Table des Matières
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Traitements par stimulation
Période réfractaire
chambres dont le positionnement de la sonde, l'amplitude de stimulation, les paramètres de
Sensibilité programmés, l'amplitude de choc et la durée depuis le dernier choc délivré.
Blank VD après stimulation A
Le Blank VD après stim. A est une période de Blanking entre chambres destinée à favoriser la
détection appropriée des événements VD et à éviter la surdétection d'événements entre
chambres suite à une stimulation atriale.
Si le Blank VD après stim. A est programmé sur une période fixe, le générateur d'impulsions
ignorera les événements VD pendant la durée sélectionnée après une stimulation atriale. La
sélection d'une période fixe augmente le risque de surdétection d'ondes R (p. ex., ESV) pendant
a période de Blanking entre cavités après la stimulation atriale.
Si la valeur est programmée sur Smart, le générateur d'impulsions augmente automatiquement
le seuil du CAG de la détection à l'expiration de la période Smart Blanking afin de faciliter le rejet
des événements atriaux entre chambres. Ceci favorise la détection des ondes R qui auraient pu
dans le cas contraire entrer dans la période de Blanking entre chambres. Le Smart Blanking ne
modifie pas les paramètres de Sensibilité programmés.
Le Smart Blanking est destiné à favoriser la détection des ondes R et ne doit être envisagé que
lorsque les ESV surviennent au cours de la période de Blanking entre chambres suite à une
stimulation atriale et ne sont pas correctement détectées.
Lorsque le Smart Blanking est utilisé, il est possible que les artéfacts de polarisation suite à une
stimulation atriale soient détectés comme des ondes R. Ces artéfacts sont probablement le
résultat d'une accumulation de tension dans la sonde de détection ventriculaire suite à un
traitement antitachycardique ou une stimulation ventriculaire à énergie élevée et ils peuvent
inhiber la stimulation ventriculaire.
Lors du réglage du Blanking, tenir compte de ce qui suit :
•
Si le patient est dépendant d'un stimulateur, tester la détection correcte après un traitement
par choc. Si une surdétection survient après le choc, être prêt à utiliser la commande STIM.
SEC.
•
Pour favoriser la stimulation en continu pour les patients dépendants d'un stimulateur, il peut
être préférable de limiter la possibilité de surdétection ventriculaire d'artéfacts atriaux
stimulés en programmant une période de Blanking plus longue. Cependant, la
programmation d'une période de Blanking plus longue peut accroître la possibilité de sous-
détection d'ondes R (p. ex., d'ESV, si elles surviennent pendant la période de Blanking entre
chambres, Blank VD après stim. A).
•
Pour les patients avec un pourcentage élevé de stimulation atriale et des ESV fréquentes, qui
ne sont pas dépendants d'un stimulateur, il peut être préférable de raccourcir la période de
Blanking pour réduire le risque de sous-détection d'une ESV (si elle survient pendant la
période de Blanking entre cavités suite à un événement atrial stimulé). Cependant, une
période de Blanking plus courte peut augmenter la possibilité de surdétection ventriculaire
d'un événement atrial stimulé.
Blanking VG après stimulation A
Le Blank VG après stim. A est une période de Blanking entre chambres destinée à favoriser la
détection appropriée des événements VG et à éviter la surdétection d'événements entre
chambres suite à une stimulation atriale. Le générateur d'impulsions ne répondra pas aux
événements VG pendant la durée sélectionnée après une stimulation atriale.
Si la valeur est programmée sur Smart, le générateur d'impulsions augmente automatiquement
le seuil du CAG de la détection à l'expiration de la période Smart Blanking afin de faciliter le rejet
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