SORIN GROUP D901 LILLIPUT 1 Mode D'emploi page 59

veya yetkili yerel temsilci ile irtibat kurun.
E. KURULUM
1) TUTUCUNUN KONUMLANDIRILMASI
D 625 LILLIPUT tutucuyu kolun üst ucundaki klemp aracılığıyla pompa yapısı
üzerinde konumlandırın (şekil B).
Tutucu kurulumu hakkında daha fazla bilgi için tutucu kullanma talimatına
bakınız.
2) TUTUCUYU HAZIRLAYIN
Su distribütöründen siyah plastik torba kapağını çıkarın. Kolu (ref.19) "AÇIK"
pozisyona çevirin.
3) OKSİJENATÖRÜ TUTUCUYA SABİTLEME (şekil B)
- Sterilite ancak steril ambalajın ıslak, açık, hasar görmüş veya
bozulmuş olmaması durumunda garanti edilir. Sterilite garanti
edilemiyorsa cihazı kullanmayın.
- Takılı etiketteki son kullanma tarihini kontrol edin. Cihazı gösterilen
tarihten sonra kullanmayın.
- Cihaz steril ambalaj açıldıktan hemen sonra kullanılmalıdır.
- Cihaz aseptik olarak kullanılmalıdır.
Cihazı steril ambalajından çıkarın.
- Kullanımdan önce cihazı görsel olarak inceleyin ve dikkatle kontrol
edin. Tarif edilenler dışındaki nakil ve/veya saklama şartları cihazınıza
zarar vermiş olabilir.
- Alkol, eter, aseton ve benzeri çözücüleri kullanmayın: cihaza temas
etmeleri hasara neden olabilir.
- Halotan (Fluothane) gibi halojenli sıvıların cihazın polikarbonat
muhafazasına temas etmesine izin vermeyin. Bu durum hasara neden
olabilir ve cihazın bütünlüğünü ve doğru çalışmasını bozabilir.
LILLIPUT 1 AÇIK SİSTEMİNİ, tutucunun beyaz su distribütörünü (şekil C) ısı
eşanjörüne yerleştirmeye dikkat ederek konumlandırın. Oksijenatör iki kırmızı
düğmedeki işaretleyici kılavuzlarını kullanarak yerine kilitlenmelidir. Kolu (şekil
B - ref.19) "KAPALI" pozisyona çevirin.
LILLIPUT 1 AÇIK SİSTEMİ doğru şekilde kurulmuştur.
4) TERMOSİRKÜLATÖR KURULUMU
Su tüplerini tutucuya dişi Hansen konektörleri (SORIN GROUP ITALIA kod
9028) yoluyla takın.
- Belirtilenler dışında konektörler kullanılması devre içinde dirence
neden olabilir ve ısı eşanjörünün etkinliğini azaltabilir.
- Isı eşanjörü girişinde su sıcaklığı 42 C (108
geçmemelidir.
- Isı eşanjöründeki su basıncı 300 KPa (3 bar / 44 psi) değerini
geçmemelidir.
5) ISI EŞANJÖRÜNÜN KONTROL EDİLMESİ
Isı eşanjörünü, ısı eşanjörü içinde birkaç dakika tekrar su dolaştırarak kontrol
edin. Su bölmesinden kesinlikle su sızıntısı yoksa muhafazanın bütünlüğü
garantidir.
6) DEVRE BAĞLANTILARI
Pompanın akış yönüne göre alt kısmındaki tüm bağlantılar bağlarla
sabitlenmelidir.
VENÖZ HAT: Venöz rezervuar üzerinde "VENOUS RETURN" (VENÖZ GERİ
DÖNÜŞ) (ref. 4) olarak belirtilen konektöre 3/16" veya 1/4" büyüklüğünde bir
venöz hat takılabilir
ASPİRASYON HATLARI: koruyucu kapakları Kardiyotomi Rezervuarının
tepesindeki "filtreli" giriş konektörlerinden (4 x 3/16" - 1/4" (4,76 - 6,35 mm)
girişler) çıkardıktan sonra aspirasyon tüplerinin uzantılarını takın ve dönen
kısımlarını (ref. 5) aspirasyon pompalarına doğru çevirin.
ARTERİYEL HAT: "ARTERIAL OUTLET" (ARTERİYEL ÇIKIŞ) (ref. 6) olarak
gösterilen oksijenatör arteriyel çıkış üzerindeki kırmızı kapağı çıkarın ve bir
3/16" - 1/4" hat takın.
POMPA HATTI: pompa segmenti venöz rezervuar çıkış konektörü (ref. 7) ile
oksijenatör venöz giriş konektörü (ref. 8) arasına, pompanın rotasyon yönü
dikkate alınarak kurulmalıdır.
Kardiyotomi Rezervuarının gaz giderici konektöründen (ref. 9) sarı kapağı
çıkarın.
Kan kardiyoplejisi için oksijene kan gerekiyorsa resirkülasyon hattında
konumlandırılmış luer bağlantıya 3 yollu bir stopkok takın. Üçüncü
stopkok yolu oksijene kan sağlayacaktır.
