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Traitements par stimulation
Interactions avec la détection tachycardie ventriculaire
REMARQUE :
réfractaire ou l'intervalle de Blanking pour que la sous-détection se produise. Dans cet exemple,
il est probable que la TV ne sera pas détectée jusqu'à ce que la TV accélère pour atteindre une
valeur inférieure à 350 ms ou que la fréquence de stimulation du capteur diffère de 600 ms.
Figure 4–56. Sous-détection ventriculaire due au blanking V après stimulation A
Lorsque l'interaction de programmation décrite dans ce scénario se produit, un message
décrivant l'interaction entre le Seuil de fréquence tachy et la Fmin et le Délai AV s'affiche. Des
messages similaires décrivant les interactions entre le Blank V après stim. A et la FMS, la Fmax,
ou la Fmin peuvent également s'afficher. Chaque message est accompagné des paramètres
programmables pertinents afin de vous aider à supprimer l'interaction. Il peut être utile de
programmer une PRV dynamique pour solutionner ce type d'interactions.
Considérations relatives à la programmation
Certaines associations de programmation des paramètres de stimulation sont connues pour
interférer avec la Détection Tachy Ventriculaire. Le risque de sous-détection de Tachycardie
ventriculaire due aux périodes réfractaires du dispositif est signalé par les avertissements
interactifs affichés sur l'écran des paramètres.
Comme pour toute programmation de dispositif, il convient d'évaluer les risques et bénéfices des
fonctionnalités programmées pour chaque patient (par exemple, les effets bénéfiques du Lissage
de fréquence avec un Délai AV long par rapport aux risques de sous-détection de tachycardie
ventriculaire).
Les recommandations de programmation suivantes sont fournies afin de limiter les risques de
sous-détection ventriculaire due à la période réfractaire provoquée par une stimulation atriale
(Blank V après stim. A) :
•
Si un mode de stimulation double chambre avec Lissage de fréquence ou Fréquence de
stimulation adaptable est nécessaire :
–
–
–
–
La TV ne doit pas nécessairement débuter en même temps que la période
Réduire la Fmin
Raccourcir le Délai AV ou utiliser un Délai AV dynamique et abaisser le réglage minimum
du Délai AV dynamique
Augmenter le pourcentage de Lissage de fréquence décrémentiel jusqu'à la valeur la
plus élevée possible
Diminuer le Temps de récupération pour les modes de la Fréquence de stimulation
adaptable
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