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le code de programme et la mémoire du système. N'utilisant qu'un minimum de matériel (c.-à-d.,
configuration polarité unipolaire), le Safety Core fonctionne de manière indépendante et agit
comme un composant de secours.
Le Safety Core surveille également le dispositif en présence d'une stimulation normale. En
l'absence d'une stimulation normale, le Safety Core délivre une stimulation d'échappement et
une réinitialisation du système est initiée.
Si le générateur d'impulsion fait l'objet de trois réinitialisations sur une période d'environ 48
heures, le dispositif repasse en Mode de sécurité et son remplacement doit être envisagé. Les
événements suivants peuvent également se produire :
•
Le générateur d'impulsion sonnera 16 fois toutes les 6 heures. Ce bip se désactive une fois
que le dispositif a été interrogé avec un PEM.
ATTENTION : Les bips ne seront plus utilisables après un examen par IRM. L'entrée en
contact avec le champ magnétique puissant d'un appareil d'IRM entraîne une perte permanente
du volume des bips. Il ne peut pas être récupéré, même après avoir quitté l'environnement d'IRM
et avoir désactivé le Mode Protection IRM. Avant d'effectuer un examen par IRM, le médecin et
le patient doivent évaluer l'avantage potentiel présenté par l'examen par rapport au risque de
perdre les bips. Il est vivement conseillé de suivre les patients sous LATITUDE NXT après un
examen par IRM, si ce n'est pas déjà le cas. Sinon, un suivi hospitalier tous les trois mois est
fortement recommandé pour contrôler les performances du dispositif.
•
Lorsque le Mode de sécurité est activé, il n'est pas possible d'utiliser la communication par
télémétrie ZIP avec le PEM ; il faudra alors utiliser la télémétrie par tête de télémétrie.
•
Le serveur LATITUDE NXT avertira que le Mode de sécurité a été activé.
•
Lors de l'interrogation, un écran d'avertissement s'affiche pour indiquer que le générateur
d'impulsion est en Mode de sécurité et invite l'utilisateur à contacter Boston Scientific.
Stimulation de secours
Le Mode de sécurité délivre une stimulation biventriculaire, avec les paramètres fixes suivants :
•
Mode brady — VVI
•
Fmin — 72,5 min
•
Amplitude d'impulsion — 5,0 V
•
Durée impulsion — 1,0 ms
•
Période Réfractaire VD (PRVD) — 250 ms
•
Sensibilité VD — CAG 0,25 mV
•
Configuration de la Sonde VD — Unipolaire
•
Cavité de stim. ventri.—BiV
•
Correction VG — 0 ms
•
Configuration polarité VG — Unipolaire (VGdist>>boîtier)
•
Réponse au bruit — VOO
•
Délai de la stimulation postchoc — 3 s
ATTENTION : En cas d'anomalies irrémédiables ou répétitives pendant que le dispositif est
programmé en Mode Protection IRM, le comportement ultérieur du dispositif sera déterminé par
le réglage du Mode Brady en Mode Protection IRM.
•
Si le Mode Brady IRM est programmé sur Arrêt, le dispositif passe en Mode de sécurité (la
stimulation unipolaire VVI et le traitement antitachycardique sont activés en permanence).
-1
Utilisation du programmateur
Stimulation de secours
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