Merit Medical Arcadia Mode D'emploi page 52

Tabela 1: Wymiary po napełnieniu w wodzie o temperaturze 37°C
Uwaga: wszystkie cewniki balonowe Arcadia są zgodne z instrumentami 10G i ich
maksymalne ciśnienie napełniania wynosi 700 psi.
Nr Konfiguracja
katalogowy balonu
ARC10SB Sterowalny
ARC15SB Sterowalny
ARC20SB Sterowalny
ARC25SB Sterowalny
ARC30SB Sterowalny
ARC10ST Prosty
ARC15ST Prosty
ARC20ST Prosty
ARC25ST Prosty
ARC30ST Prosty
Przygotowanie cewnika balonowego Arcadia
• Przed użyciem zdjąć z balonu koszulkę ochronną.
• Wcisnąć tłok do końca do strzykawki blokującej. Podłączyć strzykawkę blokującą
do portu inflacyjnego cewnika balonowego Arcadia i odciągnąć tłok, aby opróżnić
balon z powietrza. Obrócić tłok, aby go zablokować w pozycji na ostatnim gnieździe
w strzykawce.
• Odłączyć strzykawkę blokującą i odłożyć balon na bok.
• Przygotować urządzenie inflacyjne ze środkiem kontrastowym, postępując zgodnie z
instrukcją użytkowania wydaną przez producenta urządzenia inflacyjnego.
• Podłączyć port połączeniowy luer na przewodzie urządzenia inflacyjnego do portu
do napełniania na cewniku balonowym Arcadia. Cewnik balonowy jest teraz gotowy
do użycia.
Wprowadzanie cewnika balonowego Arcadia
• Do wprowadzenia cewnika balonowego Arcadia niezbędny jest kanał dostępowy.
• W celu utworzenia kanału dostępowego w kości należy przestrzegać instrukcji
użytkowania wybranych narzędzi dostępowych firmy Merit.
• Cewniki z balonami sterowalnymi będą wymagać kanału utworzonego wcześniej za
pomocą osteotomu nawigującego PowerCURVE®.
• Wprowadzić opróżniony cewnik balonowy Arcadia do kanału dostępowego
i umieścić go w żądanym położeniu pod kontrolą fluoroskopową z wykorzystaniem
znaczników radiocieniujących. Wprowadzanie można ułatwić, wykonując delikatny
ruch skręcający i jednocześnie popychając wyrób.
• W przypadku korzystania z krótkiego introduktora StabiliT dystalna końcówka
opróżnionego balonu dojdzie do dystalnej końcówki kaniuli roboczej, kiedy dystalny
znacznik na trzonie balonu zrówna się z proksymalną końcówką kaniuli. W przypadku
korzystania z długiego introduktora StabiliT dystalna końcówka opróżnionego
balonu dojdzie do dystalnej końcówki kaniuli roboczej, kiedy proksymalny znacznik
na trzonie balonu zrówna się z proksymalną końcówką kaniuli.
• Balony proste:
o Przytrzymując cewnik balonowy nieruchomo, napełnić go do 44 psi (3 atm), aby
zablokować go w tej pozycji. W razie potrzeby usunąć mandryn z cewnika z
balonem prostym.
• Balony sterowalne:
o Cewnik Arcadia z balonem sterowalnym jest wyposażony w uchwyt sterujący,
który aktywuje funkcję sterowania balonem. Strzałka nadrukowana na
sterowalnym uchwycie wskazuje kierunek obrotu uchwytu sterowalnego
(w prawo) powodującego zwiększenie zagięcia.
o Rozpocząć obracanie w prawo uchwytu sterującego na cewniku Arcadia z
balonem sterowalnym, aby ułatwić sobie kierowanie dystalnej części wyrobu,
kiedy dystalny znacznik radiocieniujący wyjdzie poza kaniulę roboczą.
Kontynuować wprowadzanie cewnika balonowego i jednoczesne obracanie
uchwytu sterującego, aby pozostać w kanale dostępowym.
o Mechanizm sterujący jest wyposażony w ograniczenie, które można wyczuć po
osiągnięciu maksymalnego zagięcia.
o Przytrzymując cewnik balonowy nieruchomo, napełnić go do 44 psi (3 atm), aby
zablokować go w tej pozycji.
Napełnianie cewnika balonowego Arcadia
• Balon Arcadia należy napełniać w warunkach ciągłej kontroli fluoroskopowej.
• Objętość należy zwiększać stopniowo (0,25–0,5 mL). Przed dalszym zwiększeniem
objętości należy ocenić pozycję balonu w projekcji bocznej i AP.
• Przerwać napełnianie balonu po osiągnięciu celu zabiegu, jeśli którakolwiek część
napełnionego balonu styka się z korową warstwą kości albo po osiągnięciu
maksymalnej objętości napełnienia lub maksymalnego ciśnienia napełniania (patrz
Tabela 1).
Usuwanie cewnika balonowego Arcadia
• Opróżnić balon przed wyjęciem, odciągając tłok urządzenia do napełniania
maksymalnie do tyłu i odciągając z balonu cały środek kontrastowy.
• W przypadku korzystania z cewnika Arcadia z balonem sterowalnym przed
usunięciem cewnika balonowego należy ustawić mechanizm sterujący w pozycji
początkowej, obracając uchwyt sterujący w lewo do momentu wystąpienia oporu.
• W przypadku wystąpienia oporu należy podłączyć strzykawkę blokującą do portu do
napełniania, odciągnąć tłok strzykawki, blokując go w celu utworzenia podciśnienia,
i wznowić usuwanie balonu.
• Nie wycofywać cewnika balonowego do momentu jego całkowitego opróżnienia.
Nigdy nie usuwać balonu, jeśli występuje opór. W takiej sytuacji należy metodą
fluoroskopową ustalić przyczynę wystąpienia oporu i podjąć niezbędne działania
zaradcze.
• Delikatnym ruchem wyjąć cewnik balonowy Arcadia z kości.
Długość przed
objętość
napełnieniem
napełnienia
10 mm
15 mm
20 mm
25 mm
30 mm
10 mm
15 mm
20 mm
25 mm
30 mm
Maks.
Objętość Średnica (D) Długość (L)
2 mL
3 mL
3 mL
2 mL
4 mL
4 mL
2 mL
5 mL
5 mL
2 mL
7 mL
7 mL
2 mL
8 mL
8 mL
2 mL
3 mL
3 mL
2 mL
4 mL
4 mL
2 mL
5 mL
5 mL
2 mL
7 mL
7 mL
2 mL
8 mL
8 mL
14 mm 16 mm
16 mm 20 mm
14 mm 18 mm
17 mm 23 mm
13 mm 21 mm
18 mm 27 mm
13 mm 25 mm
19 mm 34 mm
13 mm 26 mm
20 mm 36 mm
14 mm 16 mm
16 mm 20 mm
14 mm 18 mm
17 mm 23 mm
13 mm 21 mm
18 mm 27 mm
13 mm 25 mm
19 mm 34 mm
13 mm 26 mm
20 mm 36 mm