Opsætning; Procedure For Priming Og Recirkulation - SORIN GROUP D901 LILLIPUT 1 Mode D'emploi

- Sørg altid for tilstrækkelig antikoagulation samt nøjagtig overvågning
heraf før, under og efter ekstrakorporal cirkulation.
- Udstyret må ikke undergå nogen yderligere forarbejdning.
- Må ikke resteriliseres.
- Sørg for, at udstyret efter brug bliver kasseret i overensstemmelse med
gældende danske regulativer for sygehusaffald.
- Udstyret må kun anvendes såfremt det er sterilt. Hvis udstyret er leveret i
IKKE-STERIL tilstand (markeret med "NOT STERILE" på pakken),
kontaktes SORIN GROUP ITALIA eller en autoriseret distributør for at få
oplysning om, hvilken steriliseringsmetode, der kan anvendes.
- For yderligere oplysninger, eller i klager, kontaktes SORIN GROUP ITALIA
eller en autoriseret lokal distributør.
E. OPSÆTNING
1) MONTERING AF HOLDEREN
Anbring D 625 LILLIPUT-holderen på pumpestanderen og fastgør den ved
hjælp af klemmen i den øvre ende af bærearmen (Fig.B). Yderligere
information om opsætning af holder er angivet i brugsanvisningen til D 625-
holderen.
2) FORBEREDELSE AF HOLDEREN
Fjern den sorte plasthætte fra vandforsyningsstudsen. Drej hanen (ref. 19)
til åben stilling ("OPEN").
3) MONTERING AF OXYGENATOR I HOLDEREN (Fig. B)
- Steriliteten kan kun garanteres, hvis den sterile pakning ikke er våd,
anbrudt, ødelagt eller beskadiget.
- Brug ikke udstyret, med mindre det er garanteret steril. -Kontrollér
udløbsdatoen på den tilhørende etiket. Anvend ikke udstyret efter
den angivne udløbsdato.
- Udstyret skal tages i brug umiddelbart efter åbning af den sterile
emballage. -Udstyret skal håndteres aseptisk.
Tag udstyret ud af den sterile emballage.
- Kontrollér og efterse udstyret nøje før brug.
Transport og/eller lagerforhold, der afviger fra det foreskrevne, kan
have beskadiget udstyret.
- Brug ikke opløsningsmidler såsom sprit, æter, acetone el.lign., da
kontakt med disse kan beskadige udstyret.
- Halogenholdige væsker, såsom Halotan og Fluotan må ikke komme
i berøring med udstyrets polycarbonat-yderside. Dette kan
forårsage skade på oxygenatoren så funktionen kan ødelægges.
Ved anbringelse af LILLIPUT 1 ÅBENT SYSTEM i holderen skal man være
omhyggelig med at montere den hvide vandforsyningsstuds på
varmeveksleren (fig.C). Oxygenatoren skal fastlåses idet man anvender de
to røde markeringer til styring. Drej håndtaget (fig. B ref. 19) til lukket
stilling ("CLOSE").Herefter er LILLIPUT 1 ÅBENT SYSTEM korrekt
monteret.
4) ETABLERING AF TERMOKREDSLØBET
Forbind vandslangerne
hunkonnektorerne SORIN GROUP ITALIA-kode 9028.
- Anvendes andre konnektorer end angivet, kan man risikere, at der
opstår modstand i kredsløbet og dermed nedsættelse af
varmevekslerens effektivitet.
- Vandets temperatur ved varmevekslerens indløb må ikke overstige
42 °C (108 °F). -Vandtrykket i varmeveksleren må ikke overstige 300
KPa (3 bar/44 psi).
5) KONTROL AF VARMEVEKSLEREN
Varmeveksleren kontrolleres ved at lade vand recirkulere inde i denne i
nogle få minutter. Hvis der overhovedet ikke kommer vand ud fra
varmeveksleren er varmeveksleren garanteret helt tæt.
6) MONTERING AF KREDSLØB
- Alle samlinger efter pumpen skal sikres med spændebånd.
VENESIDEN: Det er muligt at montere en 3/16" eller 1/4" veneslange til
studsen som er markeret med "VENOUS RETURN" (ref. 4).
