉCONNEXION PATIENT.
Tests des alarmes Test d’apnée Les ventilations d’apnée ne concernent que les modes AI, CPAP et ACI. 1. Raccorder l’extrémité patient du circuit patient à un poumon de test. 2. Vérifier que le tuyau de pression du circuit patient est correctement connecté aux raccords voulus du ventilateur et de l’orifice de pression proximal (voir la section 6.4, «...
Test de pression élevée Figure F-1. Blocage de l’extrémité patient d’un circuit à une branche 4. Appuyer sur la touche VENTILATION I/O pour que la ventilation commence. 5. Laisser le ventilateur exécuter trois (3) cycles consécutifs. Au début de la quatrième respiration, vérifier que les événements suivants se produisent : •...
Tests des alarmes 6. Appuyer une fois sur la touche CONTRÔLE D’ALARME pour couper le son de l’alarme. 7. Régler le paramètre Haute pression à 40 mbar. • L’alarme est annulée. 8. Appuyer et maintenir la touche VENTILATION I/O enfoncée pendant trois (3) secondes et la relâcher.
Ne jamais utiliser un ventilateur ou quelque élément ou accessoire que ce soit qui semble endommagé. Si des signes de dégât sont visibles, contacter le fournisseur de matériel ou Covidien. 4. Nettoyer au besoin le ventilateur avec une solution de savon doux (voir chapitre 9, «...
Page 220
Déballage et préparation Figure G-1. Ventilateur Puritan Bennett™ 560 Figure G-2. Dual Bag (sac double usage) Manuel du médecin...
560. Pour commander des pièces ou des accessoires, s’adresser au fournisseur de matériel ou au représentant local de Covidien. Remarque : Le ventilateur est livré avec les articles suivants : un Manuel de l’utilisateur imprimé ; un Manuel du médecin sur CD (exemplaire imprimé...
Page 222
AVERTISSEMENT Afin d’obtenir des performances optimales du ventilateur, utiliser un circuit patient recommandé par Covidien dans le présent manuel ; voir le chapitre 6, « Installation et montage » et Annexe H, «...
I Glossaire AI (Ventilation à aide inspiratoire) Ventilation à aide inspiratoire. Aide inspiratoire (Support P) Augmentation de la ventilation du patient synchronisée par rapport à l’effort inspiratoire jusqu’à ce qu’une pression prédéfinie soit atteinte. La pression est maintenue jusqu’à ce que le débit inspiratoire tombe en dessous d’un pourcentage du débit maximal qui dépend de la sensibilité...
Page 224
Glossaire Circuit patient Tuyaux raccordant le ventilateur au patient. Circuit patient à deux branches Circuit patient dont un tuyau raccordé à la sortie de gaz du ventilateur fournit le gaz d’inspiration au patient et l’autre tuyau achemine le gaz d’expiration du patient au bloc d’expiration. Abréviation de l’unité...
Page 225
Glossaire Fréquence respiratoire Nombre de cycles respiratoires (inspiration + expiration) achevés en une minute Chez les adultes, la fréquence respiratoire normale est comprise entre 12 et 20 respirations par minute (r/mn). Fréquence respiratoire (Fr sec) Nombre total de cycles respiratoires, machine et spontanés, administrés par le ventilateur en une minute.
Glossaire P maxi (Pression d’inspiration maximale) Ce paramètre permet au ventilateur de régler la pression inspiratoire jusqu’à une limite maximale afin d’atteindre le volume courant cible (Vt cible). Pause Fonction de blocage des courbes de monitorage. Pause audio Coupe l’alarme sonore pendant 60 secondes et affiche le symbole ;...
Page 227
Glossaire Respiration assistée Cycle respiratoire de volume ou pression donné qui est déclenché par le patient, mais ensuite contrôlé et arrêté par le ventilateur. Respiration contrôlée Cycle respiratoire de volume ou pression donné qui est déclenché, contrôlé et arrêté par le ventilateur. Respiration patient Cycle respiratoire démarré...
Page 228
Glossaire Spont (Déclenchement de cycles spontanés) Pourcentage des cycles de ventilation déclenchés par le patient au cours des dernières 24 heures. Spontané Mode de ventilation qui génère uniquement des respirations assistées. Le mode Spontané ne déclenche pas de cycles respiratoires si le patient ne fournit pas un effort inspiratoire supérieur au seuil de sensibilité...
Glossaire Volume courant inspiré (Vti) Volume fourni au patient à chaque phase d’inspiration. VPAC (Ventilation assistée/contrôlée en pression) Mode du ventilateur dans lequel les respirations déclenchées par la machine sont administrées selon les paramètres de pression, de temps d’inspiration et de fréquence fixés par le médecin. Vte –...
Page 230
Glossaire Cette page reste volontairement vierge Manuel du médecin...
Page 237
Index Spécifications Transport, urgence électriques B - 1 ventilateur inadéquat 2 - 2 Spécifications électriques B - 1 Trigg E 3 - 4 Support P (Aide inspiratoire) 3 - 20 3 - 26 sensibilité expiratoire 3 - 28 Suppression de données de la mémoire externe USB Trigg E (sensibilité...