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Traitements par stimulation
PaceSafe
En cas d'échec du test quotidien, la fonction RVAT reprendra la sortie déterminée précédemment
et le dispositif réalisera jusqu'à 3 nouvelles tentatives à intervalles d'une heure. En cas d'échec
du test pendant 4 jours, une Alerte de Sonde sera déclenchée et la fonction RVAT passera en
mode Échec.
Échec de la mesure du seuil automatique ventriculaire droit
En cas d'échec du test ambulatoire en mode Auto pendant 4 jours consécutifs, la fonction RVAT
passera en mode Échec et le débit de stimulation fonctionnera à 5,0 V et à 0,4 ms. Des tests
continueront à être réalisés chaque jour et jusqu'à 3 nouvelles tentatives auront lieu afin
d'évaluer les seuils et le générateur d'impulsions programmera une sortie moins élevée indiquée
par un test réussi.
Bien que la fonction RVAT soit conçue pour fonctionner avec une vaste gamme de sondes, chez
certains patients, les signaux de la sonde peuvent entraver la bonne détermination du seuil
ventriculaire. Dans ces cas, la fonction RVAT continuera à fonctionner en mode Échec à 5,0 V. Si
le mode Échec se prolonge, il est recommandé de désactiver la fonction RVAT en programmant
une sortie ventriculaire fixe.
Mesure automatique de seuil ventriculaire droit commandée
Une mesure automatique de seuil peut être commandée via l'écran Mesures de seuil en
sélectionnant Amplitude auto comme Type de test. Si le test réussit et que la fonction RVAT est
activée, la sortie sera automatiquement réglée sur une amplitude correspondant à 2 x le seuil
mesuré dans le cadre de ce test (entre 2,0 V et 5,0 V). Les sept dernières mesures quotidiennes
réussies sont supprimées et le résultat du test commandé actuel est utilisé comme premier test
réussi d'un nouveau cycle de sept tests. Cela permet de veiller à ce que la sortie soit
immédiatement ajustée en fonction du résultat du test commandé actuel et non en fonction de
données issues d'un test ambulatoire antérieur. Une confirmation peut être obtenue en observant
la tension de sortie affichée sur l'écran Paramètres Brady qui affiche la tension de
fonctionnement en cours de l'algorithme RVAT.
Une stimulation de secours est délivrée environ 90 ms après la stimulation primaire pour chaque
perte de capture de battements pendant la mesure commandée.
En cas d'échec du test, l'écran Mesures de seuil affichera la raison de l'échec du test et la sortie
sera de nouveau réglée sur le niveau programmé précédemment (Tableau 4–2 Codes d'échec
de test du seuil en page 4-23).
REMARQUE :
générateur d'impulsion, le champ Type de test est réglé sur Auto. Choisir le type de test souhaité
parmi les options du champ Type de test puis ajuster en fonction toute autre valeur
programmable.
Résultats de test et alertes de sonde
Un EGM mémorisé pour le test ambulatoire réussi et le plus récent sera enregistré dans le
Registre des arythmies ("Registre des arythmies" en page 6-2). Pour consulter la valeur de seuil
qui en résulte, se reporter à l'écran Mesures quotidiennes. Si vous le souhaitez, l'EGM mémorisé
peut être analysé afin de localiser la perte de capture.
Les résultats de Test du seuil ambulatoire sur une période maximale de 12 mois ainsi que les
codes d'échec de test et les alertes de sonde peuvent être consultés dans les écrans Mesures
quotidiennes et Tendances. Afin de vous fournir de plus amples informations sur la cause de
l'échec du test, un code d'échec est fourni chaque jour où un test a échoué. Ces codes d'échec
sont également indiqués sur l'écran Test du seuil en cas d'échec d'un test du seuil automatique
commandé. Les codes d'échec de Test du seuil sont répertoriés ci-dessous (Tableau 4–2 Codes
d'échec de test du seuil en page 4-23).
Pour la Mesure Seuil ventriculaire initiale réalisée après l'implantation du
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