SUGESLANGER: Fjern beskyttelseshætterne fra de "filtrerende"
indløbsstudser på toppen af kardiotomi-reservoiret. Montér den ene ende
af sugeslangerne herpå (4 x 3/16" - 1/4" (4,76 - 6,35 mm)) og drej studsen
(ref. 5) mod sugepumperne.
med holderen ved hjælp af
ARTERIESIDEN:
arterieudløbsstuds som er markeret med "ARTERIAL OUTLET" (ref. 6) og
montér en 3/16" - 1/4" slange.
PUMPESLANGE:
udløbsstuds (ref. 7) og oxygenatorens vene-indløbsstuds (ref. 8), idet der
tages højde for pumpens rotationsretning. Fjern den gule hætte fra gas-
udslips-studsen (ref. 9) på kardiotomi-reservoiret.
Hvis oxygeneret blod skal anvendes til blodkardioplegi skal man
montere en 3-vejshane på luerkonnektor'en som findes på
recirkulationsslangen. Den tredje kanal i 3-vejshanen kan lede det
oxygenerede blod.
Hvis genvinding af blodet i hjerte-lunge-maskinen ønskes efter
afslutning af bypass monteres en "on-off" manifold (med han- og hun
luer-konnektorer) mellem han luer lock'en på oxygenatormodulets
recirkulationsslange og det brugte vene-reservoir. Luk op for "on-off"
manifolden ("ON").
7) PRØVETAGNINGSMANIFOLD (Fig. A)
Kontrollér, at konnektoren fra A/V manifoldens "purge" slange er fastgjort til
den "filtrerende" luer-studs på kardiotomireservoiret. Kontrollér, at
manifoldknappen står på "OFF" (ref. 10).
Den snoede slange, der hæfter til manifolden, gør det muligt at flytte den
rundt inden for en rækkevidde på ca. 1 meter og montere den på en dertil
beregnet holder (D 712).
8) MONTERING AF TEMPERATURFØLERE
Studsen til arterie-temperaturføleren (rød ref. 11) findes ved siden af
oxygenatorens arterieudløbsstuds og studsen til venetemperaturføleren
(blå - ref. 12) findes overfor veneindløbsstudsen. SORIN GROUP ITALIA
termoføleren har koden 9026.
9) RECIRKULATIONS- OG GENNEMSKYLNINGSSLANGE
Kontrollér at den hvide klemhane (ref. 13) som er monteret på
recirkulationsslangen
venereservoiret er åben. Afklem den blå klemme på oxygenatorens
gennemskylningsslange.
10) MONTERING AF GASSLANGEN
Fjern den grønne hætte fra studsen mærket "GAS INLET" (ref. 14) og tilslut
en 1/4" gasslange. Kontrollér, at gastilførsel sker fra en passende
gasmixer, såsom Sechrist, kode 9046, (fås gennem SORIN GROUP
ITALIA) eller et andet system med tilsvarende tekniske egenskaber. En
kapnograf-konnektor findes i midten af gasudløbsstudsen, markeret med
"GAS ESCAPE" (ref. 15).
- GAS ESCAPE- systemet er designet for at undgå risiko for
blokering af gasudløbet. En sådan blokering ville kunne forårsage
øjeblikkelig passage af gas ind i oxygenatorens blodsektion.
- SORIN GROUP ITALIA anbefaler, at man anvender en boblefanger
(bubble trap) eller et boblefilter på arteriesiden for at formindske
Hansen
risikoen for at påføre patienten en luftemboli.
- Hvis der skal indgives antikoagulans som infusion under bypass,
anvendes en "ufiltrerende" hun luer lock studsen på toppen af
reservoiret.
11) ANÆSTETIKA I DAMPFORM
Oxygenatoren er egnet til brug med flygtige anæstetika såsom isofluran og
sevofluran, ved hjælp af en passende narkosegasfordamper. Hvis sådanne
anæstetika i dampform anvendes, bør en metode til at fjerne gassen fra
oxygenatoren overvejes. Det er alene den behandlende læge, der har
ansvaret for protokollen, koncentrationen og overvågningen af de til
patienten indgivne anæstesigasser.
De eneste flygtige anæstetika, der er egnet til denne brug, er isofluran
og sevofluran
Den metode, der vælges til at fjerne anæstetika i dampform, må på
ingen måde hverken øge eller nedsætte trykniveauet i oxygenatorens
fibre.
F. PROCEDURE FOR PRIMING OG
RECIRKULATION
DK - DANSK
Fjern den røde hætte fra
Montér pumpeslangen mellem
mellem oxygenatorens
oxygenatorens
venereservoirets
arterie-udløb og
49