Opsætning; Priming Og Recirkulation - SORIN GROUP D901 DIDECO LILLIPUT Mode D'emploi

- De indvendige overflader af systemet er belagt med Ph.I.S.I.O. SORIN GROUP
ITALIA er i øjeblikket ikke vidende om mulige kontraindikationer for brugen af
systemer, hvis komponenter er blevet behandlet med Ph.I.S.I.O.
E. OPSÆTNING
1) MONTERING AF HOLDER (fig.2)
Anbring holderen til LILLIPUT på pumpestanderen (ref. a), og fastgør den ved
hjælp af den specielle klemme, der befinder sig i den øvre ende af armen, der
kan trækkes ud. Se brugsanvisningen til holderen for yderligere informationer
vedrørende dens montering.
2) FORBEREDELSE AF HOLDER (fig.2)
Fjern den sorte plastichætte på vandhanen. Drej håndtaget (ref. b) til position
"DISENGAGED".
3) MONTERING AF OXYGENATOR I HOLDEREN (fig.3)
- Steriliteten kan kun garanteres, hvis den sterile pakning ikke er våd,
åbnet, ødelagt eller beskadiget. Brug ikke oxygenatoren, hvis den ikke
er garanteret steril.
- Kontrollér udløbsdatoen på den tilhørende etiket. Anvend ikke
oxygenatoren efter den angivne udløbsdato.
- Oxygenatoren skal tages i brug umiddelbart efter åbning af den sterile
emballage.
- Oxygenatoren skal håndteres aseptisk.
Tag oxygenatoren ud af den sterile emballage.
- Kontrollér og efterse oxygenatoren nøje før brug. Transport og/eller
lagerforhold, der afviger fra det foreskrevne, kan beskadige
oxygenatoren.
- Brug ikke opløsningsmidler såsom sprit, æter, acetone el. lign.
Kontakt med disse kan beskadige oxygenatoren.
- Halogenholdige væsker, såsom Halotan og Fluotan må ikke komme i
berøring med oxygenatorens polycarbonatyderside. Dette vil kunne
forårsage så stor skade, at oxygenatorens mekanik og/eller funktion
kan ødelægges.
Montér LILLIPUT, og kontrollér, at holderens hvide vandhane (fig. 2 ref. c)
stikker ind i varmeveksleren. Oxygenatoren fastspændes med de to
låsemekanismer, der styres med de to røde knapper. Stil håndtaget (fig. 2, ref.
b) på positionen "ENGAGED". LILLIPUT er nu korrekt fastspændt.
4) ETABLERING AF TERMOKREDSLØBET
Montér vandslangerne på holderen via Hansen hun-konnektorerne SORIN
GROUP ITALIA-kode 9028.
- Anvendes andre konnektorer end angivet, kan man risikere, at der
opstår modstand inde i kredsløbet og dermed nedsættelse af
varmevekslerens effektivitet.
- Vandets temperatur ved varmevekslerens indløb må ikke overstige
42°C (108°F).
- Vandtrykket i varmeveksleren må ikke overstige 300 KPa (3 bar / 44
psi).
5) KONTROL AF VARMEVEKSLER
Varmeveksleren kontrolleres ved at lade vand recirkulere inde i denne i nogle
få minutter. Denne enhed er garanteret helt tæt, hvis der ikke kommer vand ud
overhovedet hverken fra vandbeholderen selv eller fra sikkerhedsudløbet.
6) MONTERING AF KREDSLØB
Alle samlinger efter pumpen skal sikres med spændebånd.
Modeller med SOFT-VENERESERVOIR (fig. 4)
VENESIDEN: Montér en 1/4" eller 3/16" veneslange på den konnektor, der
på venereservoiret er
KARDIOTOMISLANGE: Montér en 1/4" eller 3/16" slange fra
kardiotomireservoiret på
"CARDIOTOMY RETURN"
kardiotomireservoiret med venereservoiret skal danne et U mindst 5 cm under
venereservoiret. Formålet med dette U er at forebygge, at luft fra
kardiotomireservoiret kommer ind i venereservoiret. Kardiotomireservoiret skal
nemt kunne justeres i højden i henhold til de hæmodynamiske ændringer.
ARTERIESIDE: Fjern den røde hætte fra oxygenatorens arte
rieudløb (ref. 15), og montér en 1/4" eller 3/16" slange.
PUMPESLANGE: Montér pumpeslangen mellem venereservoirets
udløbsstuds (ref. 16) og oxygenatorens veneindløbsstuds (ref. 12), idet der
skal tages højde for pumpens rotationsretning.
mærket "VENOUS RETURN"
soft-venereservoirets konnektor
(ref. 5). Slangen, der
VENØS PURGE-SLANGE: Fjern beskyttelseshætten og forbind han-
luerstudsen på venereservoirets purge-slange (ref. 1) med en hun-studs på en
sugeslange (denne samling skal foretages på "undertryksiden" af slangen).