Bypass sonunda kanın geri alınacağı öngörülüyorsa oksijenasyon
modülü resirkülasyon hattının erkek luer lock kısmı ile kullanılan venöz
rezervuar arasına bir "AÇIK-KAPALI" manifold (dişi ve erkek luer lock
bağlantılı) kurun. "AÇIK-KAPALI" manifoldu açın ("AÇIK" pozisyon).
7) ÖRNEK ALMA MANİFOLDU (şekil A)
LILLIPUT manifoldunu konumundan çıkarıp uygun tutucuya monte etmek
mümkündür (D 712). Manifolda takılı tüp sarmalı yaklaşık 1 metre aralığında
tekrar konumlandırılmasını mümkün kılar.
Selektör anahtarının (ref. 10) "KAPALI" pozisyonda olduğundan emin olun.
8) SICAKLIK PROBLARININ BAĞLANMASI
Arteriyel sıcaklık probu (kırmızı - ref. 11) bağlantısı arteriyel çıkış yanında
konumlanmışken venöz prob yeri (mavi - ref. 12) venöz giriş kısmının
karşısındadır.
SORIN GROUP ITALIA sıcaklık problarının kodu 9026'dır.
9) RESİRKÜLASYON VE BOŞALTMA HATLARI
Resirkülasyon hattında oksijenasyon modülünün arteriyel çıkışı ile venöz
rezervuar arasında konumlanmış beyaz klempin (ref. 13) açık olduğundan
emin olun. Oksijenatör boşaltma hattı üzerindeki mavi klempi kapatın.
10) GAZ HATTININ BAĞLANMASI
"GAS INLET" (GAZ GİRİŞİ) (ref. 14) olarak belirtilen gaz giriş konektöründen
yeşil kapağı çıkarın ve 1/4" gaz hattını takın. Gaz kaynağının Sechrist, kod
9046 (SORIN GROUP ITALIA tarafından sağlanır) gibi uygun bir hava/oksijen
karıştırıcı veya uyumlu teknik özelliklere sahip bir sistem olduğundan emin
olun. "GAS ESCAPE" (GAZ KAÇIŞI) işaretli konektörün ortasında bir
kapnograf konektörü bulunabilir (ref. 15).
- "GAS ESCAPE" (GAZ KAÇIŞI) sistemi gaz çıkışını tıkamanın olası bir
riskini önlemek üzere tasarlanmıştır; bu tür bir tıkama havanın hemen
kan bölmesine geçmesine neden olabilir.
- SORIN GROUP ITALIA hastaya emboli geçmesi riskini azaltmak için
arteriyel hatta bir kabarcık tuzağı veya filtre kullanılmasını önerir.
- Hastaya sürekli antikoagülan verilecekse rezervuar kafa kısmında
filtresiz bir dişi luer lock konektör kullanın.
11) BUHAR ŞEKLİNDE ANESTEZİKLER
Oksijenatör uygun bir narkoz gazı buharlaştırıcı yoluyla izofluran ve
sevofluran uçucu anestezikleri ile kullanılmaya uygundur.
Bu buhar şeklindeki anestezikler kullanılırsa, oksijenatörden gazı giderecek
bir yöntem düşünülmelidir.
F) değerini
Hastaya uygulanan anestezik gazların protokolü, konsantrasyonu ve
izlenmesi tamamen tedavinin başındaki doktorun sorumluluğundadır.
Bu kullanım için uygun uçucu anestezikler sadece izofluran ve
sevoflurandır
Buhar şeklindeki anestezik gazı giderme için kullanılan yöntemler
oksijenatör fiberlerindeki basınç düzeyini herhangi bir şekilde
arttırmamalı ve azaltmamalıdır.
F. SIVI GEÇİRME VE RESİRKÜLASYON İŞLEMİ
Alkolik sıvı geçirme solüsyonları kullanmayın: bu tür solüsyonlar oksijenasyon
modülünün uygun çalışmasını olumsuz etkileyebilir.
1) GAZ AKIŞINI KAPALI TUTUN
2) OKSİJENATÖR BOŞALTMA HATTINI KAPALI TUTUN
Oksijenatör boşaltma hattına yerleştirilmiş mavi klempin kapalı pozisyonda
olduğundan emin olun. Resirkülasyon hattına yerleştirilmiş beyaz klempi açık
tutun.
3) SERT VENÖZ REZERVUARI OKSİJENASYON MODÜLÜNDEN AYIRIN
"Blood outlet" (Kan çıkışı) rezervuar çıkışını ve venöz geri dönüşü klempleyin.
Arteriyel hattı oksijenatör arteriyel çıkışından birkaç santimetre uzakta
klempleyin.
4) ISI EŞANJÖRÜNÜN KONTROL EDİLMESİ
Isı eşanjörünün bütünlüğünü, olası su sızıntılarına özellikle dikkat ederek
tekrar doğrulayın.
5) VENÖZ REZERVUARDAN SIVI GEÇİRME
TR - TÜRKÇE
59