Drej venereservoiret til den mest bekvemme position.
I tilfælde af reinfusion efter endt bypass afmonteres recirkulationsslangens
han-luerstuds, og der monteres en "ONOFF"-stophane (med han/hun-
luerstudser) mellem recirkulationsslangen og hun-luerstudsen på soft-
venereservoirets tilbageløbsslange markeret med "CARDIOTOMY RETURN".
Åbn for "ON-OFF"-stophanen (position "ON").
Model kun med ILTNINGSMODUL (fig. 5)
ARTERIESIDE: Fjern den røde hætte fra oxygenatorens arterieudløb (ref. I)),
og montér en 1/4" eller 3/16" slange.
PUMPESLANGE: Montér pumpeslangen mellem venereservoi
rets udløbsstuds og oxygenatorens veneindløbsstuds (ref. F),
idet der skal tages højde for pumpens rotationsretning. ILTNINGSMODULETS
PURGE-SLANGE: Fjern beskyttelseshætten og forbind han-luerstudsen (ref.
B) med en filtreret hunluerstuds på kardiotomireservoiret.
OXYGENATORENS RECIRKULATIONSSLANGE: Fjern beskyttelseshætten
og forbind han-luerstudsen (ref. A) med en hun-luerstuds på den venøse
tilbageløbslange.
I tilfælde af reinfusion efter endt bypass monteres der en "ON-OFF"-
stophane (med han/hun-luerstudser) mellem hanluerstudsen på
oxygenatorens recirkulationsslange og venereservoiret. Åbn for "ON-
OFF"- stophanen (position "ON").
ARTERIEL PRØVETAGNINGSSLANGE: Fjern beskyttelseshætten fra
luerstudsen ved arterieudløbet (ref. L). Forbind han-studsen fra en arteriel
prøvetagningsslange til denne.
Han-luerstudser, der ikke er SORIN GROUP ITALIA-produkter, kan
risikere at beskadige envejshanen, der befinder sig i oxygenatorens
arterielle prøvetagningsmanifold. Kontrollér nøje, idet forbindelsen
foretages, at han-studsen ikke trænger helt ind i envejshanen.
7) PRØVETAGNINGSMANIFOLD (fig.4)
Modeller med SOFT-VENERESERVOIR
LILLIPUT-oxygenatorens manifold kan flyttes fra sin position og monteres på
den specielle holder (D 712). Den slange, der er hæftet til manifolden, gør det
muligt at flytte den rundt inden for en rækkevidde på ca. 1 meter. Kontrollér, at
manifold-knappen (ref. 9) står på "OFF".
8) MONTERING AF TERMOFØLERE (fig. 4 og 5)
Målingsstudsen til arterietermoføleren (rød - ref. 14 og H) findes ved siden af
arterieudløbsstudsen, mens venetermoføleren (blå - ref. 13 og G) befinder sig
ved veneindløbsstudsen.
SORIN GROUP ITALIA temperaturfølerne har koden 9026.
9) RECIRKULATIONS- OG PURGE-SLANGER
Kontrollér, at den hvide klemme anbragt på recirkulationsslangen mellem
LILLIPUT-oxygenatorens arterieudløb og venereservoiret er åben. Luk for den
blå klemme på oxygenatorens purge-slange.
10) MONTERING AF GASSLANGEN
Montér 1/4" gasslangen på konnektoren, der befinder sig på topdækslet og er
betegnet med "GAS INDLØB". Kontrollér, at gastilførslen kommer fra en
passende gasblander såsom Sechrist, kode 9046, (fås gennem SORIN
GROUP ITALIA) eller et andet system med kompatible tekniske egenskaber.
En kapnograf-konnektor findes i midten af "GAS ESCAPE" forbindelsen.
- GAS ESCAPE-systemet er designet på en sådan måde, at enhver
risiko for blokering af gasudløbet undgås; en sådan blokering vil
forårsage øjeblikkelig sivning af gas ind i oxygenatorens bloddel.
- SORIN GROUP ITALIA anbefaler, at man anvender en bubble trap eller
et boblefilter på arterieslangen for at formindske risikoen for at påføre
patienten luftemboli. Disse risici kan være forårsaget af følgende:
(ref. 3).
1) Sammenklapning af soft-venereservoiret pga. et formindsket
venøst tilbageløb; kavitation af arteriepumpen fremkalder emboli;
betegnet
hvis LILLIPUToxygenatorens purge-slange ikke fungerer korrekt,
forbinder
kan der via pumpen sive gas ind i arterien.
2) Luft, som slipper ind via venekatetrene, bliver ikke straks fjernet
fra soft-venereservoiret men bliver suget op i arteriepumpen.
- Hvis patienten konstant skal tilføres antikoagulans, anvendes en hun-
luerstuds på soft-reservoirets veneindløb.
F. PRIMING OG RECIRKULATION
DK - DANSK 49